甲亢和甲狀腺癌的區(qū)別，首先這兩種疾病在性質(zhì)上屬于完全不同的疾病。甲狀腺癌屬于一種惡性腫瘤性疾病，如果不及時(shí)的治療，也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。甲亢是一種內(nèi)分泌功能紊亂的疾病。第二，在臨床表現(xiàn)上，二者也存在很大的不同。甲亢主要的臨床表現(xiàn)就是多食消瘦，并且有可能會出現(xiàn)體重下降，大便次數(shù)的增多，也可能會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)。而甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)主要是甲狀腺的腫塊，并且可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，包括對喉反神經(jīng)，氣管，食管的壓迫，一般不會伴有甲狀腺功能的異常。

甲狀腺癌術(shù)后一直疼考慮和患者的體質(zhì)有關(guān)，有些患者對疼痛比較敏感，患者的痛閾比較低，就會表現(xiàn)為疼痛的時(shí)間相對較長。甲狀腺癌術(shù)后一直疼要考慮有可能發(fā)生了術(shù)后出血，術(shù)后如果發(fā)生了出血，傷口部位的張力比較大，就會對傷口造成刺激導(dǎo)致疼痛時(shí)間延長，要及時(shí)地對患者的手術(shù)傷口進(jìn)行檢查。甲狀腺癌術(shù)后一直疼還要考慮傷口可能縫合的過緊，傷口縫合過緊也會造成組織的牽拉，導(dǎo)致患者疼痛的時(shí)間延長。甲狀腺癌術(shù)后疼痛可以給予對癥治療，同時(shí)對傷口進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)病情給予對癥治療。

甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用，根據(jù)不同的地方不同的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同，它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時(shí)候，有時(shí)候局麻，就做了甲狀腺癌的手術(shù)，這個費(fèi)用可能也就是個，三五千塊錢，當(dāng)然在目前通常在北上廣深，發(fā)達(dá)的地區(qū)，甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說我們通常情況下，它這個費(fèi)用是在2萬到3萬，根據(jù)它不同的地區(qū)，它差別并不是很大，當(dāng)然有一些情況，比方說我們采用了，由于手術(shù)比較復(fù)雜，還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃，或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，等等一些納米碳顯影材料，那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的，就是一個腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，包括腔鏡還有機(jī)器人，它的手術(shù)費(fèi)用更高一些，腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用，大概是在3萬到4萬之間，機(jī)器人可能就是8萬甚至更高，這個是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求，我們也會為病人量身定做，根據(jù)他的情況，采用一個到底是開放還是腔鏡，還是機(jī)器人的方法，在根治腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個美觀。因?yàn)闄C(jī)器人和腔鏡技術(shù)，主要是解決瘢痕的，它把手術(shù)切口，設(shè)計(jì)在看不見的地方，比方說像腋窩，像乳暈，像口腔里邊，實(shí)際上在治愈腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個，最佳的一個美學(xué)效果，使病人獲得一個很好的一個療效，這些都是需要根據(jù)的實(shí)際情況，來考慮的。

甲狀腺癌早期治療方法包括手術(shù)治療、中藥治療、碘131等，但手術(shù)治療是最佳治療方法。甲狀腺癌治療，通常有幾種方法，最常見且最好的最簡單的辦法就是手術(shù)治療，雖然是種有創(chuàng)治療方法，但可以完全治愈腫瘤，對于有斑痕，或者是有美學(xué)要求比較高的患者，還可以采取腔鏡，或者是機(jī)器人的方法，把此切口做在隱蔽部位，這樣在得到腫瘤根治的同時(shí)，也獲得了美學(xué)最佳的效果。手術(shù)是治愈甲狀腺最好的一個辦法，有些患者會恐懼，其實(shí)也有藥物治療法，比如散結(jié)化瘀的中藥，心理療法，但總體上講甲狀腺癌還是應(yīng)該通過積極的手術(shù)治療。其他的藥物或輔助，都是輔助性的辦法，比如碘131，但一般做完手術(shù)后才考慮用，不能首先上來就用，否則不符合治療原則，也取不到好的效果。

甲狀腺癌早期的情況，我們要根據(jù)不同的情況來對待。根據(jù)就是教授的研究，和我們目前國內(nèi)，有一些咱們頂尖的醫(yī)院的研究，對于一些早期的低微的，甲狀腺微小癌，是可以采取觀察的辦法。當(dāng)然它包括其中很重要的幾點(diǎn)，第一個來講的話，它確實(shí)是個低危的，比方說它位于腺體的中央，周圍都有正常腺體的包裹，它也沒有明顯的侵襲性，比方說我們關(guān)注的，它沒有侵到甲狀腺的被膜，或者其他組織上面，離著氣管和神經(jīng)也很遠(yuǎn)。另外這個淋巴結(jié)，也沒有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移，而且這個病人，他可以長期的堅(jiān)持隨訪，像這樣一個情況，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，密切隨訪關(guān)注他一段時(shí)間，當(dāng)然對于絕大多數(shù)的，甲狀腺早期腫瘤，尤其是甲狀腺癌，我們認(rèn)為還是應(yīng)該積極手術(shù)的，因?yàn)檫@個手術(shù)的代價(jià)很小，在熟練的外科大夫手里，它需要很小的一個代價(jià)，就可以獲得一個根治的一個效果，像這樣一個情況，我們還是要根據(jù)不同的情況，來對待，總體上講還是應(yīng)該是積極治療的。因?yàn)榧谞钕俚脑缙谀[瘤，它也可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者是說遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像這樣有一些有危險(xiǎn)的情況，或者我們講有風(fēng)險(xiǎn)的情況，積極的手術(shù)還是應(yīng)該取得，一個最好的一個效果，這樣的情況，手術(shù)是治愈甲狀腺，唯一的一個方法，我們還是要積極的，來采用手術(shù)的方式。