如何確診患上甲狀腺癌
發(fā)布時(shí)間:2018-06-1360247次收聽
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甲狀腺癌的確診主要是依據(jù)病理學(xué)。首先需要做常規(guī)B超,再做血液檢查,對(duì)特殊的患者,也會(huì)選擇頸部的CT或核磁的影像學(xué)檢查。但是主要的確診手段是在B超引導(dǎo)下的一個(gè)結(jié)節(jié)的穿刺活檢或手術(shù)術(shù)中的結(jié)節(jié)切除后的快速病理活檢。
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甲狀腺癌的確診主要是依據(jù)病理學(xué)。首先需要做常規(guī)B超,再做血液檢查,對(duì)特殊的患者,也會(huì)選擇頸部的CT或核磁的影像學(xué)檢查。但是主要的確診手段是在B超引導(dǎo)下的一個(gè)結(jié)節(jié)的穿刺活檢或手術(shù)術(shù)中的結(jié)節(jié)切除后的快速病理活檢。
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甲狀腺癌的初期表現(xiàn)有什么
甲狀腺癌的初期表現(xiàn)主要有頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等。甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。1、頸部無(wú)痛性腫塊甲狀腺癌最...
甲狀腺癌病因都是什么呢
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甲狀腺癌的病因有哪些
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甲狀腺造影能不能確診癌
甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過(guò)程中起有很大的作用,但是只能是輔助的診斷手段,很難確診癌癥。如果要確認(rèn)結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥,常常要依據(jù)病理的結(jié)果,甲狀腺的造影常常是進(jìn)行靜脈注射造影劑,在超聲的引導(dǎo)下看一看這個(gè)結(jié)節(jié)在注入造影劑以后的一些改變。在判斷結(jié)節(jié)是不是癌癥的時(shí)候,可以提供比較好的依據(jù),但是很難做到病理的診斷。所以出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),常常的手段是這樣的,不管是臨床醫(yī)生觸及的,還是超聲觸及的結(jié)節(jié),根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)有鈣化,有一些微鈣化,縱橫比大于一,結(jié)節(jié)的周邊界限不是很清楚,考慮到有甲狀腺癌的可能的話,這時(shí)候可以進(jìn)行甲狀腺造影,進(jìn)一步提供更多的依據(jù)。最后可以進(jìn)行穿刺、病理,明確是不是甲狀腺癌的診斷。
甲狀腺癌都有硬塊嗎
甲狀腺癌都有硬塊。甲狀腺癌主要的表現(xiàn)就是甲狀腺部位的腫塊,甲狀腺癌的主要病變是甲狀腺細(xì)胞的增生,而且屬于實(shí)性的增生,在對(duì)患者的腫物進(jìn)行觸診時(shí),可以觸及到甲狀腺的腫塊。甲狀腺癌導(dǎo)致的腫塊比較硬,和周圍組織有粘連,活動(dòng)度比較小或者是無(wú)明顯的活動(dòng)。甲狀腺癌表面凹凸不平,邊緣不整齊,表面不光滑。臨床上對(duì)于甲狀腺癌可以通過(guò)觸診進(jìn)行初步的診斷,但是甲狀腺有硬塊不一定就是發(fā)生了甲狀腺癌,也有可能是甲狀腺的良性腫物,想明確甲狀腺硬塊的性質(zhì),還需要進(jìn)行甲狀腺組織的活檢。
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有聲音嘶啞,切除甲狀腺癌的過(guò)程中,有可能會(huì)損傷到患者的喉反神經(jīng),喉管神經(jīng)受損之后就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。切除甲狀腺癌的過(guò)程中,還有可能會(huì)損傷到甲狀旁腺,使甲狀旁腺激素分泌減少,從而導(dǎo)致患者發(fā)生低血鈣癥,患者可以出現(xiàn)抽搐的癥狀。甲狀腺癌術(shù)后還有可能會(huì)發(fā)生呼吸困難,術(shù)后出血是主要的原因,手術(shù)后要嚴(yán)密的觀察傷口和患者的病情變化。甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥還有傷口感染,有些患者的抵抗力比較低,術(shù)后傷口容易受到細(xì)菌的污染,此類患者術(shù)后要加強(qiáng)換藥。
甲狀腺癌根治術(shù)簡(jiǎn)介
甲狀腺癌一旦確診了該怎么辦?患者及家屬朋友最為關(guān)心的問(wèn)題就是甲狀腺癌能否根治,有什么樣的方式可以根治?甲狀腺癌的根治方式以手術(shù)治療效果最好,下面我就帶大家一起去了解甲狀腺癌根治術(shù)吧。
甲狀腺癌有哪些危害
甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌,一般來(lái)說(shuō)像早期的分化型甲狀腺癌,是預(yù)后比較好的,據(jù)報(bào)道十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上,但是仍然有百分之一點(diǎn)零的病死率、百分之五點(diǎn)零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。而對(duì)于一些病理分型較差的,像分化型甲狀腺癌,還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌,預(yù)后就比較差了。當(dāng)這個(gè)腫瘤如果侵犯了甲狀腺周圍的重要器官,像侵犯了氣管、食管、喉返神經(jīng)的時(shí)候,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難;侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進(jìn)食;或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶?。涣硗馊绻址噶私桓猩窠?jīng)干,會(huì)引起霍納氏綜合癥,病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn);而且有一些還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,這樣可能預(yù)后就極差了。
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甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有轉(zhuǎn)移部位的疼痛、病理性骨折。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移就是會(huì)出現(xiàn)疼痛。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的有肋骨轉(zhuǎn)移、胸骨轉(zhuǎn)移和髂骨轉(zhuǎn)移,少部分還有椎骨或者顱骨的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到這些部位就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。另外,有的病人腰椎轉(zhuǎn)移可以突然出現(xiàn)病理性骨折,也就是突然有一天腰不能動(dòng)了,就是因?yàn)榘┙M織破壞了骨頭。出現(xiàn)骨疼痛以后可以通過(guò)放療緩解,如果是骨折可以通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。但是目前甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移在治療上還是一個(gè)難題,要通過(guò)多個(gè)學(xué)科積極的面對(duì)它。
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甲狀腺癌術(shù)后吃什么藥
甲狀腺癌做完手術(shù)以后經(jīng)常讓患者服用左旋甲狀腺素片,也叫優(yōu)甲樂(lè),有兩方面的作用:一、它可以替代甲狀腺的功能產(chǎn)生甲狀腺激素,因?yàn)樾g(shù)后甲狀腺都切干凈了,但人體仍然需要甲狀腺激素來(lái)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì);二、優(yōu)甲樂(lè)可以把甲狀腺的功能降到最低,讓它進(jìn)入休眠狀態(tài),這樣甲狀腺癌復(fù)發(fā)的幾率就降低很多,這種方法叫做內(nèi)分泌治療。這是目前來(lái)講全球范圍里面公認(rèn)的預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)比較好的藥物,對(duì)人體影響也很小。
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甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
由于受侵的組織和器官不同,甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng),侵到喉返神經(jīng)以后,病人就會(huì)出現(xiàn)聲嘶,說(shuō)話說(shuō)不清楚;侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng),病人的聲帶活動(dòng)就會(huì)受限,要給病人做氣管切開,否則病人就活活的被憋住。當(dāng)它侵到食道,最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了,這樣會(huì)造成進(jìn)食困難或者進(jìn)食障礙,病人根本就吃不進(jìn)去東西。當(dāng)侵到周圍的大的頸動(dòng)脈的時(shí)候,可以引起動(dòng)脈突然破裂,而引起病人的猝死。
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甲狀腺癌藥物能控制嗎
目前還沒(méi)有哪種藥物能夠治療甲狀腺癌,目前的治療上講,甲狀腺癌最重要、最有力的武器就是手術(shù)。手術(shù)可以把病變的甲狀腺癌組織切掉、切干凈,這樣就可以獲得一個(gè)很好的療效。術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性,使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡,它還可以通過(guò)誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖;人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性,在化療期間對(duì)正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用,從而減少化療藥物對(duì)周圍正常細(xì)胞的損傷。除此以外,人參皂苷Rh2能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用,預(yù)防復(fù)發(fā)等。臨床上有些結(jié)節(jié)或者良性的腫瘤適當(dāng)?shù)目梢杂靡恍┬〗鹉z囊、西黃丸這些散結(jié)化瘀的藥,但是對(duì)于甲狀腺腫瘤,尤其是甲狀腺癌是不可行的,過(guò)量服用或者長(zhǎng)期服用還可以導(dǎo)致病人的腎臟或者肝臟的損傷??傮w上甲狀腺癌還是要采取外科手術(shù)為主、藥物為輔的治療原則。
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甲狀腺癌有什么危害
甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官,還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官:比如氣管、食管、喉返神經(jīng)等,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。侵犯氣管會(huì)引起呼吸困難;侵犯食道會(huì)引起食道狹窄、吞咽困難;侵犯喉返神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞;如果侵犯交感神經(jīng)干,會(huì)引起霍納氏綜合癥,病人會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠(yuǎn)處組織器官的轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。早期的分化型甲狀腺癌預(yù)后比較好,據(jù)報(bào)道,十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上,但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。
甲狀腺癌手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)




