早搏中醫(yī)能治療嗎
發(fā)布時間：2019-11-2851207次播放
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早搏可以使用中醫(yī)治療，早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。心律失常里最常見的是頻發(fā)的室性早搏，或者是室上性早搏。
中醫(yī)治療早搏應該從一千多年前的《傷寒雜病論》開始，就已經(jīng)有關(guān)于這方面的描述。所以，中醫(yī)藥治療頻發(fā)早搏應該歷史悠久，而且療效也非常可靠。
其中《金匱要略》上，炙甘草湯就是治療早搏典型的代表方劑；《金匱要略》里還有幾個方劑，也對頻發(fā)早搏有治療作用，比如柴胡桂枝湯、五苓散，以及苓桂術(shù)甘湯，這些方劑對心肌的治療都有作用。
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早搏治療方法
早搏治療方法早搏也叫期前收縮，臨床上非常常見，分房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏。早搏是否需要治療，要根據(jù)具體的情況來定。如果早搏沒有器質(zhì)性心臟病，沒有心外原因，癥狀也不很明顯，一般不需要治療。如果不是器質(zhì)性早搏，癥狀比較明顯，這種情況要先排除誘發(fā)因素。比如濃茶、濃咖啡、緊張、特別勞累。同時要消除患者思想上的顧慮。如果癥狀很明顯，可能給一些對癥的藥物。如果是器質(zhì)性心臟病，首先針對基礎(chǔ)疾病進行治療。很嚴重的早搏，可能不僅要藥物治療，甚至需要進行射頻消融治療。
早搏和房顫是一回事嗎
早搏和房顫不是一回事，早搏和房顫屬于兩種不同類型的心律失常，房顫屬于心律失常的一種類型，患有冠心病，還有嚴重心臟病或者是高血壓性心臟病，風濕性心臟病，還有心肌病都會出現(xiàn)房顫的情況，需要配合醫(yī)生用針對性的藥物來做治療。而早搏是正常人偶爾出現(xiàn)的癥狀，一般不需要做特殊的治療，但頻繁的出現(xiàn)室性早搏代表身體有心臟疾病。偶爾出現(xiàn)早搏平時要做好心情的調(diào)整，不要易怒，飲食上要有規(guī)律，不能吃脂肪含量高、熱量高的食物。
心跳早搏會引起心臟疼痛嗎
對于偶爾陣發(fā)性的早并不會誘發(fā)心臟疼痛，大多數(shù)患者會感覺到明顯的心跳沉重、心慌氣短、頭暈眩暈或者心臟漏拍。雖然頻繁的早搏會誘發(fā)心肌，但是并不會導致心臟疼痛。如果患者在心前區(qū)感覺到明顯的疼痛，考慮可能是因為心絞痛或者冠心病導致。建議及時去醫(yī)院，通過肺CT或者胸片來確診，通過服用硝酸甘油后能有效緩解。其次，也可以通過動態(tài)心電圖來判斷患者是否出現(xiàn)缺血的現(xiàn)象，必要時可以進行冠狀動脈CTA的檢查。同時建議患者冷靜下來，適當休息，保持心情舒暢，避免辛辣刺激食物，通過口服穩(wěn)心顆粒來輔助治療。
心臟早搏有生命危險嗎
一般偶發(fā)的心臟早搏沒有生命危險，頻發(fā)的早搏就會危及到生命了。頻發(fā)的早搏由于會影響心臟的射血功能，從而影響到臟器的血液灌流，嚴重的頻發(fā)早搏就會危及到生命。如果沒有器質(zhì)性心臟病，只是偶爾的一次早搏，也可以見于正常人，這是不會影響心臟射血功能的，不需要治療。一般早搏可以分為房性、室性早搏，發(fā)生的機制一般是由于心房細胞、心室細胞的異常放電導致。引起早搏的原因有很多，最常見的原因有高血壓、冠心病、風濕性心臟病、心肌病等，平時注意合理膳食，保持心情愉悅，適當?shù)倪M行體育鍛煉。
心臟早搏吃什么藥
心臟早搏是一種常見的心律失常，心臟早搏可見于多種情況，有生理性的，也可見于病理性的。生理性的心臟早搏可見于情緒激動、精神緊張、吸煙、喝酒或咖啡等情況下，生理性心臟早搏可以不用抗心律失常的藥物治療，只要能避免能引起心臟早搏的因素就可以緩解。病理性心臟可見于很多種疾病，比如心臟方面的疾病、電解質(zhì)紊亂，或使用了某些藥物（包括中藥），還可見于甲亢性心臟病等等情況。對于偶發(fā)的心臟早搏（每分鐘不超過5個）可以不用處理，但是應該注意監(jiān)測。對于頻發(fā)的心臟早搏，應該用一些抗心律失常的藥物治療，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮等，注意，藥物的選擇一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下選用，同時對于能引起心臟早搏的原發(fā)性疾病也要做針對性治療。如果用藥物不能很好的控制好心臟早搏的發(fā)作，可以通過射頻消融術(shù)治療。
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早搏的癥狀
早搏是臨床常見心律失常疾病之一，它可以是良性，也有一些嚴重器質(zhì)性疾病導致并發(fā)。如果患者平時不太敏感或者自摸脈搏早搏數(shù)目并不太多，則可能會沒有任何臨床癥狀。而有些病人對早搏癥狀比較敏感，他的早搏數(shù)量比較多，因此可能在早搏發(fā)作時候會自覺心臟明顯咯噔跳了一下。有些病人還會有心臟間歇或者突然下墜感。如果病人自己摸脈搏可以感覺到兩次脈搏之間間隔時間有不同，甚至會有漏跳。對于早搏病人，還可表現(xiàn)為頭暈乏力等癥狀。
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心臟神經(jīng)官能癥會早搏嗎
心臟神經(jīng)官能癥的病人可以合并早搏。心臟神經(jīng)官能癥是指沒有任何心臟病的病人，不合并器質(zhì)心臟病的病人，主觀心臟的感覺比較難受，包括心動過速、呼吸困難、不由自主地深呼吸、甚至乏力心慌等。當心臟神經(jīng)官能癥的患者發(fā)生心慌等與早搏相關(guān)癥狀的時候，可以通過以下方法鑒別：首先，自測脈搏，神經(jīng)官能癥的患者心率偏快，往往到100次/分以上，但是心率總體節(jié)律偏齊，不會出現(xiàn)漏跳與偷停等表現(xiàn)，而早搏的患者是在正常的心跳以外，提前發(fā)生了心臟的收縮，因此脈搏觸診可以觸及到提前發(fā)生了一次收縮，甚至心臟的漏跳。其次，可以通過24小時的動態(tài)心電圖等方法進一步判斷。
早搏有哪些原因
早搏原因并沒有明確地記載說明，主要評價早搏對患者心功能、生活質(zhì)量來處理。早搏分為兩類，第一類是良性早搏，良性早搏緣由一般難以發(fā)現(xiàn)，通常做心臟彩超、抽血甚至做所有檢查都正常，部分患者有感覺，部分患者沒感覺。還有一類早搏是繼發(fā)于各種各樣的心臟、肺臟等器質(zhì)性的變化，如心臟擴大、心房擴大、心功能衰竭等，這種早搏起源于心肌病變，臨床上稱為器質(zhì)性早搏。鑒別二者較為困難，通常是根據(jù)患者的早搏類型、早搏的數(shù)目、以及對心臟功能的影響進行區(qū)分，但真正早搏原因并沒有明確地記載說明。主要是評價早搏對患者的心功能、生活質(zhì)量有多大影響，影響大需要處理，影響小不需要處理。
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早搏的危害
早搏的危害是一個很復雜的問題。早搏50%的正常人都有；心臟病、心衰、呼衰患者也會出現(xiàn)早搏；還有因為早搏誘發(fā)惡性心臟病導致死亡。一，對于正常人出現(xiàn)的早搏，判斷是良性早搏的時候，對患者的生活質(zhì)量沒有影響。二，早搏的次數(shù)超過了2萬次，或者占總心跳的20%以上的時候，患者有15%幾率會逐漸出現(xiàn)心臟擴大、心功能下降，但是85%的患者一輩子也不會出現(xiàn)問題，生活質(zhì)量和心功能都沒有影響，所以這類患者一般稱之為有潛在隱患的早搏。三，部分患者早搏會誘發(fā)惡性心律失常，導致死亡。所以早搏的危害要靠?？拼蠓蜻M行評價，對于良性早搏不需要治療；對于潛在危險的因素要進行干預或者是預防性干預或者密切隨訪；對誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理。
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有早搏的人注意什么
良性早搏患者不會影響生活和工作，因此就沒有注意事項；對于潛在有隱患的早搏患者，如果有經(jīng)濟實力或者不愿意承擔3到5年之后的風險，可以進行導管消融或藥物治療，如果對手術(shù)有恐懼的患者可以進行長期的觀察，判斷到底患者是屬于會出現(xiàn)心功能不全、心功能下降的15%，還是歸屬于沒有影響的85%患者，一般醫(yī)生要密切隨訪；對于有致死性、有直接誘發(fā)室速室顫類的早搏，需要積極的用藥物干預或者細節(jié)干預。如果心房、房室交界或心室突然出現(xiàn)提早的跳動，醫(yī)學上就稱之為“過早搏動”，簡稱為“早搏”，為最常見的心律失常。
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