這是一個比較寬泛的話題，因為頭部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進行臨床的隨訪觀察，而不需要進行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進行臨床隨訪觀察即可，也不需要進行過多的干預(yù)。而對于一些引起癥狀的囊腫，則需要進行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。

顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期地復(fù)查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內(nèi)壓增高了。這時候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。當患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時，甚至會危及到生命，這時候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應(yīng)用的同時，也需要去骨瓣減壓或是及時的手術(shù)切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結(jié)果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時，患者自身先不用緊張，定期復(fù)查就可以了。當出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時，必須要及時處理，就診于神經(jīng)外科進行手術(shù)治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。

蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎？蛛網(wǎng)膜里可以有囊腫，囊腫就是我們平時說的水泡。那么這個水泡長得比較小，不在重要的位置上，臨床上又沒有任何的癥狀和體征，沒有任何的感覺，往往是在無意中進行影像學(xué)的檢查的時候發(fā)現(xiàn)的，所以這個不用積極的處理，沒有什么臨床的意義。但是蛛網(wǎng)膜囊腫有可能長在一個重要的區(qū)域，有可能不斷的發(fā)生發(fā)展，不斷的長大，這個時候就可能會引起臨床上的癥狀，比如說頭疼、神經(jīng)功能的一些個變化等等。在影像學(xué)的檢查時候就有所發(fā)現(xiàn)，這個時候我們就要進行處理。因為蛛網(wǎng)膜的囊腫也相當于是一個良性的小瘤子，它有一個占位效應(yīng)，沒有體征長得又很小，不在重要的位置上，我們沒有臨床的處理的具體的辦法。如果長在重要的位置上，有了臨床的癥狀和體征，而且囊腫還在不斷的生長，那么影響了神經(jīng)的功能，有了痛苦就要進行處理。包括穿刺、抽吸，包括做手術(shù)根治等等一系列的治療措施。所以蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重不嚴重，要看蛛網(wǎng)膜囊腫本身的發(fā)生、發(fā)展的過程，有沒有臨床的癥狀，有沒有引起臨床上的體征，有沒有痛苦，如果有了痛苦，有了發(fā)現(xiàn)以后，還是應(yīng)該采取一個積極的措施，所以嚴重還是不嚴重取決于病情，取決于個體的差異，沒有一個籠統(tǒng)的進指標來判斷，那么做膜囊腫的嚴重性是取決于病情，經(jīng)過醫(yī)師的判斷以后，就可以提出治療或者是不治療，或者是如何治療的方案，嚴重不嚴重要由醫(yī)師來根據(jù)病情來作出判斷。

蛛網(wǎng)膜囊腫是一個先天性的腦內(nèi)腫塊，一般來說并不需要處理，它的發(fā)展是非常緩慢的，可能過幾年甚至幾十年都不一定大得起來。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進展得非常巨大，直徑超過五個公分，對腦子產(chǎn)生明顯的壓迫，才可能考慮需要做手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)是一個比較常規(guī)的開顱手術(shù)。一般來說，幕上開顱手術(shù)的常規(guī)費用大概是三萬五千元左右。但是很多蛛網(wǎng)膜囊腫都是需要進行判斷分析的，主要要看它是什么類型的以及是否對腦組織構(gòu)成占位、是否是進展性的，這些都要進行具體的分析。所以總費用還不是很貴，手術(shù)時間也很短，是手術(shù)過程中整個手術(shù)也就是半個小時就結(jié)束，除了麻醉以外，然后手術(shù)麻醉費用也少一點，術(shù)后的話，因為現(xiàn)在比較成熟，但這是囊腫的方法并不是做分流手術(shù)主要是做造瘺手術(shù)。

蛛網(wǎng)膜囊腫本身是一個良性的病變，也就是它本身不是腫瘤，也不是血管病，也不是出血，它只是一個蛛網(wǎng)膜局部的增寬，導(dǎo)致形成一個水囊，就是一個囊。這個囊如果太大處理起來也是有一定的復(fù)雜性，如果這個囊在一個比較危險的區(qū)域，也可能導(dǎo)致一個比較明顯的癥狀。所以說這個蛛網(wǎng)膜囊腫，它本身就看主要的部位，如果它的部位比較深在，在比較關(guān)鍵的區(qū)域，可能相對來說，癥狀比較明顯，但是不能說它是嚴重和不嚴重，只能說是癥狀可能有一些比較明顯。所以我們建議，如果是有蛛網(wǎng)膜囊腫，如果癥狀還是比較明顯，就應(yīng)該積極的就醫(yī)，進行一些手術(shù)的治療。