十二指腸潰瘍治療有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2457861次收聽
語音內(nèi)容：
十二指腸潰瘍治療方法主要是藥物治療，一般分為幽門螺桿菌陰性患者和陽性患者，前者服用抗?jié)兊乃幬?，后者采用四?lián)療法。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。
如果幽門螺桿菌陰性要服用抗?jié)兊乃幬铮饕ㄒ炙崴幨?，以前主要是用法莫替丁等，現(xiàn)在主要是用拉唑類藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，任選一種即可，同時(shí)再加用保護(hù)胃黏膜的藥物，如吉法酯、替普瑞酮、達(dá)喜等都有效。
如果幽門螺桿菌陽性者，就需要抗幽門螺桿菌治療。一般現(xiàn)在采用四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加麗珠得樂加阿莫西林，再加上克拉霉素，這四連一般療程是十到十四天抗HP治療?？?jié)冎委煶笻P治療外，總的十二指腸球潰瘍治療方案，一般其時(shí)間是一個(gè)半月左右，主要根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定，建議及時(shí)去醫(yī)院去就診，由醫(yī)生指導(dǎo)具體的用藥以及用藥的時(shí)間。
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十二指腸潰瘍治療方法主要是藥物治療，一般分為幽門螺桿菌陰性患者和陽性患者，前者服用抗?jié)兊乃幬?，后者采用四?lián)療法。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。
如果幽門螺桿菌陰性要服用抗?jié)兊乃幬铮饕ㄒ炙崴幨?，以前主要是用法莫替丁等，現(xiàn)在主要是用拉唑類藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，任選一種即可，同時(shí)再加用保護(hù)胃黏膜的藥物，如吉法酯、替普瑞酮、達(dá)喜等都有效。
如果幽門螺桿菌陽性者，就需要抗幽門螺桿菌治療。一般現(xiàn)在采用四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加麗珠得樂加阿莫西林，再加上克拉霉素，這四連一般療程是十到十四天抗HP治療?？?jié)冎委煶笻P治療外，總的十二指腸球潰瘍治療方案，一般其時(shí)間是一個(gè)半月左右，主要根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定，建議及時(shí)去醫(yī)院去就診，由醫(yī)生指導(dǎo)具體的用藥以及用藥的時(shí)間。
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十二指腸潰瘍會(huì)出血嗎
十二指腸潰瘍，一般情況下是會(huì)出血的，主要表現(xiàn)在便血，正常情況下，十二指腸潰瘍的初期階段是不會(huì)有便血的，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血的話，首先很有可能是由出血的并發(fā)癥，如果便血是黑色的，這個(gè)時(shí)候就有可能是上消化道的出血，也可能是潰瘍本身的吐血，因?yàn)闈儽旧淼某鲅?，還有可能同時(shí)存在下消化道的疾病，也會(huì)造成便血，這場(chǎng)的話，一般是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，這種情況可能就是痔瘡部位的出血。如果出的血是鮮紅的，和大便混到一塊，這時(shí)候就要警惕一下是腸本身的出血，包括血管的病變，息肉，所以如果出現(xiàn)便血，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。
十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍，一般來說的話是不會(huì)發(fā)生癌變的。主要是指的十二指腸部位的黏膜，因?yàn)槲杆峄蛘呤俏傅鞍酌傅南饔?，從而?dǎo)致的潰瘍，這種潰瘍既可以突破粘膜下層，并且一直到達(dá)基層，是消化道潰瘍的一種表現(xiàn)，十二指腸潰瘍，不僅可以引起疼痛，出現(xiàn)上消化道的出血，甚至還可以引起消化道的穿孔，但是很少可以發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍，與胃潰瘍不同，胃潰瘍的患者很可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且通過炎癥的刺激，最終會(huì)引起癌變，發(fā)生胃癌，但是十二指腸發(fā)生癌變的幾率很低，而且癌變本身和十二指腸潰瘍是沒有多大關(guān)系的。
十二指腸潰瘍的危害知多少
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平越來越高了，所以患胃腸疾病的患者也是呈上升的趨勢(shì)，對(duì)于十二指腸潰瘍，患者一定要積極的去治療，因?yàn)檫@種疾病有很多的危害，那么，十二指腸潰瘍的危害知多少呢?
哪些原因會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是屬于腸道的一部分，十二指腸發(fā)生了潰瘍，那就是肯定消化系統(tǒng)出了問題，腸胃的作用就是用來消化食物的，所以，要想治療消化系統(tǒng)的疾病，就需要找到發(fā)病的病因，那么，哪些原因會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍呢?
十二指腸潰瘍癥狀特點(diǎn)有哪些
很多人都很害怕得十二指腸潰瘍這類消化系統(tǒng)的疾病，這類的疾病一旦患上就會(huì)給患者的身體帶來很大的傷害，所以，大家要預(yù)防這類疾病的發(fā)生，那么同，十二指腸潰瘍癥狀特點(diǎn)有哪些呢?
十二指腸潰瘍吃些什么藥
十二指腸潰瘍吃奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，嗎丁啉，普瑞博思等。十二指腸潰瘍藥物治療的主要目的，就是促進(jìn)癥狀的緩解黏膜的愈合，然后預(yù)防患者再次的復(fù)發(fā)，十二指腸潰瘍藥物的治療主要包括以下幾大類，第一就是抑酸類的藥物，抑酸類的藥物目前臨床上比較多的就是是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的，在十二指腸治療當(dāng)中的話處于一線的基礎(chǔ)的治療，另外是黏膜保護(hù)劑，黏膜保護(hù)劑是在抑酸的基礎(chǔ)之上的話還要促進(jìn)十二指腸黏膜的愈合，目前常用的話就包括膜固思達(dá)，包括達(dá)喜，還有鋁鎂加混懸液等等，這一塊的話藥物的話可以促進(jìn)十二指腸黏膜的愈合。還有就是針對(duì)患者癥狀的緩解治療，好多患者在十二指腸潰瘍發(fā)作之后的患者會(huì)有會(huì)有腹脹或者蠕動(dòng)減慢這么說癥狀，這個(gè)時(shí)候可以給予患者的話上消化道或者是全消化道的動(dòng)力治療，包括嗎丁啉，包括普瑞博思這些藥物，可以對(duì)患者的癥狀有很好的緩解，還有就是說根除Hp的治療，因?yàn)槭改c潰瘍大概有80%的患者是會(huì)合并有幽門螺桿菌的感染，這個(gè)時(shí)候如果十二指腸潰瘍行C13吹氣試驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，就得需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除幽門螺桿菌治療，就是四聯(lián)療法，包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上比如說麗珠得樂為代表的鉍劑的四聯(lián)療法，10到14天。
十二指腸潰瘍能癌變嗎
十二指腸潰瘍一般來說的話，相對(duì)于胃潰瘍來說的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說是十二指腸潰瘍，長期的治療遷延不愈的話，它最常見的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說在患者沒有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見的，一般來說它的發(fā)病率是特別特別低。
02:24
十二指腸潰瘍是什么意思
十二指腸潰瘍指的是十二指腸部位的潰瘍性病變，潰瘍就是比較深的糜爛，一般指潰瘍的深度超過了粘膜基層。十二指腸球潰瘍?cè)谂R床上比較多見，人的一生當(dāng)中有1/10的人可能會(huì)得潰瘍病，其中包括十二指腸潰瘍。得了十二指腸潰瘍的病人很多是由幽門螺桿菌引起的，另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾體抗炎藥等有關(guān)。十二指腸球潰瘍一般是通過胃鏡或者是造影來診斷，主要是胃鏡的檢查，能看到潰瘍是在長到十二指腸的哪個(gè)壁、它的大小，以及是不是同時(shí)合并有出血等并發(fā)癥。得了十二指腸潰瘍的病人可能會(huì)胃疼的比較明顯，而且反復(fù)發(fā)作。有十二指腸潰瘍應(yīng)該警惕。如果它嚴(yán)重了，可以出血、穿孔甚至幽門梗阻，甚至嚴(yán)重的情況可能對(duì)人的生命有影響。
02:23
十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
少部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。十二指腸潰瘍的病人主要臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸等，只有少部分病人出現(xiàn)腹瀉，有些人是因?yàn)槲该谒胤置诘脑龆啵瑢?dǎo)致胃酸分泌增多，出現(xiàn)十二指腸潰瘍。胃泌素也有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功能，這時(shí)候有可能出現(xiàn)腹瀉。還有十二指腸球潰瘍合并有腸道感染，病人會(huì)因?yàn)槟c道感染出現(xiàn)腹瀉，這種情況不單需要治療十二指腸潰瘍，還要治療腸炎。十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)腹瀉一定要觀察大便的顏色，有些病人十二指腸球潰瘍合并出血之后，沒有注意大便的顏色，可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐之后，到醫(yī)院檢查是消化道出血，這種情況是急癥，需要特殊的處理。
02:35
十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍相對(duì)于胃潰瘍基本上是不會(huì)癌變的，最常見的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長期的遷延不愈，最常見的并發(fā)癥會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門梗阻、變形，嚴(yán)重的出現(xiàn)腹痛，這是最常見梗阻的情況。穿孔是沒有得到規(guī)范的治療，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，做內(nèi)鏡或CT發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體，這時(shí)可能出現(xiàn)穿孔的情況。出血是由于沒有規(guī)范治療引起病變比較深，損傷小血管或小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)出血的情況。癌變理論上講，十二指腸潰瘍基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變，如十二指腸乳頭的癌或腺癌，一般發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍的中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療需中醫(yī)辨證施治。氣虛血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)型，主要是胃脘疼痛，空腹明顯，進(jìn)食減痛，主要益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，由生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙組成，配合錫類散；有出血，可合用云南白藥或止血散。淤血阻絡(luò)、熱毒旺盛的主要表現(xiàn)胃脘刺痛，痛處不移，伴惡心、嘔血、黑便，舌暗，有淤點(diǎn)，需活血化瘀、清熱解毒，一般用化瘀煎，配合云南白藥或錫類散。潰瘍反復(fù)不愈或有瘢痕間斷腹痛的，可用黃芪建中湯或治療虛寒胃痛的沖劑。十指腸球部潰瘍伴幽不全梗阻，可吳茱萸敷涌泉穴來降逆止嘔、引熱下行；伴上消化道出血，可用大黃、三七粉配止血散，口服或胃管注下，每日2次，達(dá)到?jīng)鲅?、化瘀、止血作用?/div>
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進(jìn)餐后3到4個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時(shí)若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個(gè)月再復(fù)發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會(huì)引起后背疼痛的情況，因?yàn)槲柑鄱喾从晨赡艽嬖谖甘改c疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復(fù)查。
02:08
胃潰瘍出血危險(xiǎn)嗎
胃潰瘍出血比較危險(xiǎn)。輕度的出血可以引起黑便，但是重度出血可以引起嘔血，甚至可以出現(xiàn)大出血，引起全身循環(huán)的衰竭，出現(xiàn)頭暈、頭疼、黑蒙，甚至出現(xiàn)休克、血壓低、意識(shí)的喪失，嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命。消化性潰瘍出血其實(shí)是一個(gè)急重癥，千萬不要掉以輕心，消化道出血可以危及人的生命，當(dāng)出現(xiàn)黑便的情況下，應(yīng)該及時(shí)就診。如果一旦出現(xiàn)黑蒙、頭暈，那就說明出血量已經(jīng)非常大，這時(shí)候應(yīng)該密切就診、積極治療，否則可能會(huì)威脅到患者的生命。
十二指腸潰瘍會(huì)便秘嗎
十二指腸潰瘍和便秘沒有直接的關(guān)聯(lián)性，一般患有十二指腸潰瘍后，患者有上腹部疼痛，反酸，體重變化，貧血等癥狀；便秘常常是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣，排便習(xí)慣不好，用藥不當(dāng)，腸道疾病等原因引起的，所以十二指腸潰瘍患者不一定會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀。
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