甲狀腺癌在臨床上有幾種病理類型，分為分化型的甲狀腺癌，包括甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療，但是未分化型的甲狀腺癌，不管經(jīng)過哪種治療方式預(yù)后都是比較差的。第三個腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，放化療并不是很敏感，所以對于甲狀腺癌，手術(shù)后賦予什么治療，和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。

甲狀腺癌術(shù)后的飲食與術(shù)后的治療是相關(guān)的，如果術(shù)后需要進(jìn)行碘131核素治療的患者，在手術(shù)后與治療前空窗期，一般要求患者進(jìn)行低碘的飲食，治療前的一個月也要求無碘飲食。如果患者術(shù)后不需要進(jìn)行碘131的治療或者是碘131的治療已經(jīng)結(jié)束，這時候患者可以恢復(fù)到正常的飲食。但是一般來說，提倡清淡的飲食，保證身體的健康。另外如果是患者進(jìn)行了頸淋巴結(jié)的清掃或者是在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了淋巴管分布比較多，這樣我們就要求應(yīng)該低脂的飲食，防止乳糜漏的發(fā)生。或者如果患者已經(jīng)完全康復(fù)了，那么就可以進(jìn)行正常的飲食。另外對一些進(jìn)行了全甲狀腺切除的患者，如果術(shù)后有低鈣的表現(xiàn)，那么短時間內(nèi)應(yīng)該讓患者盡量不吃對鈣有競爭這樣的食物，像盡量的要求他少吃牛奶、雞蛋、豆?jié){這樣含蛋白質(zhì)比較高的食物。

甲狀腺癌我們一般來說，甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是很常見的。即便是微小癌，剛才我們也談到，就說它是可以有，60%的一個轉(zhuǎn)移率，也就是說甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是非常常見的一個現(xiàn)象。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，老百姓會問是不是就不能手術(shù)了，不是的，甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往就需要更積極的手術(shù)，通常情況下，我們只要是在，這個不是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，不是雙肺或者其他地方的轉(zhuǎn)移，我們通常情況下，是可以把它根治的。當(dāng)然如果是只是在頸部，我們操作就局限在頸部，把它相應(yīng)的，可能轉(zhuǎn)移到的淋巴組織，我們都把它清掃干凈，就可以取得一個，非常好的一個療效。當(dāng)然了隨著疾病的發(fā)展，有的時候這個甲狀腺癌，它可以往縱隔里邊發(fā)展，也就是過去我們所說的七區(qū)，現(xiàn)在把它叫做胸部縱隔里的轉(zhuǎn)移，當(dāng)出現(xiàn)這樣的轉(zhuǎn)移的地方，由于技術(shù)的不同。甚至我們要把胸骨打開鋸開，鋸開以后我們?nèi)匀豢梢?，把淋巴結(jié)清掃干凈，如果在這種情況下，甲狀腺癌它可以取得一個，很好的一個療效，當(dāng)然對于如果說切除不了的，或者無法手術(shù)的病人，甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那我們還可以通過其他的，比方說像碘131或者是靶向治療，當(dāng)然我們從專科，從頂尖的醫(yī)院角度考慮，甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是應(yīng)該積極手術(shù)的，可以取得很好的療效。

甲狀腺癌多數(shù)會發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是氣管和甲狀腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床上稱之為中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不可怕，總體上來說不會影響患者的預(yù)后。另外也會發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，最常見會轉(zhuǎn)移到肺部和骨頭。

甲狀腺癌的確診主要是依據(jù)病理學(xué)。首先需要做常規(guī)B超，再做血液檢查，對特殊的患者，也會選擇頸部的CT或核磁的影像學(xué)檢查。但是主要的確診手段是在B超引導(dǎo)下的一個結(jié)節(jié)的穿刺活檢或手術(shù)術(shù)中的結(jié)節(jié)切除后的快速病理活檢。