支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病。無論是孩子還是青年朋友，還是老年朋友，都有不少的支氣管哮喘患者。支氣管哮喘我們說它的本質(zhì)是一種氣道的炎癥，因此抗炎治療是支氣管哮喘的一個根基。我們說的抗炎治療不是狹義的抗感染治療，而是我們說的吸入激素的這樣一個治療。支氣管哮喘的抗炎治療，是我們整個疾病治療的一個基礎(chǔ)，長期的這種抗炎治療是非常重要的。我們所說的抗炎治療不是我們狹義的抗感染治療，而是我們針對氣道這種氣道特異性炎癥的這樣一個治療。首選的抗炎藥物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支氣管哮喘的一個長期的抗炎的治療。另外支氣管舒張劑也是很重要的，支氣管舒張劑包括短效和長效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等等，它可以幫助患者緩解急性的癥狀。另外我們對于一些癥狀反復(fù)遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的患者，還可以吸入這種長效的舒張劑，包括噻托溴銨、包括福莫特羅、沙美特羅等等。現(xiàn)在更多的吸入藥物，它是吸入激素和支氣管舒張劑預(yù)混的這樣的聯(lián)合的藥物，例如布地奈德福莫特羅?，F(xiàn)階段我們臨床上治療哮喘的藥物更多的是這種吸入激素和長效支氣管舒張劑，例如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等等。還有一部分哮喘的患者病情比較重，常規(guī)的吸入激素和吸入支氣管舒張劑的治療效果不好，這時我們要進行充分的評估，看看有沒有其他的一個因素，例如變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病，例如我們說的嗜酸細胞性肉芽腫，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都會導(dǎo)致這種遷延不愈的哮喘癥狀發(fā)作。除了我們說現(xiàn)有的這些抗炎治療、制藥舒張治療之外，我們還可以嘗試一些，比如說我們口服茶堿類的藥物也具有支氣管舒張的作用，比如說我們的常用的孟魯斯特這個藥物，它是一個白三烯的拮抗劑，也是對于哮喘有輔助治療的作用。此外近些年也出現(xiàn)了很多這種生物的免疫治療、生物的靶向治療，例如奧馬珠單抗等等?，F(xiàn)在哮喘的治療方法是越來越多，同時我們經(jīng)過支氣管鏡進行支氣管熱成形術(shù)，也對于部分哮喘患者是有比較好的治療效果。

月經(jīng)性哮喘是指女性哮喘患者，哮喘發(fā)作和加重與月經(jīng)周期有關(guān)，在月經(jīng)前期或月經(jīng)期哮喘癥狀加重或肺功能下降的現(xiàn)象，稱之為月經(jīng)性哮喘。病因常常與內(nèi)源性前列腺素分泌增多，體內(nèi)黃體酮水平下降有關(guān)。臨床癥狀表現(xiàn)為以月經(jīng)周期有關(guān)的反復(fù)出現(xiàn)胸氣急、咳嗽癥狀，體征是發(fā)作時兩肺可聞及廣泛的哮鳴音。實驗室檢查支氣管舒張實驗或者是支氣管激發(fā)試驗陽性。通過患者在以月經(jīng)前后有規(guī)律的哮喘及結(jié)合患者的肺功能，可以明確診斷為月經(jīng)性哮喘。支氣管哮喘是指有多種細胞，如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞和氣道上皮細胞的和細胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。

支氣管哮喘中醫(yī)治療是口服可以緩解患者呼吸急促的癥狀的藥物，或者起到清熱化痰、宣肺定喘的方劑，以及減輕患者呼吸異常、咳嗽等癥狀的方子。目前支氣管哮喘治療仍以西醫(yī)為主，中醫(yī)輔助治療。首先對于支氣管哮喘，建議其避免過敏原的接觸；其次，可以進行脫敏療法；最后可給予藥物治療。藥物包括激素、支氣管舒張劑、β2受體激動劑、抗膽堿藥物、茶堿類，還可以給予抗IgE治療、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗過敏治療等。通過這些處理方法，支氣管哮喘患者常常病情得到控制，在緩解期吸入糖皮質(zhì)激素也可以緩解患者病情，解除患者胸悶氣喘癥狀，從而控制哮喘。

支氣管哮喘的發(fā)病機制主要以去氣道過敏性慢性炎癥，他往往與患者的過敏體質(zhì)和接觸過敏源有關(guān)，所以我們在治療上往往先建議患者脫離致敏原，其次給予藥物治療。他的藥物包括激素、支氣管舒張劑、抗IgE治療、病原體脫敏療法、抗組胺藥物。其中激素他有三種給藥方式，包括口服、靜脈、吸入治療。臨床常用的為吸入制劑有布地奈德、倍氯米松。支氣管舒張劑有三大類包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、茶堿類。β2受體激動劑臨床常用的有沙丁胺醇氣霧劑、特布他林、丙卡特羅?？鼓憠A的藥物如異丙托溴銨，還有臨床常用的吸入制劑。噻托溴銨他有兩種劑型一個是國產(chǎn)的天晴速樂，一種是進口的思立華。茶堿類藥物有氨茶堿和茶堿緩釋片。其中氨茶堿他有口服和靜脈用兩種，但是氨茶堿有致心率增快的副作用，臨床使用時要觀察心率。

支氣管哮喘是由多種炎癥細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，患者會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息氣急，胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作，加重，多數(shù)患者可以自行緩解，或者經(jīng)治療以后緩解。哮喘的病因受到遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。哮喘患者常有家族性過敏史。環(huán)境因素主要是過敏原接觸、感染、職業(yè)粉塵、煙草、室內(nèi)外空氣污染、飲食等。支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息氣急，胸悶或咳嗽，多與接觸過敏原、冷空氣，物理化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)，發(fā)作時兩肺可以聽到散在的哮鳴音。支氣管哮喘是一種慢性疾病，嚴重影響患者的生活學(xué)習(xí)和工作，雖然目前還不能治愈，但是通過長期規(guī)范化的治療，可以使大多數(shù)患者的病情得到控制。