2型糖尿病臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1359447次收聽

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2型糖尿病指的是以胰島素抵抗和胰島素應(yīng)用障礙有關(guān)的癥候群，典型的表現(xiàn)就是口干多飲多尿，消瘦乏力。還會(huì)出現(xiàn)雙下肢的麻木，冷涼，刺痛，這往往是周圍神經(jīng)病變和下肢血管病變導(dǎo)致的一些癥狀。視物不清，視物模糊，這一般是視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的原因是微血管并發(fā)癥，當(dāng)然微血管并發(fā)癥還會(huì)出現(xiàn)腎臟的疾病，比如早期出現(xiàn)尿泡沫增多，也就是尿蛋白增高，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，而出現(xiàn)下肢浮腫等等情況，女性還可能出現(xiàn)，泌尿系感染，陰道炎，尿道炎，有的患者還會(huì)出現(xiàn)下肢冷涼，甚至潰破，嚴(yán)重的出現(xiàn)壞疽。

有的患者也出現(xiàn)皮膚的瘙癢，尤其是老年人非常多見，出現(xiàn)這些癥狀一定要及時(shí)查血糖，根據(jù)情況選擇口服藥或者胰島素來控制血糖，控制血糖的目的就是延緩并發(fā)癥的發(fā)生，但是很多患者都是在出現(xiàn)并發(fā)癥以后，才發(fā)現(xiàn)血糖升高。

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2022-06-09

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為什么糖尿病患者很瘦

糖尿病患者消瘦的原因包括以下幾點(diǎn)：一、血糖過高，當(dāng)糖尿病患者血糖升高明顯時(shí)，大量葡萄糖隨尿液排出，機(jī)體可供利用的碳水化合物減少，只能進(jìn)行脂肪分解來供應(yīng)能量。所以患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病的典型“三多一少”癥狀，導(dǎo)致體重明顯下降。二、胰島素缺乏嚴(yán)重，胰島素不僅是降血糖激素，還是促合成激素，胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的合成。當(dāng)患者胰島素缺乏嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的合成作用不足、分解代謝增強(qiáng)，加重患者的消瘦程度。三、糖尿病飲食控制過于嚴(yán)格，當(dāng)糖尿病患者的飲食控制過于嚴(yán)格或者偏頗時(shí)，也容易導(dǎo)致消瘦。四、某些藥物，比如雙胍類制劑可能會(huì)促進(jìn)糖尿病患者的體重下降。

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2021-04-19

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糖年病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)該到正規(guī)公立醫(yī)院查尿常規(guī)，尿微量白蛋白以及24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能的檢查，如果明確是糖尿病腎病可以通過控制血糖、控制血壓、戒煙、減少鹽的攝取、飲食優(yōu)質(zhì)低蛋白等方法緩解。一、控制血糖，高血糖是導(dǎo)致糖尿病腎病的重要原因，良好的血糖控制在糖尿病腎病防治上十分重要。二、控制高血壓，積極防止高血壓，如果腎功能損害不嚴(yán)重，根據(jù)需要可口服ACEI或者ARB等降壓藥，既能控制血壓，也有助于減少尿蛋白、保護(hù)腎功能。三、禁止吸煙，防止氧化應(yīng)激造成腎臟損傷。四、避免過多攝取食鹽，防止水鈉潴留導(dǎo)致的血壓升高和浮腫加重。五、定期檢查腎功能及微量白蛋白。六、采取優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

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高血壓和糖尿病的關(guān)系

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打胰島素的副作用是什么

打胰島素副作用主要有過敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。一、胰島素是治療糖尿病常見藥物，有些患者會(huì)對(duì)胰島素過敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見；二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見。再注射時(shí)沒有避開硬結(jié)部位，會(huì)影響胰島素吸收；三、比較少見患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過延長時(shí)間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會(huì)消失；四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長期使用胰島素往往帶來體重增加等問題。

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2019-11-27

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糖尿病屬于一種慢性疾病，需要終身吃藥。糖尿病到目前為止還沒有根治的辦法，大部分的糖尿病患者需要終身口服降糖藥物治療?，F(xiàn)在，所有的治療方法都是控制血糖，控制血糖的目的就是為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前為止，沒有一種方法可以用藥以后血糖就達(dá)到正常，就不用服藥。如果不堅(jiān)持用藥，血糖得不到理想的控制，就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。最常見的就是糖尿病的急性并發(fā)癥，可以出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒；長期的血糖得不到很好的控制，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥，如糖尿病的周圍神經(jīng)病變，再嚴(yán)重感染以后，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病壞疽，后果非常嚴(yán)重。另外，糖尿病是冠心病的高危因素，可導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率上升。所以出現(xiàn)糖尿病以后，要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，避免發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。

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糖尿病的中醫(yī)分型在教科書一般會(huì)分陰陽兩虛、氣陰兩虛。中醫(yī)對(duì)糖尿病的辨證分型至今尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的中醫(yī)分型要看教科書，包括其它的內(nèi)科書，分型可能分好多種。糖尿病最常見的首先是虛癥，糖尿病病人虛證多見。它的初期有熱，既有內(nèi)熱還有虛癥，因而稱之為氣陰兩虛。但是時(shí)間越長淤血的表現(xiàn)越明顯，所以治療方法不一樣。一開始有內(nèi)熱，中醫(yī)會(huì)用清火的辦法降糖，像大劑量的黃連、黃連素等都可以降低血糖。陰虛時(shí)用白術(shù)、山藥、麥冬、天花粉等補(bǔ)陰、補(bǔ)氣的藥。黃芪治療糖尿病，到了后期微循環(huán)障礙、淤血比較明顯時(shí)就要用活血法。可以用桃仁、紅花、丹參、川芎，甚至可以用蟲類藥、動(dòng)物藥，如蝎子，水蛭等來活血。

2018-09-28 64382次播放