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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴要如何治療

發(fā)布時間:2020-02-2760599次收聽

語音內(nèi)容:

如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),則需要進行的就是手術(shù)干預、手術(shù)治療。

具體治療方案主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的位置、淋巴結(jié)的大小以及數(shù)量來決定的。目前采用的主要是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的一個區(qū)域,也叫做前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域,因此甲狀腺癌的患者應該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。

當患者發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的時候,應該采取的是多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù),同時在術(shù)后要輔助于碘131的一個治療。最后就是當腫瘤較大,侵襲性較強,已經(jīng)通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他的鄰近器官時,要根據(jù)具體情況來決定是否行一期手術(shù)治療,或者是放療、化療、靶向治療等治療方案。

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2021-07-09

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甲狀腺癌都有硬塊嗎
甲狀腺癌都有硬塊。甲狀腺癌主要的表現(xiàn)就是甲狀腺部位的腫塊,甲狀腺癌的主要病變是甲狀腺細胞的增生,而且屬于實性的增生,在對患者的腫物進行觸診時,可以觸及到甲狀腺的腫塊。甲狀腺癌導致的腫塊比較硬,和周圍組織有粘連,活動度比較小或者是無明顯的活動。甲狀腺癌表面凹凸不平,邊緣不整齊,表面不光滑。臨床上對于甲狀腺癌可以通過觸診進行初步的診斷,但是甲狀腺有硬塊不一定就是發(fā)生了甲狀腺癌,也有可能是甲狀腺的良性腫物,想明確甲狀腺硬塊的性質(zhì),還需要進行甲狀腺組織的活檢。
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2020-12-23

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2020-12-23

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甲狀腺癌根治術(shù)簡介
甲狀腺癌一旦確診了該怎么辦?患者及家屬朋友最為關(guān)心的問題就是甲狀腺癌能否根治,有什么樣的方式可以根治?甲狀腺癌的根治方式以手術(shù)治療效果最好,下面我就帶大家一起去了解甲狀腺癌根治術(shù)吧。
甲狀腺癌有哪些危害
甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌,一般來說像早期的分化型甲狀腺癌,是預后比較好的,據(jù)報道十年的生存率可以達到百分之九十五以上,但是仍然有百分之一點零的病死率、百分之五點零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點五的遠處轉(zhuǎn)移率。而對于一些病理分型較差的,像分化型甲狀腺癌,還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌,預后就比較差了。當這個腫瘤如果侵犯了甲狀腺周圍的重要器官,像侵犯了氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候,都會引起相應的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難;侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進食;或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶??;另外如果侵犯了交感神經(jīng)干,會引起霍納氏綜合癥,病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn);而且有一些還可以出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移,像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,這樣可能預后就極差了。
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2020-03-19

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02:36
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有轉(zhuǎn)移部位的疼痛、病理性骨折。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移就是會出現(xiàn)疼痛。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的有肋骨轉(zhuǎn)移、胸骨轉(zhuǎn)移和髂骨轉(zhuǎn)移,少部分還有椎骨或者顱骨的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到這些部位就會出現(xiàn)相應部位的疼痛。另外,有的病人腰椎轉(zhuǎn)移可以突然出現(xiàn)病理性骨折,也就是突然有一天腰不能動了,就是因為癌組織破壞了骨頭。出現(xiàn)骨疼痛以后可以通過放療緩解,如果是骨折可以通過手術(shù)來矯正。但是目前甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移在治療上還是一個難題,要通過多個學科積極的面對它。
02:38
甲狀腺癌術(shù)后吃什么藥
甲狀腺癌做完手術(shù)以后經(jīng)常讓患者服用左旋甲狀腺素片,也叫優(yōu)甲樂,有兩方面的作用:一、它可以替代甲狀腺的功能產(chǎn)生甲狀腺激素,因為術(shù)后甲狀腺都切干凈了,但人體仍然需要甲狀腺激素來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì);二、優(yōu)甲樂可以把甲狀腺的功能降到最低,讓它進入休眠狀態(tài),這樣甲狀腺癌復發(fā)的幾率就降低很多,這種方法叫做內(nèi)分泌治療。這是目前來講全球范圍里面公認的預防甲狀腺癌復發(fā)比較好的藥物,對人體影響也很小。
02:40
甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
由于受侵的組織和器官不同,甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng),侵到喉返神經(jīng)以后,病人就會出現(xiàn)聲嘶,說話說不清楚;侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng),病人的聲帶活動就會受限,要給病人做氣管切開,否則病人就活活的被憋住。當它侵到食道,最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了,這樣會造成進食困難或者進食障礙,病人根本就吃不進去東西。當侵到周圍的大的頸動脈的時候,可以引起動脈突然破裂,而引起病人的猝死。
02:34
甲狀腺癌藥物能控制嗎
目前還沒有哪種藥物能夠治療甲狀腺癌,目前的治療上講,甲狀腺癌最重要、最有力的武器就是手術(shù)。手術(shù)可以把病變的甲狀腺癌組織切掉、切干凈,這樣就可以獲得一個很好的療效。術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導癌細胞分化成為正常細胞,抑制癌細胞端粒酶的活性,使癌細胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡,它還可以通過誘導P21蛋白質(zhì)表達和降低細胞周期蛋白D的水平來抑制癌細胞的增殖;人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性,在化療期間對正常細胞有直接的保護作用,從而減少化療藥物對周圍正常細胞的損傷。除此以外,人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強機體免疫功能,對免疫系統(tǒng)具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用,預防復發(fā)等。臨床上有些結(jié)節(jié)或者良性的腫瘤適當?shù)目梢杂靡恍┬〗鹉z囊、西黃丸這些散結(jié)化瘀的藥,但是對于甲狀腺腫瘤,尤其是甲狀腺癌是不可行的,過量服用或者長期服用還可以導致病人的腎臟或者肝臟的損傷??傮w上甲狀腺癌還是要采取外科手術(shù)為主、藥物為輔的治療原則。
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甲狀腺癌有什么危害
甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官,還會出現(xiàn)遠端的轉(zhuǎn)移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官:比如氣管、食管、喉返神經(jīng)等,都會引起相應的癥狀。侵犯氣管會引起呼吸困難;侵犯食道會引起食道狹窄、吞咽困難;侵犯喉返神經(jīng)會引起聲音嘶?。蝗绻址附桓猩窠?jīng)干,會引起霍納氏綜合癥,病人會出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠處組織器官的轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。早期的分化型甲狀腺癌預后比較好,據(jù)報道,十年的生存率可以達到百分之九十五以上,但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點五的遠處轉(zhuǎn)移率。
甲狀腺癌手術(shù)后有哪些注意事項
甲狀腺癌手術(shù)后的患者需要注意的有:第一、如果需要做進一步的碘131治療,要注意無碘飲食;第二注意用藥,在醫(yī)生的指導下定期服用甲狀腺素片抑制治療,如現(xiàn)在低鈣情況要進行常規(guī)補鈣治療。第三、術(shù)后定期門診進行隨訪和隨診。
語音時長 00:55

2018-06-13

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