如何治療萎縮性胃炎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1853531次收聽(tīng)
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萎縮性胃炎主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，常見(jiàn)的有抑酸藥物、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物、胃黏膜保護(hù)劑、消化酶以及中成藥等，具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥。抑酸藥物常用的有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，都可有效的緩解反酸、上腹痛等癥狀。還有氫受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁等。促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，常用的有莫沙必利、依托必利、多潘立酮，能夠緩解腹脹、早飽、惡心、嘔吐等癥狀。
胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁、替普瑞酮等藥物，可以減輕膽汁反流所導(dǎo)致的胃黏膜損害。消化酶，包括復(fù)方阿嗪米特、米曲胰酶，還有各種胰酶制劑，對(duì)于吃飯沒(méi)有胃口、明顯與進(jìn)食有關(guān)的腹脹的患者可以應(yīng)用。中成藥，常用的中成藥有摩洛丹、養(yǎng)胃舒膠囊、保和丸，以及附子理中丸等，在治療上要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服用。
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萎縮性胃炎主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，常見(jiàn)的有抑酸藥物、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物、胃黏膜保護(hù)劑、消化酶以及中成藥等，具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥。抑酸藥物常用的有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，都可有效的緩解反酸、上腹痛等癥狀。還有氫受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁等。促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，常用的有莫沙必利、依托必利、多潘立酮，能夠緩解腹脹、早飽、惡心、嘔吐等癥狀。
胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁、替普瑞酮等藥物，可以減輕膽汁反流所導(dǎo)致的胃黏膜損害。消化酶，包括復(fù)方阿嗪米特、米曲胰酶，還有各種胰酶制劑，對(duì)于吃飯沒(méi)有胃口、明顯與進(jìn)食有關(guān)的腹脹的患者可以應(yīng)用。中成藥，常用的中成藥有摩洛丹、養(yǎng)胃舒膠囊、保和丸，以及附子理中丸等，在治療上要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服用。
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萎縮性胃炎的癥狀表現(xiàn)可能有食欲缺乏、惡心、腹痛、腹瀉、乏力等。1.食欲缺乏：萎縮性胃炎患者胃腸道功能衰退，胃腸道消化能力下降，食物在胃腸道堆積，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的感覺(jué)，從而導(dǎo)致患者食欲缺乏、厭食等。2.惡心：長(zhǎng)期胃部不適、消化不良的患者，由于身體一直處于不適狀態(tài)，容易出現(xiàn)惡心、反酸、嘔吐等不良反應(yīng)。3.腹痛：長(zhǎng)期消化不良可能會(huì)導(dǎo)致食物在胃腸道中堆積過(guò)多，刺激胃腸道，進(jìn)而引起腹痛。4.腹瀉：萎縮性胃炎可能會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂，水分與食物都無(wú)法得到很好的吸收，一同排出可能會(huì)引起腹瀉的癥狀。5.乏力：如果萎縮性胃炎的情況長(zhǎng)期存在，患者身體機(jī)能可能會(huì)不斷衰退，代謝速度變慢，容易出現(xiàn)身體乏力、精神萎靡的癥狀。平時(shí)應(yīng)多吃促進(jìn)消化的食物，如蘋果、山楂等，并且加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，如騎行、散步等活動(dòng)。如有不適，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
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老年人得了萎縮性胃炎怎么辦
老年人得了萎縮性胃炎后需要戒煙，忌酒，避免食用辛辣刺激或過(guò)冷過(guò)熱的食物，避免服用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、阿奇霉素等藥物，同時(shí)治療幽門螺旋桿菌感染，也可根據(jù)病情也可以選用抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉，硫糖鋁等藥物。老年人萎縮性胃炎，也成為慢性萎縮性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺體病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為上皮腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚，甚至腸化生，可出現(xiàn)不典型增生等表現(xiàn)。主要癥狀為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦、貧血，無(wú)特異性，為多致病因素性的疾病。另外，在測(cè)定胃酸后證實(shí)胃腔內(nèi)無(wú)酸或是低酸的環(huán)境時(shí)，也可以補(bǔ)充弱酸性的物質(zhì)，例如可以適量服用米醋每次1-2湯匙，1天3次?；蛘叻枚嗝钙葋?lái)改善患者消化不良的癥狀。萎縮性的胃炎一定要重視，定期復(fù)查胃鏡，預(yù)防癌變。
什么叫萎縮性胃炎
很多患者在做完胃鏡以后，會(huì)拿著這個(gè)單子找臨床醫(yī)生進(jìn)行詢問(wèn)，如患有萎縮性胃炎如何處理，什么原因?qū)е挛赋霈F(xiàn)萎縮，什么是萎縮性的胃炎等等問(wèn)題。萎縮顧名思義就是它由大變小、由厚變薄，這就稱之為萎縮。萎縮性胃炎顧名思義就是胃出現(xiàn)了萎縮，主要體現(xiàn)在胃黏膜上的變化，胃黏膜由正常的厚度變薄，胃中參與食物消化的腺體的數(shù)量減少，這就稱之為萎縮性胃炎。所以萎縮性胃炎的診斷必須要建立在完善胃鏡的基礎(chǔ)上，對(duì)于沒(méi)有進(jìn)行胃鏡檢查的患者，不能盲目確診為萎縮性胃炎，這是不科學(xué)、不可靠的做法。不僅是通過(guò)胃鏡觀察內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，還要對(duì)懷疑患有萎縮性胃炎的患者，進(jìn)行病理學(xué)的檢查，也就是取一塊病理組織進(jìn)行檢查，如果胃鏡提示有萎縮的表現(xiàn)，病理檢查也提示胃黏膜腺體有減少、萎縮，就可以確診患者為萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎如何確診
萎縮性胃炎要建立在胃鏡檢查和病理檢查基礎(chǔ)之上，才能夠確診。萎縮性胃炎患者胃部會(huì)出現(xiàn)病理的萎縮改變，如固有腺體數(shù)量減少、黏膜變薄、炎癥改變，部分患者有幽門螺旋桿菌感染，同時(shí)也有腸化或非典型增生病理改變。萎縮性胃炎診斷，不能僅憑癥狀就明確。消化科有非常有利武器，是胃鏡檢查加上病理學(xué)診斷，即對(duì)出現(xiàn)萎縮病變或懷疑有萎縮病變組織，在胃鏡過(guò)程中要鉗一塊胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確患者是否有萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎的癥狀和治療
萎縮性胃炎的癥狀會(huì)出現(xiàn)胃疼、腹部不適。治療主要藥物，但是作用不大，需要定期追蹤，對(duì)早期癌病灶進(jìn)行切除。萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，同時(shí)也是消化內(nèi)科醫(yī)生非常關(guān)心、關(guān)注的一種疾病。因?yàn)槲s性胃炎還是目前公認(rèn)的癌前疾病當(dāng)中的一種。有一部分患者由于萎縮性胃炎沒(méi)有及時(shí)的追蹤病情，是會(huì)演變成為胃癌的。如果得了胃癌以后，愈后還是非常不好的，對(duì)生命會(huì)產(chǎn)生很大的威脅，所以萎縮性胃炎是需要非常重視的一種疾病。不能通過(guò)癥狀來(lái)明確患者是否有萎縮性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不適，是不是萎縮性胃炎，還是其他的胃炎，就需要胃鏡的檢查，是臨床醫(yī)生開(kāi)具胃鏡的檢查，來(lái)明確是否有萎縮性胃炎。如果做完了胃鏡診斷萎縮性胃炎，目前為止沒(méi)有任何有效的藥物來(lái)逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎，使萎縮性胃炎復(fù)原成正常的胃黏膜狀態(tài)。對(duì)于萎縮性胃炎這樣患者，還是采取定期的追蹤的檢查，放大胃鏡，來(lái)明確萎縮性的病變有沒(méi)有進(jìn)一步的向癌癥轉(zhuǎn)化。如果有，就可以采用內(nèi)鏡下的方法，將早期的癌變病灶切除，使得患者免受胃癌的困擾。
02:44
萎縮性胃炎有哪些類型
萎縮性胃炎的分型，其實(shí)是指病理學(xué)上的分型，也就是腸化。很多患者不理解是什么腸化，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就萎縮性胃炎患者胃內(nèi)部有萎縮，而腸道的黏膜長(zhǎng)到了胃上，這就叫做腸化。腸化不僅是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，也是它的病理分型。腸化可以進(jìn)行分型，有大腸上皮的化生，也有小腸上皮的化生。對(duì)于腸化的萎縮性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，則此時(shí)胃部的萎縮并不是很嚴(yán)重；如果被大腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，這時(shí)候萎縮性胃炎的患者就容易繼發(fā)成為早期的胃癌。因此，區(qū)分萎縮性胃炎的病理類型非常重要。
萎縮性胃炎的治療方法有哪些
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，是一種慢性消化系統(tǒng)疾病。如有不完全性結(jié)腸化和不典型增生者，不用過(guò)于重視。重度不典型增生患者，因?yàn)橛邪┳兛赡?，需要做手術(shù)進(jìn)行切除。再次萎縮性胃炎的患者，外科手術(shù)治療會(huì)有很好的效果。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸球潰瘍的治療以質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類藥為主，臨床上常見(jiàn)的是奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑等，這類藥都是以抑制胃酸為主，可以促進(jìn)十二指腸球潰瘍的愈合；但是如果沒(méi)有找出十二指腸球潰瘍的原因，有很大一部分人是因?yàn)榇嬖谟拈T螺旋桿菌感染，所以根除幽門螺旋桿菌感染仍然是十二指腸球潰瘍治療的一個(gè)主要方法，常用的是四個(gè)藥，即兩種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，兩種抗生素常見(jiàn)的是阿莫西林和克拉霉素，阿莫西林加甲硝唑，阿莫西林加左氧氟沙星等。
萎縮性胃炎的癥狀及治療
萎縮性胃炎發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)多種不同的臨床癥狀，常見(jiàn)的就是消化不良或燒心，胃脘脹滿和胃脘疼痛。治療首先就是抗幽門螺旋桿菌治療，還可通過(guò)五肽胃泌素來(lái)治療，另外還可進(jìn)行弱酸治療。
萎縮性胃炎和淺表性胃炎有什么區(qū)別
淺表性胃炎是屬于慢性胃炎的一種，也叫做非萎縮性胃炎。萎縮性胃炎也屬于慢性胃炎，二者主要是根據(jù)病理的檢查結(jié)果的不同而區(qū)分的。萎縮很顯然，胃腺體減少，或者被其他的腺體替代，稱為萎縮性胃炎。淺表性胃炎并不是有腺體的減少，主要是在腺上皮有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。淺表性胃炎是非常常見(jiàn)的疾病，因?yàn)樽鑫哥R的時(shí)候，在胃里的確看到了紅斑，或者看見(jiàn)了一些出血點(diǎn)，并不嚴(yán)重，只能歸類為淺表性胃炎，淺表性胃炎預(yù)后非常好。淺表性胃炎也有一類是和幽門螺旋桿菌有關(guān)，建議要積極地根除HP，大多數(shù)此類淺表性胃炎預(yù)后良好?？傮w而言，萎縮性胃炎的預(yù)后只有很少的一部分會(huì)變化，大多數(shù)預(yù)后良好。
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