寶寶腦積水應(yīng)及時(shí)查找病因，積極對(duì)因及對(duì)癥治療。寶寶腦積水絕大多數(shù)情況不會(huì)自愈。主要癥狀是頭圍異常增大，前囟擴(kuò)大而飽滿?；純嚎梢员憩F(xiàn)為煩躁不安、意識(shí)障礙、抽搐及頻繁嘔吐等。寶寶腦積水如果不及時(shí)治療，可以導(dǎo)致兒童生長發(fā)育受限，且會(huì)出現(xiàn)智力低下、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。寶寶腦積水的常見原因有腦脊液產(chǎn)生過多、蛛網(wǎng)膜吸收腦脊液發(fā)生障礙、腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，前兩者很少見，第三種做多見。腦積水的治療原則是對(duì)因治療及對(duì)癥治療。對(duì)于腦室內(nèi)壓力較高，或經(jīng)非手術(shù)治療失敗者，可以采用手術(shù)治療的方法。還有其他治療方法，包括脫水降顱壓治療、預(yù)防感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。

引起小兒腦積水的原因，主要是因?yàn)榧膊∫蛩鼗蛘呦忍煲蛞蛩貙?dǎo)致腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液積聚過多引起的。比如顱內(nèi)感染，顱內(nèi)出血，或者先天性腦血管畸形以及腦脊液循環(huán)障礙都會(huì)導(dǎo)致腦積水的形成。一旦患有腦積水，病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，以及食欲下降和昏迷頭暈的癥狀，治療的不及時(shí)，容易引起生命危險(xiǎn)。建議患有腦積水的病人及時(shí)去醫(yī)院查明具體原因，進(jìn)行對(duì)癥治療，有利于腦積水的恢復(fù)。臨床上對(duì)于腦積水的治療主要是手術(shù)治療，病情比較輕的患者也可以通過藥物治療。需要提醒的是，腦積水患者在治療的過程中，需要保證患者體內(nèi)的營養(yǎng)充足，避免營養(yǎng)不良，對(duì)患者造成危害。

小兒腦積水的治療方法主要是手術(shù)治療。如果是處在急性發(fā)作期的小兒腦積水，在選擇手術(shù)治療之前，需要使用藥物緩解癥狀，癥狀比較嚴(yán)重的患者需要使用側(cè)腦室外引流術(shù)，將腦積液引流出體外，有利于快速緩解癥狀，為下一步的手術(shù)治療創(chuàng)造條件。藥物治療主要是使用呋塞米進(jìn)行利尿治療，可以快速減少孩子體內(nèi)的液體量，從而降低腦積液的量。急性期發(fā)作的小兒腦積水，通過上述治療以后癥狀會(huì)得到緩解，可以進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前需要禁食4-6個(gè)小時(shí)為麻醉做準(zhǔn)備，同時(shí)術(shù)后做好傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，避免出現(xiàn)感染，有利于病情的恢復(fù)。

手術(shù)治療是小兒腦積水治療的比較有效的治療方法，所以大多數(shù)小兒腦積水選擇手術(shù)治療。如果是處在急性期的小兒腦積水，在使用手術(shù)治療之前，首先需要選擇藥物治療緩解癥狀，比較嚴(yán)重的需要使用側(cè)腦室外引流術(shù)，將腦積液引流出體外，快速緩解癥狀為下一步手術(shù)治療創(chuàng)造有利條件。另外，小兒腦積水的手術(shù)治療方式分為腦室外分流和腦室鏡下第三腦室底部造瘺術(shù)，具體的手術(shù)方法需要根據(jù)病人的具體情況選擇。需要提醒的是，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，需要禁止食用食物4~6個(gè)小時(shí)，有利于麻醉效果，也可以避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐。建議術(shù)后做好傷口的清潔，避免出現(xiàn)傷口感染。

早產(chǎn)兒由于容易發(fā)生顱內(nèi)出血，尤其容易發(fā)生3級(jí)或4級(jí)以上的顱內(nèi)出血，所以容易發(fā)生梗阻性的腦積水，導(dǎo)致頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓力增高、腦功能的障礙。早產(chǎn)兒腦積水病情輕微者可以治愈，藥物療法是常見的治療方法。但藥物療法只能暫時(shí)的緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。長期服藥容易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害，而且大部分患兒藥物不能從根源上治愈，主要治療方法是手術(shù)治療。我們根據(jù)積水的不同病因，采取不同的治療方法。我們醫(yī)院對(duì)于早產(chǎn)兒腦積水，主要是針對(duì)梗阻性腦積水，采用Ommaya囊埋植術(shù)。通過植入Ommaya囊，穿刺放腦積液，減輕腦內(nèi)的壓力，避免腦組織的進(jìn)一步損害。Ommaya囊手術(shù)的指征主要是：診斷腦室內(nèi)出血連續(xù)要圈大于一周，腦室仍然進(jìn)行性的增大，側(cè)腦室的寬度平均每日增加大于兩個(gè)毫米。埋植Ommaya囊后，抽液速度為每分鐘一個(gè)毫升，每次抽液10到20毫升，直到前囟凹陷。剛開始抽液的時(shí)候，每天抽一次，要每天監(jiān)測(cè)頭圍，如果頭圍每日增加大于兩個(gè)毫米，要行B超或者CT證實(shí)腦室仍然有進(jìn)行性的增寬，抽液要每天按兩次進(jìn)行，腦室的形態(tài)穩(wěn)定后，可以2到3天抽一次，每兩周復(fù)查超聲，4到6周復(fù)查CT，腦室形態(tài)穩(wěn)定而且縮小，腦積液常規(guī)檢查正常，蛋白小于零點(diǎn)五克每升，要結(jié)束抽液并隨訪。停止抽液三個(gè)月后，可考慮拔除Ommaya囊，持續(xù)抽液引流超過6個(gè)月，頭圍或者是側(cè)腦室仍然進(jìn)行性的擴(kuò)大，認(rèn)為是治療無效，要考慮腦室鏡第三腦室造瘺，或者是側(cè)腦室腹腔分流術(shù)。近年來隨著分流技術(shù)水平的提高，手術(shù)裝置、手術(shù)手段不斷的提高，越來越多的腦積水患兒，可與正常的健康兒童一樣學(xué)習(xí)生活。