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心衰怎么分級(jí)

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1963878次收聽

語音內(nèi)容:

心衰分級(jí)主要根據(jù)患者活動(dòng)耐受量判斷。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),目前采取的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)制定心臟功能分級(jí):I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)是Killip分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。

一、心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):

Ⅰ級(jí):患有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制,日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。

Ⅱ級(jí):患有心臟病,體力活動(dòng)受到輕度限制,休息或平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,但活動(dòng)量稍大,比如走路過快或上樓梯等,即可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級(jí):患有心臟病,體力活動(dòng)明顯限制,即便日常一般活動(dòng),就引起心衰癥狀。

Ⅳ級(jí):患有心臟病,而且不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡(jiǎn)便的六分鐘步行試驗(yàn)法:在6分鐘內(nèi),步行距離<150m,表明心衰程度嚴(yán)重;150至425m為中度心衰,426至550m屬于輕度心衰。

二、急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):

Ⅰ級(jí):無心力衰竭征象。

Ⅱ級(jí):輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半,有肺淤血X線表現(xiàn)。

Ⅲ級(jí):重度心力衰竭,出現(xiàn)急性肺水腫,肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。

Ⅳ級(jí):出現(xiàn)心源性休克,收縮壓小于90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺,呼吸加速,脈率大于100次/分。

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病證結(jié)合治療心衰的難點(diǎn)主要包括辨證分型復(fù)雜、個(gè)體化方案制定困難、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)高、患者依從性差以及長(zhǎng)期療效評(píng)估體系不完善。應(yīng)對(duì)策略主要有中西醫(yī)協(xié)同診療模式優(yōu)化、動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案、加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)、建立分層管理機(jī)制以及完善療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
01:52
心衰吃什么藥好得快
心力衰竭是心血管事件鏈的終末階段,需要科學(xué)合理的藥物治療方案來緩解癥狀、改善生活質(zhì)量??蛇x擇療效確切、安全性高的芪藶強(qiáng)心膠囊。芪藶強(qiáng)心膠囊作為《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》的推薦用藥,具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效,既能快速緩解胸悶喘促、氣短乏力、腿部水腫等癥狀,又能保護(hù)心肌細(xì)胞,提高心臟功能,提高患者生活質(zhì)量,長(zhǎng)期服用也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。臨床研究顯示,在沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等標(biāo)準(zhǔn)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用芪藶強(qiáng)心膠囊,可明顯提高療效,更快緩解癥狀,還能進(jìn)一步減少心衰惡化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其中降低再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。生活中,心衰患者還需注意日常護(hù)理,如控制每日飲水量(一般不超過1500ml),低鹽飲食(每日不超過5g鹽),避免情緒激動(dòng)和過度勞累,定期復(fù)查心功能,以明確病情變化。
02:41
心衰患者生活中需注意哪些
心衰是一種進(jìn)展性疾病,需要結(jié)合病因,堅(jiān)持系統(tǒng)、規(guī)范的治療,生活中也需要做好以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),防寒保暖,預(yù)防感染。氣溫變化大時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛?,避免感冒感染。同時(shí),盡量減少前往人員密集的場(chǎng)所,避免室內(nèi)溫度過低或者過高,注意房間每日通風(fēng)換氣。第二點(diǎn),積極治療,堅(jiān)持服藥。常見藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉、美托洛爾等,也可選擇安全性高的中成藥芪藶強(qiáng)心膠囊,具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大的多重功效,不僅能夠有效改善腿部水腫、胸悶喘促、氣短乏力、夜睡不能平臥等心衰癥狀,還能保護(hù)心肌細(xì)胞,提高心臟功能,減少病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),最新研究證實(shí):芪藶強(qiáng)心膠囊與標(biāo)準(zhǔn)化治療西藥聯(lián)用,不僅能增強(qiáng)療效,還能進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。第三點(diǎn),健康飲食,適量運(yùn)動(dòng)。飲食上要注意低鈉低脂、清淡、易消化,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚類、雞蛋、瘦肉等,不要選擇熱量過高的食物。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整強(qiáng)度和頻率,建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、騎自行車、打太極拳、八段錦等。第四點(diǎn),保證睡眠,心態(tài)平和:身體的休息和精神的放松都能減輕心臟負(fù)擔(dān)。而且,慢病患者容易產(chǎn)生消極心理,情緒低落也容易加重疾病。需要患者自我調(diào)整心態(tài),家屬也應(yīng)耐心安慰,使患者擺脫恐懼、焦慮、消極等負(fù)面情緒。生活中也要做好自我管理,注意觀察自己的體重、血壓、心率,尿量,水腫情況,有無胸悶、心悸,活動(dòng)耐量是否下降,定期醫(yī)院復(fù)查以調(diào)整藥物。
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心衰早期有哪些癥狀表現(xiàn)
心衰是一種進(jìn)展性疾病,年齡越大,患病率越高,早期癥狀表現(xiàn)如下:1、容易疲勞,活動(dòng)能力降低。2、不同程度的呼吸困難:平躺時(shí)感到呼吸困難,為保持呼吸通暢,必須坐起來或墊高枕頭,或者半夜因憋氣、胸悶從睡眠中驚醒,需坐起才能緩解;3、下肢水腫、尿量減少:小便次數(shù)或小便量減少,腿部浮腫。4、咳嗽:干咳或咳出大量帶泡沫及血絲的痰。心衰的早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)延緩病情進(jìn)展、提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,藥物治療是關(guān)鍵。其中芪藶強(qiáng)心膠囊是一種在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的現(xiàn)代中藥,具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大的多重功能,能夠有效改善心衰引起的呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,同時(shí)被《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》和多部權(quán)威專家共識(shí)推薦,臨床研究也證實(shí):在標(biāo)準(zhǔn)化西藥治療的基礎(chǔ)之上,如沙庫巴曲纈沙坦鈉、美托洛爾等。聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊,不僅能提高療效,快速改善癥狀,還能降低心衰再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%,長(zhǎng)期服用安全不耐藥。
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心衰怎么才能治好
急性心衰,通常需要住院治療,積極控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。慢性心衰患者需要綜合管理。藥物是慢性心衰治療的基礎(chǔ),如果沒有禁忌證,指南建議盡早啟動(dòng)“新四聯(lián)”治療。此外,還可以在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用中成藥麝香保心丸,可改善臨床癥狀,增強(qiáng)活動(dòng)耐量,提高生活質(zhì)量,還能改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。對(duì)于藥物治療效果不佳者,可能需要采用非藥物治療手段,改善心功能,預(yù)防猝死。
舌底血管發(fā)紫應(yīng)該怎么治療
舌底血管發(fā)紫,多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,因?yàn)樵诳谇粌?nèi)舌前部,舌底局部的血管本來就比較豐富,血管表面覆蓋的黏膜上皮比較薄,所以會(huì)使靜脈內(nèi),血液的顏色顯示得比較明顯,通常顯示為暗紅色、紫色,甚至是紫黑色,如果身體的其他部位,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,所以就不用過于擔(dān)心,這是一種正常的生理現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊的治療。但是如果舌底血管發(fā)紫,比以前明顯加深了,還伴有口唇、頰部顏色的發(fā)紫,可能是跟心肺功能的異常有一定關(guān)系,這種情況,往往說明機(jī)體處于缺氧狀態(tài),一些呼吸系統(tǒng)的疾病,如肺氣腫和心臟方面的疾病,比如心衰,容易引起機(jī)體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)。所以如果患者出現(xiàn)這方面的情況,建議盡快到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確病因以后,針對(duì)原發(fā)的疾病進(jìn)行積極治療,血管發(fā)紫的癥狀會(huì)逐漸得到緩解,早期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)整心肺功能的藥物進(jìn)行治療,如果機(jī)體有血瘀的癥狀,比如出現(xiàn)血脂過高,血液粘稠度增高,也會(huì)出現(xiàn)舌底血管擴(kuò)張、發(fā)紫的情況,這種情況一旦發(fā)生,可以適當(dāng)口服一些降血脂這類的藥物,還可以通過一些藥物來降低血液的粘稠度,改善血液循環(huán),在飲食上要注意多吃新鮮的水果、蔬菜,多喝水,不要吃過分油膩的飲食。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2021-11-05

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淤血性心衰能治愈嗎
淤血性心衰大多不能治愈,但可以緩解,也有少數(shù)患者在早期經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療,使病情得到緩解,也有治愈的幾率,但時(shí)間可能會(huì)久一些?;加泄谛牟』蛘呤歉哐獕哼€有心臟病史的患者,患上淤血性心衰的幾率較高,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還有下肢水腫、急性肺水腫的癥狀,可以通過心電圖檢查,超聲心動(dòng)圖檢查來還有實(shí)驗(yàn)室檢查心衰標(biāo)志物檢查來明確病因,并遵循醫(yī)囑用抗血小板和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行治療,期間要每日測(cè)體重,要戒煙、戒酒,不能過于勞累。
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2021-04-22

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心臟肥大心衰能治嗎
心臟肥大心衰的患者雖然不能達(dá)到治愈的目標(biāo),但是可以使用藥物來延緩病情的進(jìn)程。臨床上使用較多的藥物包括有貝那普利、美托洛爾等,能有效緩解患者血管緊張,預(yù)防左室重構(gòu)。如果是因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致出現(xiàn)心臟肥大的患者,需要及時(shí)就診,通過綜合判斷給予治療。建議在治療過程中控制好血壓,首選ARB類的降壓藥物,延緩疾病的發(fā)展。相對(duì)而言,如果是圍生期心肌病患者或是酒精性心肌病在治療之后預(yù)后更好。最后,除了口服藥物之外,患者日常還要保持出入量不平衡,即排出的尿容量要比攝入的水量高300毫升左右。
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2021-04-22

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心衰怎樣診斷比較好
很多人對(duì)心衰都不是很了解,所以在患上此病之后,十分的慌張,不知道該干什么,所以我們今天就來為大家介紹一下此病,一起來積極把握心衰診斷方法,這樣可以幫助大家正確的確診疾病,之后才能夠?yàn)闇?zhǔn)確的治療提供依據(jù),那么心衰怎樣診斷比較好呢。
心衰常用的檢查方法
心衰是一種非常多見的疾病,當(dāng)患者出現(xiàn)一些可疑癥狀時(shí)一定要及時(shí)治療這樣才可以幫助自己盡快好起來,據(jù)專家介紹說這是病得發(fā)病率是很高的,下邊給大家介紹一下心衰常用的檢查方法,希望可以幫助到有需要的朋友。
急性心衰能活多久
急性心衰患者能夠活多久具有不確定性,由多方面的因素而定。如果在發(fā)病后任其發(fā)展,未及時(shí)治療,合并其他并發(fā)癥自然生存期較短,僅為3~5年左右。若是在發(fā)病后及時(shí)治療,長(zhǎng)期用藥,控制病情,生存期較長(zhǎng),甚至可以保持正常生命。影響急性心衰患者具體生存期的因素為:是否伴有其他并發(fā)癥、是否治療得當(dāng)。
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心衰有什么癥狀
患者心衰癥狀有左心衰癥狀和右心衰癥狀。具體癥狀如下:左心衰主要是表現(xiàn)為:1、勞累性呼吸困難,夜間端坐呼吸。同時(shí)可能由于肺淤血,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,或者痰中帶血絲的癥狀。2、低心排和全身的臟器灌注不足的癥狀,如頭暈、乏力、代償性心率增高、少尿等。右心衰的癥狀,主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的相應(yīng)的癥狀,包括消化道的淤血,如食欲不振等,頸靜脈的充盈,口唇發(fā)紫,對(duì)稱性的雙側(cè)的下肢或低垂部位的水腫,胸片可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胸腔的積液,肝臟腫大等。
什么是難治性心衰
難治性心衰這種情況,指的是一種通過治療、休息以及飲食調(diào)節(jié)都沒有明顯效果的一種狀態(tài),具有很大的危害性。難治性心衰的危害性很大,隨時(shí)都會(huì)要人命,所以需要嚴(yán)格優(yōu)化一下內(nèi)科治療,倘若伴隨有心臟的惡病質(zhì),那么患者需要長(zhǎng)期住院治療。
心衰吃中藥期間需要停用西藥嗎
心衰吃中藥期間不需要停用西藥。心衰病人通常是各種心臟病發(fā)展終末階段,病情較嚴(yán)重,危害性很大,五年死亡率達(dá)到50%。應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,在使用中藥治療的,也要使用西藥治療。某些心衰較輕病人,使用中藥治療后,可逐漸減少西藥用量;如果減少西藥用量,還能很好控制病情,可嘗試停用西藥。要密切注意觀察;對(duì)較嚴(yán)重心衰患者,不建議撤出西藥治療,應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
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心衰中藥治療后可以停藥嗎
心衰患者使用中藥治療以后不能輕易停藥。心衰是各種心臟病發(fā)展的終末階段,病情是比較嚴(yán)重,而且死亡率也比較高。對(duì)于心衰這種嚴(yán)重的疾病,不建議患者在控制病情以后停用中藥,建議患者應(yīng)該長(zhǎng)期的堅(jiān)持服用中藥,這樣就能夠達(dá)到提高生活質(zhì)量,壽命延長(zhǎng)的這種效果。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:46

2019-11-28

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