當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率小于60次每分的時(shí)候，單看這個(gè)心率并不能說(shuō)明一定存在問(wèn)題。出現(xiàn)這個(gè)心率的話，如果是在家庭當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了，平時(shí)心率小于60，或者是做心電圖，或者是做動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)時(shí)候還需要進(jìn)一步的評(píng)估，這種評(píng)估，既要看這個(gè)心率是否存在一些其心律失常，比如說(shuō)房室傳導(dǎo)阻滯，還是單純的這種過(guò)緩，還是中間存在這個(gè)竇性停搏的一個(gè)情況，所以最好的方法就是，一般小于60次，要做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，明確這個(gè)心率緩慢的什么程度，另外有沒(méi)有一些其問(wèn)題的存在，同時(shí)，還要關(guān)注病人在這個(gè)心率情況下有沒(méi)有一些臟器供血不足的表現(xiàn)，因?yàn)橹肋@個(gè)心動(dòng)過(guò)緩，最主要的影響就是會(huì)影響到臟器的供血，比如說(shuō)要關(guān)注病人有沒(méi)有腦供血不足的情況，比如說(shuō)間斷的有沒(méi)有頭暈，或者是容易困倦，喜歡睡覺(jué)，白天坐在他就瞌睡了。還有有沒(méi)有這個(gè)胸悶氣短，乏力，肌力減退或者是胃口不好的情況，嚴(yán)重的病人看看有沒(méi)有關(guān)他眼前發(fā)黑，黑萌或者是嚴(yán)重的這種暈厥摔倒的情況，如果這些情況都沒(méi)有，即使心率小于60次，臨床處理方面也就是觀察，當(dāng)然如果是說(shuō)心率，白天就小于50次了，這個(gè)還是需要更進(jìn)一步的去關(guān)注的，首先要關(guān)注他有沒(méi)有引起心動(dòng)過(guò)緩的這種可逆性的因素，就是首先要看他有沒(méi)有在服用一些減慢心率的藥物，比如說(shuō)β受體阻斷劑，臨床上可能會(huì)用到一些阿替洛爾倍，他樂(lè)克，比索洛爾，或者是Ⅳ類(lèi)的抗心律失常藥，比如說(shuō)維拉帕米和欣賞這些，如果有就要把停用或者是減量，還有就是有沒(méi)有這個(gè)心肌缺血，或者是冠脈其中竇房結(jié)至，或者是房室結(jié)至出現(xiàn)了問(wèn)題，這種情況下就要改善，缺血之后心率可能會(huì)有所提升，如果這些因素都沒(méi)有，心率確實(shí)是比較緩慢，而且又伴有了臨床的這種臟器缺血的癥狀，可能下一步的治療就是要安裝永久性的起搏器。

先天性心臟病常見(jiàn)于嬰幼兒。單純的先天性心臟病經(jīng)手術(shù)修復(fù)治療后，療效好，臨床治愈率高，一般不會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥?；純耗苷ＩL(zhǎng)發(fā)育，學(xué)習(xí)和工作。風(fēng)濕性心臟病好發(fā)于中青年，可以出現(xiàn)瓣膜脫垂、瓣膜狹窄、心力衰竭等后遺癥。出現(xiàn)心力衰竭后患者活動(dòng)耐力明顯下降，影響正常的工作和生活。需要積極進(jìn)行抗心力衰竭治療。結(jié)核性心包炎患者會(huì)遺留有縮窄性心包炎的后遺癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核性心包炎時(shí)，纖維滲出增生明顯，即使經(jīng)積極抗結(jié)核治療后，滲出的纖維素仍會(huì)導(dǎo)致心包粘連，出現(xiàn)心包縮窄的情況。心包縮窄后會(huì)影響心臟的收縮和舒張，出現(xiàn)心排量下降等問(wèn)題。

心率93次/min，屬于偏快的心率，所以會(huì)感覺(jué)心慌。但它這種心率是正常心率范圍的，是否合并有心律失常，或者其他的疾病，就需要做相關(guān)的檢查。比方說(shuō)可以通過(guò)檢查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超，可以發(fā)現(xiàn)比方說(shuō)是否有早搏或者是房顫，或者是一些器質(zhì)性的心臟病，也可以化驗(yàn)血常規(guī)、生化或者是甲狀腺功能，來(lái)排除是否有貧血或者是甲亢、感染等疾病。所以說(shuō)單憑心率93次，不能說(shuō)就是一個(gè)正常的范圍，如果有心慌的感覺(jué)，還需要做相關(guān)的檢查，才能判斷是否有這種疾病。

只要是能造成心臟的這些結(jié)構(gòu)發(fā)生異?；虿±?yè)p傷或供血不足以及電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，都屬于心臟病的范疇。心臟病大致可分為先天性心臟病和后天因素引起的心臟病。先天性心臟病不僅包括心臟結(jié)構(gòu)上的異常，比如房間隔缺損、室間隔缺損等等，還包括一些心臟電生理異常性疾病，比如Brugada綜合征、長(zhǎng)QT綜合征等，還有一些心臟病也跟遺傳因素有關(guān)，比如肥厚型心肌病等，也可以算是先天性的。后天性因素引起的心臟病有很多，比如高血壓引起的高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈病變引起的冠心病、感染因素引起的心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎，風(fēng)濕免疫因素引擎的風(fēng)濕性心臟瓣膜??；其他原因引起的心臟病，比如甲亢性心臟病、肺動(dòng)脈或肺組織病變引起的肺源性心臟病等等，長(zhǎng)期喝酒引起的酒精性心肌病等等。

心律不齊是不是嚴(yán)重，主要看心律不齊的類(lèi)型，還有心律不齊的病因。室速的病人，只是在心律快，沒(méi)有發(fā)展到室顫的時(shí)候，后果不是很?chē)?yán)重，一旦發(fā)生室顫，就是的猝死型的心律失常，這就很?chē)?yán)重了。心律不齊的類(lèi)型主要分為房性的心律不齊、室性的心律不齊、竇性心律不齊，還有心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速。病因有冠心病，還有中毒，還有沒(méi)有原因的，比如現(xiàn)代性的房顫，高血壓病引起心律失常。電解質(zhì)紊亂。比如血鉀低，還有血鈣異常會(huì)引起。特別是年輕人出現(xiàn)防甲亢的時(shí)候。出現(xiàn)甲亢，就出現(xiàn)房顫，房顫可能是甲亢，也有可能是冠心病。危害性要根據(jù)病情本身來(lái)說(shuō)原因很重要。而且是不是很?chē)?yán)重，也要看是不是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生影響。心律過(guò)快，血流出現(xiàn)中斷或者減少，就會(huì)出現(xiàn)休克這很?chē)?yán)重。對(duì)于慢性的心律失常的，比如阿-斯綜合征，或者房室傳導(dǎo)阻滯，所以心律失常的原因類(lèi)型很多，比如出現(xiàn)陣發(fā)性室上速，發(fā)現(xiàn)很?chē)?yán)重，經(jīng)常是良性的，突發(fā)突止的表現(xiàn)叫做陣發(fā)性室上速。心律失常，就要分析屬于哪種類(lèi)型的，要對(duì)有先兆猝死的那種類(lèi)型的心律失常要進(jìn)行鑒別，惡性的要提前進(jìn)行干預(yù)，才不至釀成后果。出現(xiàn)心律失常，讓醫(yī)生判斷一下。