中耳炎的治療方法

發(fā)布時間：2018-10-1656917次收聽

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中耳炎的治療要根據(jù)不同的類型實施相應(yīng)的治療方案，基本原則有以下幾點：第一是控制感染；第二是清除病灶；第三是改善、提高或者重建患者的聽覺功能。中耳炎治療的理念隨著對中耳炎診療水平的提高，隨著患者對聽力要求的提高，已經(jīng)由過去以單純的清除病灶為主要目，逐漸演變?yōu)樵谇宄≡畹耐瑫r，重建或者提高患者的聽力。根據(jù)每位患者的不同情況、不同類型實施不同的治療方案，如簡單的治療有鼓膜修補，復(fù)雜的治療要在清除病灶的基礎(chǔ)上，鼓室成型手術(shù)來提高聽力。部分聽力損失很重或者出現(xiàn)混合性聾或者是神經(jīng)性耳聾的患者，要根據(jù)患者的聽力程度不同，選擇人工的聽覺技術(shù)，如佩戴助聽器或者是植入骨橋、振動聲橋，甚至對于重度以上的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾患者，在清除病灶后還可以植入人工耳蝸，目的是希望患者重回有聲世界，提高生活質(zhì)量。

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耳塞戴久了會造成耳道濕疹、造成細菌或真菌感染。耳塞里聲音過大，對聽力、聽覺神經(jīng)也有傷害。耳塞戴久了危害分成以下幾方面：第一、耳塞的材質(zhì)怎么樣。如果耳塞過硬，材質(zhì)不好，會有一些刺激性的物質(zhì)，比如說不良的塑料，一些不太純的金屬，這些直接對耳道的皮膚就產(chǎn)生了刺激，可能長期這樣會造成耳道濕疹、耳膜肥厚，甚至于有的時候會造成滲出，會造成外耳道濕疹。第二、耳朵是一個溫暖潮濕的環(huán)境，很適合真菌的生長。如果耳塞的材質(zhì)是塑料、比較柔軟的物質(zhì)，或者一些孔洞的，里邊容易長一些真菌。如果不進行消毒（消毒有的時候通過浸泡、臭氧離子加熱），真菌可能會帶入耳道，會造成真菌性外耳道炎，這時候外耳道可能會有滲出、癢，甚至于有很多像耳屎一樣，稱為菌落樣?xùn)|西生長，這種菌落是要反復(fù)的到醫(yī)院清理，還要抹抗真菌的藥，才有可能會根治。當然，除了真菌感染，還可能會造成細菌感染。如果不消毒，耳塞上會有一些皮膚的皮屑，會有一些耵聹樣物，這是很好的培養(yǎng)基，可能會有一些細菌在里面生長。長期戴耳塞，能造成局部細菌的繁殖，會侵犯到外耳道，造成外耳道炎，甚至外耳道癤、外耳道癰。嚴重時會引起外耳道軟骨的壞死，會引起耳道的變形。這是最主要的一個過敏反應(yīng)，一種不良的反應(yīng)，跟材質(zhì)有關(guān)系。第二造成細菌或真菌的感染，這個原因是沒有對耳塞進行比較有效的消毒。第三、如果戴耳機里邊長期聽音樂，這種音樂的聲音過大，對聽力、對聽覺神經(jīng)也是有傷害的。

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中耳炎長久不治會造成耳聾嗎

中耳炎長久不治必然會造成耳聾，不管是哪種類型的中耳炎，如果不及時地治療，都會導(dǎo)致耳聾存在。比如急性的滲出性中耳炎，因為中耳的炎癥滲出，導(dǎo)致耳朵傳導(dǎo)性耳聾，如果不及時地治療，會出現(xiàn)永久性的傳導(dǎo)性耳聾。急性化膿性中耳炎，如果不及時地治療，很多人會引起嚴重的并發(fā)癥，比如鼓膜穿孔、骨質(zhì)硬化、聽骨鏈損失等，都會導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。不管是急慢性的中耳炎，還是化膿性、非化膿性的中耳炎，都要積極地治療。如果不治療，都會導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，甚至導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾，也就是混合性耳聾。

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有中耳炎能上夜班嗎

有中耳炎能不能上夜班要看病變的程度。如果是急性化膿性中耳炎，病人耳朵疼、流膿、高燒，不能上夜班，需要臥床休息。大多數(shù)，比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎或者慢性的中耳炎，大多數(shù)癥狀很輕，不嚴禁上夜班。因為上夜班熬夜并不會導(dǎo)致中耳炎的遷延不愈，或者治療效果不好，甚至進一步的引起并發(fā)癥，跟上夜班沒有直接的關(guān)系。如果工作性質(zhì)是經(jīng)常接電話，中耳炎導(dǎo)致的聽力下降，特別急性期耳朵悶堵，會影響上班的效率。但是，一般中耳炎不是上夜班的禁忌癥。

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中耳乳突炎不一定需要手術(shù)。中耳乳突炎是一類炎癥性疾病，若在早期就進行治療，可控制炎癥的發(fā)展，能夠幫助消退，則不一定需要手術(shù)。當病情嚴重，或未及時治療，可引起周圍組織的炎癥，甚至?xí)霈F(xiàn)鼓膜穿孔等情況。病情嚴重時，炎性液體或毒素不能排除到體外，在耳道內(nèi)淤積則會加重病情，此時就需要進行手術(shù)。手術(shù)的目的在于切開引流。若持續(xù)中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作，則可引起聽力下降等，需要進一步進行治療。因此對于確診為中耳乳突炎的患者，一定不能輕視，也不能自行診斷、治療；需要去正規(guī)醫(yī)院進行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物或手術(shù)治療。

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分泌性中耳炎患者經(jīng)保守治療無效或效果不佳時，可以進行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)。

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耳朵里流黃水怎么辦

耳朵里流黃水應(yīng)及時去醫(yī)院檢查根據(jù)診斷進行治療。耳朵里流黃水就稱為耳漏液或耳溢液，在耳部疾病中是比較常見的一種癥狀。出現(xiàn)流黃水，首先要判斷黃水的性質(zhì)，比較清亮的淡黃色液體，同時伴有耳痛，可能是大皰性鼓膜炎，鼓膜表面的大皰破裂形成流水，可以用一些局部的這種氧氟沙星滴耳劑進行點耳，來預(yù)防進一步感染。如果耳流的水是一種膿性比較黏稠的膿性液體，多半是急性或慢性的化膿性中耳炎，這種情況建議要及時去醫(yī)院就診。通常醫(yī)生給予檢查，如確診是化膿性中耳炎，治療上首先要選用足量敏感的口服抗生素，同時可以采用局部的氧氟沙星滴耳劑進行治療。如果是慢性化膿性中耳炎，可能會出現(xiàn)反復(fù)流黃水，長時間遷延不愈。這種情況如果在上述藥物治療效果不佳，甚至無效的情況下，還要考慮有可能需進行手術(shù)治療。

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