股骨頭壞死初期如何治療
發(fā)布時間：2020-02-2751530次收聽
語音內(nèi)容：
股骨頭壞死初期有非手術(shù)治療和手術(shù)治療方法。
一、嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷，直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。
二、皮牽引，牽引時應使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。
三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進成骨類藥物，減停激素。
四、電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法，也可作為手術(shù)輔助治療。
手術(shù)治療有鉆孔減壓，主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法，還有植骨術(shù)，因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)，再有截骨術(shù)，轉(zhuǎn)子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負重區(qū)，壞死部遠離負重區(qū)，避免應力損傷，有利于骨的修復。
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股骨頭壞死初期有非手術(shù)治療和手術(shù)治療方法。
一、嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷，直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。
二、皮牽引，牽引時應使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。
三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進成骨類藥物，減停激素。
四、電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法，也可作為手術(shù)輔助治療。
手術(shù)治療有鉆孔減壓，主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法，還有植骨術(shù)，因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)，再有截骨術(shù)，轉(zhuǎn)子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負重區(qū)，壞死部遠離負重區(qū)，避免應力損傷，有利于骨的修復。
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股骨頭壞死的保髖治療效果好嗎
保髖治療是相對于髖關(guān)節(jié)置換而言的，股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物、理療等；手術(shù)治療有保髖治療和關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死的早期一般選擇保髖治療，保髖治療采用的方法包括：藥物治療、減少負重，采取微創(chuàng)治療，如局部的髓芯減壓、植骨、旋轉(zhuǎn)矯形等，對于病情改善有一定幫助。根據(jù)病人的病情的嚴重程度，選擇合適的方法，能夠起到緩解、改善病情痛苦，治療疾病的一個作用。股骨頭壞死晚期可以選擇關(guān)節(jié)置換去重建髖關(guān)節(jié)的功能，減少功能障礙。
股骨頭壞死會出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死大多數(shù)會使患者髖關(guān)節(jié)部位有疼痛和肢體活動不便。股骨頭壞死多數(shù)是長時間局部血液循環(huán)不暢或是炎癥感染以及外傷原因?qū)е拢瑫е禄颊吖晒遣课挥谢位蚴撬?，可能會誘發(fā)患者髖關(guān)節(jié)部位疼痛和不適，嚴重時會引起劇烈疼痛和持續(xù)性疼痛以及下肢活動受限，還會使患者有肢體活動困難等多種癥狀。有類似癥狀時很可能是股骨頭壞死原因?qū)е?，要及時到醫(yī)院完善局部CT或是磁共振檢查，確診股骨頭壞死時，要積極配合醫(yī)生使用活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)藥物保守治療或是手術(shù)換取股骨治療。平時要避免下肢過度運動和過度勞累，可能會使自身疼痛病情加重，恢復期間要保持清淡健康飲食。
股骨頭壞死醫(yī)緩解預防的方法
股骨頭壞死醫(yī)治預防措施都有哪些，股骨頭壞死多發(fā)于骨折后的患者，由于外傷導致的、疾病導致的、生活習慣所導致的都是股骨頭壞死的罪魁禍首，早期發(fā)病率高不加以及時的治療，到后期發(fā)現(xiàn)到了晚期治療就成了難上加難的事情。
股骨頭壞死具有遺傳性嗎
股骨頭壞死遺傳性，在醫(yī)學界是一個懸而未決的問題。但目前普遍的觀點認為，確實有遺傳的因素在里面，但這遺傳因素，就像心腦血管病一樣，是基因缺陷導致的致病傾向，而不是確定因素的遺傳病
股骨頭壞死前兆有哪些
股骨頭壞死是一種不分年齡性別的骨關(guān)節(jié)疾病，治療過程十分復雜且漫長，而準確了解股骨頭壞死的前兆是幫助患者早發(fā)現(xiàn)早治療的關(guān)鍵，那么，股骨頭壞死前兆有哪些？希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助，從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭缺血壞死有很多因素造成，它是由酒精、激素或者外傷造成。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后，這個病本身不太容易治愈。但是這個領(lǐng)域研究的20年，也采用了一些方法來治療股骨頭缺血壞死的早期，收到了很好的療效?，F(xiàn)在統(tǒng)計了十年以上的手術(shù)病例，沒有換關(guān)節(jié)效果比較好能達到70%以上，甚至能將近80%，效果是非常不錯。當然采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨，這種植骨是植異體骨，再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨，它能得到很好支撐骨頭負重面的作用?，F(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個生物型支撐棒，也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負重區(qū)，避免很快塌陷。另外一個孔道要植更多的異體松質(zhì)骨，這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境，這種改變和力學結(jié)構(gòu)的改變，兩個措施采取以后，能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護，阻止了病情逆轉(zhuǎn)，使病人得到一個非常好的療效。
股骨頭壞死癥狀是什么
股骨頭壞死早期可沒有臨床癥狀，也可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，最先出現(xiàn)癥狀為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，在髖部又以烈屬劇痛出現(xiàn)較早。疼痛可以因壞死組織修復的炎性反應，或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、間歇痛、骨軟骨塌陷變形，導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶附著部位慢性損傷性疼痛，疼痛可呈持續(xù)性疼痛或間歇性。如果雙側(cè)病變?？沙山惶嫘蕴弁矗弁丛谠缙诙疾粐乐?，但均逐漸加劇，也可以受到輕微外傷后驟然疼痛，經(jīng)過保守治療，癥狀可以暫時緩解，但過一段時間疼痛會再度發(fā)作，可令步行行走困難，甚至扶拐杖行走。
股骨頭壞死治療方法有哪些
股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴重時，股骨頭到了后期，已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，走路很疼。此時考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療，沒有嚴重的時候，用保住股骨頭的這種治療方法，保頭治療包括中醫(yī)的治療，口服藥物，用補益肝腎、活血化瘀、化痰利濕，這樣的中藥促進股骨頭修復，能夠達到好的療效；另外中醫(yī)的外用方法，局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛，對于不是很早期，已經(jīng)有塌陷的患者，通過這個方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主，一個是減壓手術(shù)，降低股骨頭內(nèi)的壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，另外有一些打壓植骨的手術(shù)，通過這個去除壞死組織，移植同種異體的小骨粒，最后讓這個人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進去來替代這個壞死的骨頭，這也是一種方法，另外還有一些基于顯微外科技術(shù)，帶血管的骨移植，也有這樣的一些方法，那么西醫(yī)有沒有藥物治療，當然有一些藥物治療，比如說鈣、維生素d，還有一些抑制破骨細胞活性的藥物，這也是有些幫助的，另外也有研究表明雄性激素，對于股骨頭壞死有一定的治療作用，這都是可以選擇的。
02:54
股骨頭壞死保守治療方法
保守治療股骨頭壞死的方法是可以用一些消炎止痛藥和減少負重。減少負重的主要目的是在壞死過程中盡量不要把股骨頭踩塌陷，因為股骨頭缺血壞死會導致骨小梁漸漸丟失，丟失到一定程度就會塌陷，這時患者要扶拐減少負重。也可以用一些活血、成骨的藥物，但這些藥物對于股骨頭壞死基本沒有治療作用，最有效的就是止痛藥。也可做一些其他的理療方法，包括磁療、高壓氧、電療等，這些保守治療一般對股骨頭壞死沒有根本的改變作用，只能起到緩解作用。股骨頭壞死是一種難治愈的疾病，如果一旦確診股骨頭壞死，建議患者到醫(yī)院找在這方面比較有經(jīng)驗的醫(yī)生就診。
02:08
如何預防股骨頭壞死
預防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長時間大劑量的應用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時有酗酒的習慣，就是長時間的大量飲酒，比如一個星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒也容易導致股骨頭壞死。盡量避免長時間的大量飲酒，是預防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷，要及時到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
02:24
股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意什么
進行股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要注意一些并發(fā)癥的發(fā)生，和髖關(guān)節(jié)脫位，主要需要注意事項如下:第一、患者在術(shù)后在活動的時候，髖關(guān)節(jié)不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便下蹲等動作。第二、睡覺的時候側(cè)臥位，如果清醒的時候可以在患肢上加個枕頭，睡著后患肢不要在上，因為有的時候容易發(fā)生脫位。第三、在術(shù)后有一些炎癥性的病變，如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者腸道的炎癥或者肺部的感染，上呼吸道感染等情況時要及時找醫(yī)生，避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。第四、要積極鍛煉下肢，可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生，使康復更加順利，患者能夠盡早的恢復正常。
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- 2 股骨頭壞死什么引起的
- 3 股骨頭壞死是為什么
- 4 股骨頭壞死的特點
- 5 股骨頭壞死是否嚴重
- 6 股骨頭壞死怎么引起的
- 7 股骨頭壞死是怎么得的
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