對(duì)于兒童淋巴結(jié)腫大，所需要使用的藥物，一般先要確認(rèn)引起孩子淋巴結(jié)腫大的原因是什么，再考慮如何用藥。首先引起孩子淋巴結(jié)腫大的原因，最常見(jiàn)的可能是周?chē)囊恍└腥荆瑢?dǎo)致孩子淋巴結(jié)腫大。比如，有些孩子可能會(huì)有呼吸道的感染，或者像中耳炎等等，這個(gè)時(shí)候，常常會(huì)有孩子頭頸部的淋巴結(jié)腫大，比如孩子頸前、頸后或者耳前、耳后、頦下、頜下的淋巴結(jié)腫大等等，可以說(shuō)這個(gè)是孩子最常見(jiàn)的淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候如果孩子淋巴結(jié)有腫大，但是活動(dòng)度很好，也沒(méi)有局部的紅腫，沒(méi)有壓痛，只是可能因?yàn)橹車(chē)母腥疽鹆肆馨徒Y(jié)的腫大，針對(duì)淋巴結(jié)腫大本身，就不需要特別用藥，只需要去針對(duì)引起孩子淋巴結(jié)腫大的感染做相應(yīng)的用藥處理。隨著孩子感染的恢復(fù)，淋巴結(jié)往往也會(huì)逐漸地恢復(fù)，并不需要特別的用藥。當(dāng)然有些孩子淋巴結(jié)除了腫大之外，可能還會(huì)看到淋巴結(jié)的局部會(huì)有紅腫，按壓的時(shí)候有壓痛，或者孩子局部的淋巴結(jié)比較固定，不能活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候往往提示孩子可能會(huì)有局部的淋巴結(jié)炎的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候是可以考慮確認(rèn)一下引起孩子淋巴結(jié)炎的誘因是什么。如果是細(xì)菌感染所引起的，需要給孩子使用抗生素，幫助孩子緩解癥狀。如果是病毒感染引起，一般是不太需要特別用藥的。還有一些孩子的淋巴結(jié)腫大，可能會(huì)因?yàn)橐恍┨厥饧膊∷?，比如有些孩子可能?huì)有結(jié)核病。在結(jié)核病的時(shí)候，孩子往往可能也會(huì)有局部淋巴結(jié)的腫大，這個(gè)時(shí)候往往也需要進(jìn)行抗結(jié)核的處理，針對(duì)淋巴結(jié)腫大本身，也是不太需要特別用藥的。除此之外，還有一些孩子有一些更少見(jiàn)的疾病，比如像淋巴瘤這樣的血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病，包括有些孩子可能會(huì)有一些其他部位的腫瘤，孩子可能會(huì)有一些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這些都會(huì)導(dǎo)致孩子淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候需要用的主要就是抗腫瘤藥物了，隨著腫瘤的恢復(fù)，孩子淋巴結(jié)的腫大也會(huì)得到緩解。所以，對(duì)于兒童淋巴結(jié)腫大所需要使用的藥物，一般是需要注意確認(rèn)引起孩子淋巴結(jié)腫大的誘因是什么，多數(shù)情況下，只需要針對(duì)誘因進(jìn)行用藥處理，隨著誘因的去除，孩子淋巴結(jié)也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

耳朵嗡嗡響叫耳鳴，大多數(shù)是耳朵本身出了問(wèn)題。比如外耳道有問(wèn)題，耳道有耵聹或者異物進(jìn)入耳朵里面，接觸到鼓膜了，當(dāng)頭動(dòng)或者咀嚼吞咽的時(shí)候，異物刺激鼓膜會(huì)有嗡嗡的響聲。再一個(gè)是中耳炎，很多人感冒了以后得了中耳炎，耳朵里面有積液、有炎癥，一側(cè)耳朵會(huì)有嗡嗡的響，會(huì)覺(jué)得聽(tīng)聲音比較遠(yuǎn)，頭動(dòng)的時(shí)候里面會(huì)有氣過(guò)水聲，嘩啦嘩啦等聲音。再一種情況叫神經(jīng)性的耳鳴，比如一側(cè)耳朵的神經(jīng)性耳聾，必然聽(tīng)神經(jīng)受損了以后，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴，這種耳鳴隨著聽(tīng)力下降的頻率不同，耳鳴的表現(xiàn)也可能不太一樣。常見(jiàn)的神經(jīng)性耳鳴是以高調(diào)的蟬鳴樣為主的，很多人覺(jué)得耳朵里面有蟲(chóng)子嗡嗡嗡一直在響，有的人描述耳鳴的聲音，像電流通過(guò)的聲音。當(dāng)然耳朵里面嗡嗡響，并不一定都是耳朵本身的毛病，比如頸部的大血管有病變，這種血管異常搏動(dòng)的聲音，傳遞到耳朵里面去也會(huì)表現(xiàn)為耳鳴。比如低血壓、貧血等或者高血壓，這種也可能會(huì)引起來(lái)血管的異常搏動(dòng)傳遞到耳朵里面去，出現(xiàn)的搏動(dòng)性耳鳴。還有些人可能心跳、呼吸的聲音，隨著咽鼓管傳遞到耳朵里面去也會(huì)導(dǎo)致患者聽(tīng)到的是耳鳴。

上火是一種身體的熱癥，說(shuō)明體內(nèi)可能會(huì)有炎癥，或者是發(fā)熱這種現(xiàn)象，也會(huì)引起耳朵疼痛。主要的原因是由于外耳道的炎癥，以及中耳的炎癥所造成的耳朵疼。外耳道是由于皮膚被覆的，上面有毛囊、有汗腺、皮脂腺，當(dāng)發(fā)炎的時(shí)候就會(huì)造成局限性的外耳道炎癥，或者是彌漫性的外耳道炎癥，從而引起耳朵疼痛，出現(xiàn)耳屏的壓痛、耳廓的牽拉痛。這時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)給與抗生素的藥膏治療，防止炎癥的擴(kuò)散，另外中耳炎也可以造成耳朵疼，特別是在兒童和嬰幼兒，疼痛的更加明顯一些，如果不及時(shí)治療就會(huì)出現(xiàn)鼓膜的穿孔、流膿，引起耳鳴、甚至聽(tīng)力的下降，如果出現(xiàn)急性化膿性的中耳炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給與口服抗生素，以及局部的抗生素滴耳劑治療，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

中耳炎是中耳腔、鼓室腔的急慢性的、感染性的炎癥。急性化膿性中耳炎，主要是細(xì)菌感染所導(dǎo)致。所以其治療主要是用抗生素進(jìn)行控制感染的治療。外耳道我們可以局部滴氧氟沙星滴耳液，或者是洛美沙星滴耳液，或者是其他局部使用的抗生素滴耳液。全身可以口服和靜脈使用抗生素，主要是頭孢類(lèi)的抗生素。對(duì)頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏的，我們可以使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素進(jìn)行控制感染的治療。對(duì)于某些感染相對(duì)較嚴(yán)重，或者是全身癥狀較嚴(yán)重的中耳炎患者，我們可以同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲強(qiáng)龍，這些激素類(lèi)的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些其他的藥物，比如歐龍馬滴劑，這些藥物，是促使中耳鼓室腔的分泌物排泄的藥物，也可以同時(shí)使用。由于耳朵與鼻子之間有咽鼓管相通，之間有結(jié)構(gòu)上的關(guān)系。因此我們部分患者鼻腔可以同時(shí)用一些收斂鼻粘膜血管的藥物和進(jìn)行同時(shí)的治療。

中耳炎的治療要根據(jù)不同的類(lèi)型實(shí)施相應(yīng)的治療方案，基本原則有以下幾點(diǎn)：第一是控制感染；第二是清除病灶；第三是改善、提高或者重建患者的聽(tīng)覺(jué)功能。中耳炎治療的理念隨著對(duì)中耳炎診療水平的提高，隨著患者對(duì)聽(tīng)力要求的提高，已經(jīng)由過(guò)去以單純的清除病灶為主要目，逐漸演變?yōu)樵谇宄≡畹耐瑫r(shí)，重建或者提高患者的聽(tīng)力。根據(jù)每位患者的不同情況、不同類(lèi)型實(shí)施不同的治療方案，如簡(jiǎn)單的治療有鼓膜修補(bǔ)，復(fù)雜的治療要在清除病灶的基礎(chǔ)上，鼓室成型手術(shù)來(lái)提高聽(tīng)力。部分聽(tīng)力損失很重或者出現(xiàn)混合性聾或者是神經(jīng)性耳聾的患者，要根據(jù)患者的聽(tīng)力程度不同，選擇人工的聽(tīng)覺(jué)技術(shù)，如佩戴助聽(tīng)器或者是植入骨橋、振動(dòng)聲橋，甚至對(duì)于重度以上的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾患者，在清除病灶后還可以植入人工耳蝸，目的是希望患者重回有聲世界，提高生活質(zhì)量。