心臟早搏是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1367112次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
心臟早搏是心臟本身受刺激、損害，引起了心臟不正常的提前跳動(dòng)。
早搏分幾大類，其中有房性早搏、交界性早搏，還有室性早搏。房性早搏對(duì)身體的危害是比較小的，而室性早搏要分良性或者惡性的。如果人有器質(zhì)性心臟病，就是惡性早搏，比如有高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病等等所導(dǎo)致的早搏，就需要比較重視。
有一部分是良性早搏，沒有器質(zhì)性心臟病，但是因?yàn)榫o張，或者是因?yàn)闆]有休息好，偶爾會(huì)引起出現(xiàn)早搏，都是屬于良性的早搏。引起早搏的原因太多了，很多是器質(zhì)性的疾病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)或者低鉀血癥，都可以導(dǎo)致早搏的出現(xiàn)。還有除了藥物，像抗抑郁的藥物、麻醉藥或者強(qiáng)心的藥，可以導(dǎo)致早搏。
當(dāng)然以前不太關(guān)注，或者心臟早搏在正常人群當(dāng)中像情緒不穩(wěn)定，精神緊張、經(jīng)常喝濃茶、咖啡等，或者經(jīng)常喝酒、勞累等因素，也可以導(dǎo)致早搏。所以改變生活方式是很重要的關(guān)鍵。關(guān)鍵是要看早搏出現(xiàn)是良性的還是惡性的，沒有器質(zhì)性的疾病，一般不要太擔(dān)心，有器質(zhì)性的疾病，一定要給予正規(guī)的治療。
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心臟早搏是心臟本身受刺激、損害，引起了心臟不正常的提前跳動(dòng)。
早搏分幾大類，其中有房性早搏、交界性早搏，還有室性早搏。房性早搏對(duì)身體的危害是比較小的，而室性早搏要分良性或者惡性的。如果人有器質(zhì)性心臟病，就是惡性早搏，比如有高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病等等所導(dǎo)致的早搏，就需要比較重視。
有一部分是良性早搏，沒有器質(zhì)性心臟病，但是因?yàn)榫o張，或者是因?yàn)闆]有休息好，偶爾會(huì)引起出現(xiàn)早搏，都是屬于良性的早搏。引起早搏的原因太多了，很多是器質(zhì)性的疾病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)或者低鉀血癥，都可以導(dǎo)致早搏的出現(xiàn)。還有除了藥物，像抗抑郁的藥物、麻醉藥或者強(qiáng)心的藥，可以導(dǎo)致早搏。
當(dāng)然以前不太關(guān)注，或者心臟早搏在正常人群當(dāng)中像情緒不穩(wěn)定，精神緊張、經(jīng)常喝濃茶、咖啡等，或者經(jīng)常喝酒、勞累等因素，也可以導(dǎo)致早搏。所以改變生活方式是很重要的關(guān)鍵。關(guān)鍵是要看早搏出現(xiàn)是良性的還是惡性的，沒有器質(zhì)性的疾病，一般不要太擔(dān)心，有器質(zhì)性的疾病，一定要給予正規(guī)的治療。
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心臟早搏24小時(shí)8000次，如果是房性早搏，已經(jīng)出現(xiàn)了心悸癥狀，一般需要配合口服抗心律失常藥物。如果是室性早搏，一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常藥物，并且需要做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，如果用藥效果比較差且早搏的次數(shù)增加，可采取射頻消融手術(shù)治療。心臟早搏24小時(shí)8000次需要根據(jù)早搏類型針對(duì)性治療。目前可以診斷為頻發(fā)性早搏，如果是房性早搏，已經(jīng)出現(xiàn)了心悸癥狀，一般需要配合口服抗心律失常藥物，例如倍他樂克、普羅帕酮等，在服藥之后還需要觀察藥物治療的效果，以便調(diào)整用藥。如果是室性早搏，一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常藥物，并且需要做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，觀察用藥效果，如果用藥效果比較差，而且早搏的次數(shù)增加，必要時(shí)可采取射頻消融手術(shù)治療，通?？梢愿卧绮?。
正常人早搏次數(shù)是多少
正常人可以24小時(shí)都沒有早搏，如果出現(xiàn)早搏，一般早搏發(fā)生的頻率不會(huì)超過1小時(shí)10次，24小時(shí)早搏的次數(shù)不應(yīng)該超過100次。早搏能夠評(píng)估患者發(fā)生心率失常的種類和數(shù)量，但發(fā)生早搏并不一定是因?yàn)榧膊∫鸬?，如果只是偶發(fā)性早搏，可能是因?yàn)樗哔|(zhì)量差、焦慮、緊張、過度勞累、喝濃茶、喝咖啡等導(dǎo)致的，屬于功能性的早搏，并不存在器質(zhì)性病變，不會(huì)影響到心臟的供血功能，也不會(huì)有明顯癥狀。如果早搏不正常，可能是因?yàn)樨氀⑿乃?、心肌缺血、離子紊亂等導(dǎo)致的。
01:52
早搏的癥狀
早搏是臨床常見心律失常疾病之一，它可以是良性，也有一些嚴(yán)重器質(zhì)性疾病導(dǎo)致并發(fā)。如果患者平時(shí)不太敏感或者自摸脈搏早搏數(shù)目并不太多，則可能會(huì)沒有任何臨床癥狀。而有些病人對(duì)早搏癥狀比較敏感，他的早搏數(shù)量比較多，因此可能在早搏發(fā)作時(shí)候會(huì)自覺心臟明顯咯噔跳了一下。有些病人還會(huì)有心臟間歇或者突然下墜感。如果病人自己摸脈搏可以感覺到兩次脈搏之間間隔時(shí)間有不同，甚至?xí)新┨?。?duì)于早搏病人，還可表現(xiàn)為頭暈乏力等癥狀。
02:14
早搏的治療
早搏的治療不能一概而論。早搏數(shù)量不多，癥狀不嚴(yán)重可不治療；早搏數(shù)量多或癥狀較重，使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等；有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)心力衰竭、心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)頻發(fā)早搏，需用抗心律失常藥物；早搏較多，采用射頻消融。一、沒有器質(zhì)性心臟病病人，如果早搏數(shù)量不太多，癥狀也不重那么就可以不治療，患者只需保持情緒穩(wěn)定、不激動(dòng)。二、早搏數(shù)量非常多或癥狀比較重患者，醫(yī)生需根據(jù)早博類型來給予相應(yīng)藥物治療，可使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等。三、患者有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)了心力衰竭、心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)頻發(fā)早搏需要胺碘酮等抗心律失常藥物來控制早搏。四、病人早搏比較多的時(shí)候，臨床還可以采用射頻消融辦法消除早搏異位起搏點(diǎn)，從而根治或者減少早搏發(fā)生。
早搏會(huì)猝死嗎
如果出現(xiàn)早搏，多是良性早搏。主要是因?yàn)樯罾锩娌涣嫉娘嬍沉?xí)慣導(dǎo)致，像有些青少年出現(xiàn)的房性早搏，偶發(fā)的室性早搏，多不是疾病引發(fā)，無需藥物治療，只要平時(shí)合理的安排飲食起居、調(diào)整心態(tài)等，即可自行恢復(fù)。但如果一些惡性的心律失常如房速、房顫、室速、室顫等，多合并有嚴(yán)重的心臟疾病，此類患者需及時(shí)就診，以免發(fā)生猝死。
01:19
早搏中醫(yī)能治療嗎
早搏可以使用中醫(yī)治療，早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見的心律失常。心律失常里最常見的是頻發(fā)的室性早搏，或者是室上性早搏。中醫(yī)治療早搏應(yīng)該從一千多年前的《傷寒雜病論》開始，就已經(jīng)有關(guān)于這方面的描述。所以，中醫(yī)藥治療頻發(fā)早搏應(yīng)該歷史悠久，而且療效也非?？煽俊Ｆ渲小督饏T要略》上，炙甘草湯就是治療早搏典型的代表方劑；《金匱要略》里還有幾個(gè)方劑，也對(duì)頻發(fā)早搏有治療作用，比如柴胡桂枝湯、五苓散，以及苓桂術(shù)甘湯，這些方劑對(duì)心肌的治療都有作用。
02:17
心臟神經(jīng)官能癥會(huì)早搏嗎
心臟神經(jīng)官能癥的病人可以合并早搏。心臟神經(jīng)官能癥是指沒有任何心臟病的病人，不合并器質(zhì)心臟病的病人，主觀心臟的感覺比較難受，包括心動(dòng)過速、呼吸困難、不由自主地深呼吸、甚至乏力心慌等。當(dāng)心臟神經(jīng)官能癥的患者發(fā)生心慌等與早搏相關(guān)癥狀的時(shí)候，可以通過以下方法鑒別：首先，自測(cè)脈搏，神經(jīng)官能癥的患者心率偏快，往往到100次/分以上，但是心率總體節(jié)律偏齊，不會(huì)出現(xiàn)漏跳與偷停等表現(xiàn)，而早搏的患者是在正常的心跳以外，提前發(fā)生了心臟的收縮，因此脈搏觸診可以觸及到提前發(fā)生了一次收縮，甚至心臟的漏跳。其次，可以通過24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖等方法進(jìn)一步判斷。
早搏原因
早搏的原因分成生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因，比如患者熬夜，喝濃茶、濃咖啡，情緒激動(dòng)等等表現(xiàn)都有可能導(dǎo)致早搏。病理性的原因比較多，比如患者心缺血，嚴(yán)重的心梗，則可能會(huì)出現(xiàn)室早。如果患者患有低鉀血癥，鉀的攝入比較少，或者排出比較多，導(dǎo)致血鉀低，則也可能會(huì)導(dǎo)致患者的室早比較多。早搏不同的原因，使治療的方案也不一樣。有些早搏可以治愈，有些早搏可以減少。早搏在這種分型上，有房性早搏和有室性早搏。房性早搏在一般情況下，不用藥物治療，如果特別早搏次數(shù)比較多，在改善生活方式的前提下，可以應(yīng)用一些β受體阻滯劑，甚至中藥。室性早搏分為良性的室早和惡性的室早。惡性的室早往往是繼發(fā)于心肌缺血以及電解質(zhì)紊亂的基礎(chǔ)上，此時(shí)患者需要治療原發(fā)病，使室早次數(shù)能夠減少。
02:48
早搏是什么意思
早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏是一種良性早搏，很多正常人都有房性早搏，并且沒有明顯的感覺。但是很多人有室性早搏時(shí)，就會(huì)有明顯的感覺，比如心里猛地一下不舒服，感覺心臟不跳了。偶爾發(fā)生的室性早搏危害性不大，但頻發(fā)性的早搏一定要引起足夠的重視。所謂頻發(fā)性室性早搏，是一分鐘大于六次的室性早搏。目前最常用的治療方案是口服藥物，但是口服藥物會(huì)引起副作用。尤其是頻發(fā)性的室性早搏，需要長(zhǎng)期服藥，在停藥之后容易反復(fù)。如果在藥物控制不理想的情況下，患者可以選擇射頻消融手術(shù)來治療。
早搏是什么
早搏分為房性早搏和室性早搏，房性早搏沒有明顯的感覺，室性早搏會(huì)有明顯的感覺，可以口服藥物治療，藥物控制不理想可選擇射頻消融手術(shù)來治療。房性早搏是一種良性的早搏，很多人都有，并且沒有明顯的感覺。但是室性早搏很多人就會(huì)有明顯的感覺，比如心里猛地一下不舒服、感覺心臟不跳了。偶爾發(fā)生的室性早搏危害性也不大，但頻發(fā)性的早搏要引起足夠的重視。所謂頻發(fā)性的室性早搏，是一分鐘大于六次為頻發(fā)的室性早搏。室性早搏就得看是由于器質(zhì)性病變引起來的室性早搏，還是非器質(zhì)性病變引起來的早搏。目前最常用的治療方案是口服藥物，但是口服藥物根據(jù)每個(gè)人的不同，會(huì)引起副作用。尤其是頻發(fā)的室性早搏需要長(zhǎng)期服藥，并且停藥之后室性早搏還會(huì)再反復(fù)。所以目前如果在藥物控制不理想的情況下，可以選擇射頻消融手術(shù)來治療，并且它的根除率挺高，能夠達(dá)到60％~70％。
早搏怎么治療
早搏分為房性早搏和室性早搏，房性早搏可以不予治療；室性早搏要根據(jù)室性早搏指數(shù)，分為藥物治療和手術(shù)治療。房性早搏為一種良性的早搏，無明顯的危害，可以不予治療。而非常多的人有室性早搏，但是沒有明顯的器質(zhì)性的病變，比如心臟病病史或者其他的病變，并且患者早搏的數(shù)量不多，也可以不予理會(huì)。關(guān)于室性早搏需不需要治療，要根據(jù)室性早搏指數(shù)來分層，確定室性早搏的治療方法。室性早搏的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。需要到正規(guī)的醫(yī)院來根據(jù)室性早搏的類型來進(jìn)行危險(xiǎn)分層和危險(xiǎn)評(píng)分，來確定下一步是藥物治療還是射頻消融手術(shù)治療。
