心衰怎么分級
發(fā)布時間：2020-02-1963878次收聽
語音內(nèi)容：
心衰分級主要根據(jù)患者活動耐受量判斷。心衰有分級標準，目前采取的是美國紐約心臟病學會（NYHA）制定心臟功能分級：I級、II級、III級、IV級。急性心肌梗死心衰判斷標準是Killip分級標準：I級、II級、III級、IV級。
一、心衰判斷標準：
Ⅰ級：患有心臟病，但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。
Ⅱ級：患有心臟病，體力活動受到輕度限制，休息或平時不會出現(xiàn)心衰癥狀，但活動量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰癥狀。
Ⅲ級：患有心臟病，體力活動明顯限制，即便日常一般活動，就引起心衰癥狀。
Ⅳ級：患有心臟病，而且不能從事任何體力活動，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡便的六分鐘步行試驗法：在6分鐘內(nèi)，步行距離＜150m，表明心衰程度嚴重；150至425m為中度心衰，426至550m屬于輕度心衰。
二、急性心肌梗死心衰判斷標準：
Ⅰ級：無心力衰竭征象。
Ⅱ級：輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半，有肺淤血X線表現(xiàn)。
Ⅲ級：重度心力衰竭，出現(xiàn)急性肺水腫，肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。
Ⅳ級：出現(xiàn)心源性休克，收縮壓小于90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺，呼吸加速，脈率大于100次/分。
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心衰分級主要根據(jù)患者活動耐受量判斷。心衰有分級標準，目前采取的是美國紐約心臟病學會（NYHA）制定心臟功能分級：I級、II級、III級、IV級。急性心肌梗死心衰判斷標準是Killip分級標準：I級、II級、III級、IV級。
一、心衰判斷標準：
Ⅰ級：患有心臟病，但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。
Ⅱ級：患有心臟病，體力活動受到輕度限制，休息或平時不會出現(xiàn)心衰癥狀，但活動量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰癥狀。
Ⅲ級：患有心臟病，體力活動明顯限制，即便日常一般活動，就引起心衰癥狀。
Ⅳ級：患有心臟病，而且不能從事任何體力活動，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡便的六分鐘步行試驗法：在6分鐘內(nèi)，步行距離＜150m，表明心衰程度嚴重；150至425m為中度心衰，426至550m屬于輕度心衰。
二、急性心肌梗死心衰判斷標準：
Ⅰ級：無心力衰竭征象。
Ⅱ級：輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半，有肺淤血X線表現(xiàn)。
Ⅲ級：重度心力衰竭，出現(xiàn)急性肺水腫，肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。
Ⅳ級：出現(xiàn)心源性休克，收縮壓小于90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺，呼吸加速，脈率大于100次/分。
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病證結(jié)合治療心衰的的難點和對策
病證結(jié)合治療心衰的難點主要包括辨證分型復雜、個體化方案制定困難、藥物相互作用風險高、患者依從性差以及長期療效評估體系不完善。應對策略主要有中西醫(yī)協(xié)同診療模式優(yōu)化、動態(tài)調(diào)整治療方案、加強用藥監(jiān)測、建立分層管理機制以及完善療效評價標準。
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心衰吃什么藥好得快
心力衰竭是心血管事件鏈的終末階段，需要科學合理的藥物治療方案來緩解癥狀、改善生活質(zhì)量?？蛇x擇療效確切、安全性高的芪藶強心膠囊。芪藶強心膠囊作為《中國心力衰竭診斷和治療指南》的推薦用藥，具有益氣溫陽、活血通絡、利水消腫的功效，既能快速緩解胸悶喘促、氣短乏力、腿部水腫等癥狀，又能保護心肌細胞，提高心臟功能，提高患者生活質(zhì)量，長期服用也不會產(chǎn)生耐藥性。臨床研究顯示，在沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等標準西藥治療基礎上聯(lián)合使用芪藶強心膠囊，可明顯提高療效，更快緩解癥狀，還能進一步減少心衰惡化發(fā)生風險。其中降低再住院風險24%，降低死亡風險17%。生活中，心衰患者還需注意日常護理，如控制每日飲水量（一般不超過1500ml），低鹽飲食（每日不超過5g鹽），避免情緒激動和過度勞累，定期復查心功能，以明確病情變化。
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心衰患者生活中需注意哪些
心衰是一種進展性疾病，需要結(jié)合病因，堅持系統(tǒng)、規(guī)范的治療，生活中也需要做好以下幾點：第一點，防寒保暖，預防感染。氣溫變化大時，應適當?shù)脑鎏硪挛?，避免感冒感染。同時，盡量減少前往人員密集的場所，避免室內(nèi)溫度過低或者過高，注意房間每日通風換氣。第二點，積極治療，堅持服藥。常見藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉、美托洛爾等，也可選擇安全性高的中成藥芪藶強心膠囊，具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大的多重功效，不僅能夠有效改善腿部水腫、胸悶喘促、氣短乏力、夜睡不能平臥等心衰癥狀，還能保護心肌細胞，提高心臟功能，減少病情復發(fā)風險，最新研究證實：芪藶強心膠囊與標準化治療西藥聯(lián)用，不僅能增強療效，還能進一步降低心衰惡化再住院風險24%，降低心血管死亡風險17%。第三點，健康飲食，適量運動。飲食上要注意低鈉低脂、清淡、易消化，適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚類、雞蛋、瘦肉等，不要選擇熱量過高的食物。運動應根據(jù)個體情況調(diào)整強度和頻率，建議進行有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、打太極拳、八段錦等。第四點，保證睡眠，心態(tài)平和：身體的休息和精神的放松都能減輕心臟負擔。而且，慢病患者容易產(chǎn)生消極心理，情緒低落也容易加重疾病。需要患者自我調(diào)整心態(tài)，家屬也應耐心安慰，使患者擺脫恐懼、焦慮、消極等負面情緒。生活中也要做好自我管理，注意觀察自己的體重、血壓、心率，尿量，水腫情況，有無胸悶、心悸，活動耐量是否下降，定期醫(yī)院復查以調(diào)整藥物。
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心衰早期有哪些癥狀表現(xiàn)
心衰是一種進展性疾病，年齡越大，患病率越高，早期癥狀表現(xiàn)如下：1、容易疲勞，活動能力降低。2、不同程度的呼吸困難：平躺時感到呼吸困難，為保持呼吸通暢，必須坐起來或墊高枕頭，或者半夜因憋氣、胸悶從睡眠中驚醒，需坐起才能緩解；3、下肢水腫、尿量減少：小便次數(shù)或小便量減少，腿部浮腫。4、咳嗽：干咳或咳出大量帶泡沫及血絲的痰。心衰的早期發(fā)現(xiàn)和治療對延緩病情進展、提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要，藥物治療是關(guān)鍵。其中芪藶強心膠囊是一種在絡病理論指導下研發(fā)的現(xiàn)代中藥，具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大的多重功能，能夠有效改善心衰引起的呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，同時被《中國心力衰竭診斷和治療指南》和多部權(quán)威專家共識推薦，臨床研究也證實：在標準化西藥治療的基礎之上，如沙庫巴曲纈沙坦鈉、美托洛爾等。聯(lián)合芪藶強心膠囊，不僅能提高療效，快速改善癥狀，還能降低心衰再住院風險24%，降低心血管死亡風險17%，長期服用安全不耐藥。
02:41
心衰怎么才能治好
急性心衰，通常需要住院治療，積極控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病。慢性心衰患者需要綜合管理。藥物是慢性心衰治療的基礎，如果沒有禁忌證，指南建議盡早啟動“新四聯(lián)”治療。此外，還可以在西藥常規(guī)治療基礎上，加用中成藥麝香保心丸，可改善臨床癥狀，增強活動耐量，提高生活質(zhì)量，還能改善患者的長期預后。對于藥物治療效果不佳者，可能需要采用非藥物治療手段，改善心功能，預防猝死。
舌底血管發(fā)紫應該怎么治療
舌底血管發(fā)紫，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，因為在口腔內(nèi)舌前部，舌底局部的血管本來就比較豐富，血管表面覆蓋的黏膜上皮比較薄，所以會使靜脈內(nèi)，血液的顏色顯示得比較明顯，通常顯示為暗紅色、紫色，甚至是紫黑色，如果身體的其他部位，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，所以就不用過于擔心，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要進行特殊的治療。但是如果舌底血管發(fā)紫，比以前明顯加深了，還伴有口唇、頰部顏色的發(fā)紫，可能是跟心肺功能的異常有一定關(guān)系，這種情況，往往說明機體處于缺氧狀態(tài)，一些呼吸系統(tǒng)的疾病，如肺氣腫和心臟方面的疾病，比如心衰，容易引起機體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)。所以如果患者出現(xiàn)這方面的情況，建議盡快到醫(yī)院做詳細檢查，明確病因以后，針對原發(fā)的疾病進行積極治療，血管發(fā)紫的癥狀會逐漸得到緩解，早期可以在醫(yī)生指導下使用一些調(diào)整心肺功能的藥物進行治療，如果機體有血瘀的癥狀，比如出現(xiàn)血脂過高，血液粘稠度增高，也會出現(xiàn)舌底血管擴張、發(fā)紫的情況，這種情況一旦發(fā)生，可以適當口服一些降血脂這類的藥物，還可以通過一些藥物來降低血液的粘稠度，改善血液循環(huán)，在飲食上要注意多吃新鮮的水果、蔬菜，多喝水，不要吃過分油膩的飲食。
淤血性心衰能治愈嗎
淤血性心衰大多不能治愈，但可以緩解，也有少數(shù)患者在早期經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療，使病情得到緩解，也有治愈的幾率，但時間可能會久一些。患有冠心病或者是高血壓還有心臟病史的患者，患上淤血性心衰的幾率較高，會出現(xiàn)呼吸困難，還有下肢水腫、急性肺水腫的癥狀，可以通過心電圖檢查，超聲心動圖檢查來還有實驗室檢查心衰標志物檢查來明確病因，并遵循醫(yī)囑用抗血小板和他汀類調(diào)脂藥物進行治療，期間要每日測體重，要戒煙、戒酒，不能過于勞累。
心臟肥大心衰能治嗎
心臟肥大心衰的患者雖然不能達到治愈的目標，但是可以使用藥物來延緩病情的進程。臨床上使用較多的藥物包括有貝那普利、美托洛爾等，能有效緩解患者血管緊張，預防左室重構(gòu)。如果是因為高血壓而導致出現(xiàn)心臟肥大的患者，需要及時就診，通過綜合判斷給予治療。建議在治療過程中控制好血壓，首選ARB類的降壓藥物，延緩疾病的發(fā)展。相對而言，如果是圍生期心肌病患者或是酒精性心肌病在治療之后預后更好。最后，除了口服藥物之外，患者日常還要保持出入量不平衡，即排出的尿容量要比攝入的水量高300毫升左右。
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心衰有什么癥狀
患者心衰癥狀有左心衰癥狀和右心衰癥狀。具體癥狀如下：左心衰主要是表現(xiàn)為：1、勞累性呼吸困難，夜間端坐呼吸。同時可能由于肺淤血，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者痰中帶血絲的癥狀。2、低心排和全身的臟器灌注不足的癥狀，如頭暈、乏力、代償性心率增高、少尿等。右心衰的癥狀，主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的相應的癥狀，包括消化道的淤血，如食欲不振等，頸靜脈的充盈，口唇發(fā)紫，對稱性的雙側(cè)的下肢或低垂部位的水腫，胸片可能會發(fā)現(xiàn)胸腔的積液，肝臟腫大等。
心衰吃中藥期間需要停用西藥嗎
心衰吃中藥期間不需要停用西藥。心衰病人通常是各種心臟病發(fā)展終末階段，病情較嚴重，危害性很大，五年死亡率達到50%。應中西醫(yī)結(jié)合治療，在使用中藥治療的，也要使用西藥治療。某些心衰較輕病人，使用中藥治療后，可逐漸減少西藥用量；如果減少西藥用量，還能很好控制病情，可嘗試停用西藥。要密切注意觀察；對較嚴重心衰患者，不建議撤出西藥治療，應采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
心衰中藥治療后可以停藥嗎
心衰患者使用中藥治療以后不能輕易停藥。心衰是各種心臟病發(fā)展的終末階段，病情是比較嚴重，而且死亡率也比較高。對于心衰這種嚴重的疾病，不建議患者在控制病情以后停用中藥，建議患者應該長期的堅持服用中藥，這樣就能夠達到提高生活質(zhì)量，壽命延長的這種效果。
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- 1 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
- 2 心衰怎么處理
- 3 心衰是怎么引起的
- 4 心衰怎么造成的
- 5 什么是心衰
- 6 心衰和心衰竭有區(qū)別嗎
- 7 心衰是什么引起的心衰引起的原因
- 8 左心衰為什么引起右心衰
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