人工全髖關(guān)節(jié)置換是一個(gè)比較大的手術(shù)，也是很復(fù)雜的手術(shù)。對于病人來講，做完手術(shù)以后恢復(fù)，要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練。病人在住院期間，醫(yī)生會(huì)隨時(shí)教給他做一些功能鍛煉。術(shù)后出院的時(shí)候也會(huì)告訴他有一些動(dòng)作不要做，比如不要坐矮凳子，不要坐坐便，髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，短期內(nèi)也就是兩三個(gè)月之內(nèi)，要扶拐行走來保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)。另外是囑咐病人回去以后也要活動(dòng)腳和活動(dòng)腿、抬腿等等一些功能鍛煉，避免發(fā)生血栓等等。這些必要的措施都是會(huì)在術(shù)后的時(shí)候，具體教給病人。那么病人如果要沒什么情況，可以在一個(gè)半月、三個(gè)月、半年、一年，定期來到醫(yī)院來復(fù)查，根據(jù)檢查的情況還會(huì)給病人一些具體功能鍛煉的建議。超過三個(gè)月以后就可以扔掉拐，絕大部分基本上就可以扔掉拐，可以自行行走，恢復(fù)的基本上就接近于正常了。

股骨頭壞死所謂的誘因是造成它的因素，主要有三個(gè)因素，從非外傷性的是激素和酒精，也就是大量應(yīng)用激素或是酗酒的人，容易發(fā)生股骨頭缺血壞死。另外一個(gè)是外傷，這種外傷如果治療以后出現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展，也可以造成股骨頭壞死。這種外傷包括股骨頸骨折、髖部的脫位，以及髖周的一些骨折等等，這些情況都有可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。主要就這三大因素，當(dāng)然在一些扭傷和一些挫傷，髖部的挫傷等等，雖然沒有骨折，但是也能夠引起股骨頭缺血壞死。

股骨頭壞死通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，髓芯減壓術(shù)，帶血管蒂骨移植，截骨術(shù)手術(shù)方式治療。股骨頭壞死治療中，首先應(yīng)明確診斷、病因、分期等因素。同時(shí)也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動(dòng)能力，日常生活水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。一般保守治療效果較差，多彩有手術(shù)治療，手術(shù)方法有以下幾種。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是最常見的手術(shù)方式，對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長入。3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。

右側(cè)股骨頭壞死可能是由于股骨頸骨折，引起的缺血性壞死，也可能是由于慢性酒精中毒或者是濫用激素引起的無菌性壞死，壞死的癥狀與出現(xiàn)的時(shí)間，發(fā)作的程度不同，表現(xiàn)也不同，最常見的癥狀就是疼痛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)大腿的近側(cè)。另外疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和靜息痛，如果股骨頭出現(xiàn)塌陷以后，會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，另外也會(huì)導(dǎo)致周圍的無菌性炎癥，引起髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，尤其在行走后疼痛會(huì)明顯加重，伴有間歇性的跛行，股骨頭壞死以后會(huì)出現(xiàn)4字試驗(yàn)陽性，通過拍片ct或者磁共振檢查，可以確定股骨頭壞死的具體分期，根據(jù)具體的情況，采取不同的治療方法。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會(huì)發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會(huì)影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個(gè)股骨脛的頭下形的骨折，是這個(gè)股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會(huì)引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會(huì)在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個(gè)地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會(huì)發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會(huì)報(bào)道會(huì)有這個(gè)股骨頭壞死，另外還有一個(gè)股骨頭壞死還有個(gè)特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多，潛水的過程中會(huì)產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會(huì)造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會(huì)致命的，在韓國客輪沉船的時(shí)候，就有一個(gè)潛水員，因?yàn)檫@個(gè)減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)造成這個(gè)股骨頭的壞死。