心肌梗塞能治好嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1358231次收聽

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心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān)，比如梗塞發(fā)生后救治時(shí)機(jī)是不是及時(shí)、梗塞面積、冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時(shí)、規(guī)律等等因素有關(guān)。

心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時(shí)內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療，預(yù)后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復(fù)好，如果延長(zhǎng)救治，心功能恢復(fù)就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大，導(dǎo)致梗塞面積大，危險(xiǎn)性就極高，因?yàn)楹苋菀滓饜盒孕穆墒С！⑿菘说任Ｖ丶卑Y，治起來比較麻煩。而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時(shí)候，還應(yīng)該積極控制這些危險(xiǎn)因素。

心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時(shí)候就需要患者按時(shí)規(guī)律用藥來控制，尤其對(duì)于陳舊性心肌梗死的患者更應(yīng)該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對(duì)于陳舊性心肌梗死的患者，按時(shí)規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復(fù)的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關(guān)鍵是看救治時(shí)間，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。

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心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。

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心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)

心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見的方法之一?；颊哌M(jìn)行心臟支架術(shù)后需要注意堅(jiān)持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后，通常需要需堅(jiān)持服用以下幾類藥物：1、二聯(lián)抗血小板的藥物，防止支架或擴(kuò)張血管處發(fā)生血栓，通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛，至少服用12個(gè)月。2、他汀類藥物：抑制膽固醇合成，把壞膽固醇降得更低一點(diǎn)來減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。3、控制心率的藥物：把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右，通過減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作，改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑：通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療：一項(xiàng)納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國(guó)97家三級(jí)醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實(shí)，長(zhǎng)期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀，改善臨床結(jié)局，這與該藥擴(kuò)張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制密不可分。除了藥物治療以外，生活方式上同樣需要調(diào)整，按時(shí)工作和休息，多喝溫水，多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營(yíng)養(yǎng)的軟食物，如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物，少吃多餐，不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草，并一定要定期審查。

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2021-11-12

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心肌梗塞可以治好嗎

由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。

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肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。

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什么是急性心梗

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如何治療急性心梗

這一些年來心肌梗死的出現(xiàn)幾率普遍的上升，也呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，而一旦在出現(xiàn)之后，首先就應(yīng)該積極治療，治療的方法也有很多，如果病情并不嚴(yán)重，可以選擇一般治療，另外也可以選擇藥物治療，但是在選擇藥物治療時(shí)，如果效果并不好，可以考慮手術(shù)治療。

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心肌梗塞如何治療

心肌梗塞治療方法有：冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對(duì)于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風(fēng)險(xiǎn)比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對(duì)于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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2020-02-13

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心肌梗塞癥狀

心肌梗塞是危重急癥，常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進(jìn)展較慢，或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死，最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死，或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時(shí)心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。患者突然心前區(qū)疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

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心肌酶高是怎么回事

當(dāng)心肌損傷或壞死之后，心肌酶都會(huì)有不同程度的增高，如果心肌酶短時(shí)間內(nèi)增高，提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時(shí)，因心肌細(xì)胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶，因此測(cè)定血清中的心肌酶，對(duì)診斷心肌梗死和評(píng)價(jià)溶栓效果有一定的價(jià)值。老年人多為心肌梗死，急性心肌梗死的癥狀包括：進(jìn)食或用力時(shí)胸骨后的劇烈疼痛，或者上肢、下頜、上頜部的不適，持續(xù)20分鐘以上不緩解，有時(shí)候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌組織，也存在于身體的其他組織器官，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有，這是含量相對(duì)較少，這些組織器官一旦發(fā)生損傷后，也會(huì)有心肌酶升高。臨床上常常用檢測(cè)心肌酶的方式來鑒別診斷心肌的損傷，對(duì)于其他組的損傷幾乎不用。不過現(xiàn)在用心肌酶檢測(cè)判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多，用的心肌壞死標(biāo)志物比較，如肌鈣蛋白，但是明確有心肌梗死后，可以通過心肌酶，隨時(shí)間延長(zhǎng)其濃度的變化來判斷病情的變化。

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2020-02-13

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心肌梗塞吃什么藥好

對(duì)于心肌梗塞的治療，并不是說有哪一種藥有特效，而是應(yīng)該針對(duì)能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個(gè)階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物，包括抗血小板的藥，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管擴(kuò)張劑，他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療，首先應(yīng)該針對(duì)危險(xiǎn)因素采取積極控制措施，比如有高血壓，一定要把血壓控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的藥，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以單用其中的一種，也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰，包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等，必要時(shí)也可以配合一些中藥制劑。

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2020-01-09

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心肌梗塞有什么癥狀

心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。

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心肌梗塞怎么治療

心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。

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年輕人心肌梗塞的前兆

年輕人發(fā)生心肌梗塞的時(shí)候，會(huì)有很多的前兆表現(xiàn)出來。在休息的時(shí)候，心前區(qū)會(huì)發(fā)生疼痛，并且還會(huì)有心絞痛的癥狀出現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，疼痛的區(qū)域會(huì)越來越大。心慌憋悶、上腹疼痛牙痛、左肩痛、后背痛、以及急性左心衰竭也是會(huì)常常出現(xiàn)的癥狀。

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心肌梗塞是由什么原因引起的

患者在出現(xiàn)心肌梗塞以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療才能夠有效緩解疾病的惡化。而患者常常處于過度疲勞和疲憊的情況，則會(huì)導(dǎo)致疾病健康受到影響，同時(shí)常常暴飲暴食也會(huì)造成血管出現(xiàn)變化，容易導(dǎo)致心肌梗塞這一種疾病的發(fā)生，造成健康受損。

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