早產(chǎn)兒腦積水可以治愈嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2158177次收聽(tīng)
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早產(chǎn)兒由于容易發(fā)生顱內(nèi)出血,尤其容易發(fā)生3級(jí)或4級(jí)以上的顱內(nèi)出血,所以容易發(fā)生梗阻性的腦積水,導(dǎo)致頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓力增高、腦功能的障礙。早產(chǎn)兒腦積水病情輕微者可以治愈,藥物療法是常見(jiàn)的治療方法。但藥物療法只能暫時(shí)的緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。
長(zhǎng)期服藥容易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害,而且大部分患兒藥物不能從根源上治愈,主要治療方法是手術(shù)治療。我們根據(jù)積水的不同病因,采取不同的治療方法。我們醫(yī)院對(duì)于早產(chǎn)兒腦積水,主要是針對(duì)梗阻性腦積水,采用Ommaya囊埋植術(shù)。
通過(guò)植入Ommaya囊,穿刺放腦積液,減輕腦內(nèi)的壓力,避免腦組織的進(jìn)一步損害。Ommaya囊手術(shù)的指征主要是:診斷腦室內(nèi)出血連續(xù)要圈大于一周,腦室仍然進(jìn)行性的增大,側(cè)腦室的寬度平均每日增加大于兩個(gè)毫米。埋植Ommaya囊后,抽液速度為每分鐘一個(gè)毫升,每次抽液10到20毫升,直到前囟凹陷。
剛開(kāi)始抽液的時(shí)候,每天抽一次,要每天監(jiān)測(cè)頭圍,如果頭圍每日增加大于兩個(gè)毫米,要行B超或者CT證實(shí)腦室仍然有進(jìn)行性的增寬,抽液要每天按兩次進(jìn)行,腦室的形態(tài)穩(wěn)定后,可以2到3天抽一次,每?jī)芍軓?fù)查超聲,4到6周復(fù)查CT,腦室形態(tài)穩(wěn)定而且縮小,腦積液常規(guī)檢查正常,蛋白小于零點(diǎn)五克每升,要結(jié)束抽液并隨訪。停止抽液三個(gè)月后,可考慮拔除Ommaya囊,持續(xù)抽液引流超過(guò)6個(gè)月,頭圍或者是側(cè)腦室仍然進(jìn)行性的擴(kuò)大,認(rèn)為是治療無(wú)效,要考慮腦室鏡第三腦室造瘺,或者是側(cè)腦室腹腔分流術(shù)。
近年來(lái)隨著分流技術(shù)水平的提高,手術(shù)裝置、手術(shù)手段不斷的提高,越來(lái)越多的腦積水患兒,可與正常的健康兒童一樣學(xué)習(xí)生活。
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長(zhǎng)期服藥容易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害,而且大部分患兒藥物不能從根源上治愈,主要治療方法是手術(shù)治療。我們根據(jù)積水的不同病因,采取不同的治療方法。我們醫(yī)院對(duì)于早產(chǎn)兒腦積水,主要是針對(duì)梗阻性腦積水,采用Ommaya囊埋植術(shù)。
通過(guò)植入Ommaya囊,穿刺放腦積液,減輕腦內(nèi)的壓力,避免腦組織的進(jìn)一步損害。Ommaya囊手術(shù)的指征主要是:診斷腦室內(nèi)出血連續(xù)要圈大于一周,腦室仍然進(jìn)行性的增大,側(cè)腦室的寬度平均每日增加大于兩個(gè)毫米。埋植Ommaya囊后,抽液速度為每分鐘一個(gè)毫升,每次抽液10到20毫升,直到前囟凹陷。
剛開(kāi)始抽液的時(shí)候,每天抽一次,要每天監(jiān)測(cè)頭圍,如果頭圍每日增加大于兩個(gè)毫米,要行B超或者CT證實(shí)腦室仍然有進(jìn)行性的增寬,抽液要每天按兩次進(jìn)行,腦室的形態(tài)穩(wěn)定后,可以2到3天抽一次,每?jī)芍軓?fù)查超聲,4到6周復(fù)查CT,腦室形態(tài)穩(wěn)定而且縮小,腦積液常規(guī)檢查正常,蛋白小于零點(diǎn)五克每升,要結(jié)束抽液并隨訪。停止抽液三個(gè)月后,可考慮拔除Ommaya囊,持續(xù)抽液引流超過(guò)6個(gè)月,頭圍或者是側(cè)腦室仍然進(jìn)行性的擴(kuò)大,認(rèn)為是治療無(wú)效,要考慮腦室鏡第三腦室造瘺,或者是側(cè)腦室腹腔分流術(shù)。
近年來(lái)隨著分流技術(shù)水平的提高,手術(shù)裝置、手術(shù)手段不斷的提高,越來(lái)越多的腦積水患兒,可與正常的健康兒童一樣學(xué)習(xí)生活。
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