什么是經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1250169次收聽
語音內(nèi)容：
經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)，是一種替代患者禁食的治療方法，是對以前胃造瘺術(shù)的改良。操作相對簡單，避免了麻醉以及既往的復(fù)雜的手術(shù)過程。
通過胃鏡將胃腔充氣，可以在腹部看到胃鏡的攝像頭燈光，直接穿刺，再將造瘺的簡易裝置直接裝入胃內(nèi)。操作過程簡單，患者痛苦小，恢復(fù)快。
臨床上比較多見的疾病，如：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)腫瘤或者顱腦外傷等引起的昏迷、不能主動(dòng)進(jìn)食患者，以及心肺疾病導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，神志不清等等?；颊叩奈改c道功能消化吸收相對還可以，這種情況下，為了改善患者的生活質(zhì)量，可以通過經(jīng)皮胃鏡下造口術(shù)，改善進(jìn)食、增加營養(yǎng)，有利于疾病的康復(fù)或者進(jìn)一步的治療。
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經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)，是一種替代患者禁食的治療方法，是對以前胃造瘺術(shù)的改良。操作相對簡單，避免了麻醉以及既往的復(fù)雜的手術(shù)過程。
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臨床上比較多見的疾病，如：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)腫瘤或者顱腦外傷等引起的昏迷、不能主動(dòng)進(jìn)食患者，以及心肺疾病導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，神志不清等等?；颊叩奈改c道功能消化吸收相對還可以，這種情況下，為了改善患者的生活質(zhì)量，可以通過經(jīng)皮胃鏡下造口術(shù)，改善進(jìn)食、增加營養(yǎng)，有利于疾病的康復(fù)或者進(jìn)一步的治療。
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胃息肉術(shù)后多長時(shí)間可以吃辣椒
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胃里長息肉怎么治
胃里長息肉的治療要根據(jù)息肉性質(zhì)、多少、所在部位以及大小來決定，最重要的是病理組織學(xué)類型：一、胃底腺息肉不進(jìn)行干預(yù)。二、炎性息肉或增生性息肉，有較小的惡變風(fēng)險(xiǎn)。如果是孤立的、較大的息肉，同時(shí)有幽門螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌時(shí)要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病變，不論息肉的大小、部位、范圍，需要切除。根據(jù)所在部位和大小的不同，選擇不同的切除方式。如5mm以下的較小的息肉，可以在內(nèi)鏡下通過圈套器切除。超過5mm到1cm的息肉，可以用電切除。1cm以上甚至更大的情況，除了用電切除，如果息肉根部位置較深，懷疑有惡變的情況，還可能做ESD手術(shù)切除。
胃息肉用活檢嗎
胃息肉是肯定要活檢的。胃息肉這種疾病雖然大多數(shù)為良性疾病，但是只有通過病理活檢才能夠明確息肉的具體性質(zhì)，以便決定患者下一步接受怎樣的治療。所以，病理活檢對于胃息肉的治療具有非常重要的臨床意義，因?yàn)槲赶⑷獾闹委煼椒ㄈQ于胃息肉的大小和類型，對于有癥狀的息肉，應(yīng)采取措施進(jìn)行干預(yù)和治療，對于這些無癥狀的息肉，治療方式取決于其是否有癌變傾向，若具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，需手術(shù)切除，若無癌變風(fēng)險(xiǎn)或癌變幾率很小，可以不用特殊治療，觀察隨訪即可。
胃里多發(fā)性胃息肉嚴(yán)重嗎
胃里多發(fā)性息肉這是一種良性的病變，不是很嚴(yán)重的疾病。當(dāng)胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或者兩個(gè)以上的息肉就稱為多發(fā)性息肉，息肉是突出于胃黏膜的良性隆起性病變，表面常較光滑，較大的息肉可引起消化系統(tǒng)癥狀，如腹部不適、腹脹、上腹痛、上消化道出血等，但多因癥狀輕微和不典型而被人忽視，這種疾病一般在沒有癌變可能的情況下，可以不予處理，如果檢查確認(rèn)有一定的癌變可能，就需要及時(shí)進(jìn)行處理，對于那些有癌變傾向的息肉，在治療之后，也要按醫(yī)生制定的治療方案持續(xù)服用藥物，并定期進(jìn)行檢查。
做完胃息肉幾天能吃饅頭
胃息肉手術(shù)如果是較小息肉通過簡單治療，如活檢摘除、氬離子燒灼，術(shù)后2小時(shí)即可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，第二天就可以吃饅頭；如果是較大息肉通過圈套電切、EMR、ESD進(jìn)行摘除，需要禁食1至2天，根據(jù)患者具體情況及時(shí)調(diào)整飲食，第4至5天左右可以吃饅頭。胃鏡息肉切除術(shù)后飲食管理，需根據(jù)患者息肉大小、治療方式進(jìn)行詳細(xì)制定。胃鏡息肉切除術(shù)后飲食盡量偏溫涼，以免引起消化道出血。胃鏡息肉切除術(shù)后飲食一定注意，而且胃息肉一般是在胃鏡下進(jìn)行切除，手術(shù)以后要擔(dān)心胃腔內(nèi)有沒有出血以及有沒有可能出現(xiàn)胃穿孔等情況的發(fā)生。如果是帶蒂的息肉，或者息肉的頸部比較長、比較細(xì)，手術(shù)切除以后，相對來說引起并發(fā)癥的可能性比較小，此時(shí)就需要關(guān)注胃腔內(nèi)有沒有出血就可以了。一般在手術(shù)后要注意患者的生命體征變化，同時(shí)在第二天抽血常規(guī)檢查，了解紅細(xì)胞以及血紅蛋白的變化情況。
胃息肉吃中藥可以消除嗎
胃息肉吃中藥不能消除，胃息肉是從黏膜表面突出的異常生長的組織，可以分為良性和惡性。息肉可分為炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉，胃內(nèi)息肉還包括胃底腺息肉。目前隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，胃息肉的病因還不是特別明確，一般認(rèn)為和幽門螺旋桿菌感染或者反流性胃炎、食管炎或者藥物應(yīng)用可能有關(guān)系。如果臨床上發(fā)現(xiàn)息肉，最好通過胃鏡的方式將其切除，再進(jìn)行中藥治療，可以預(yù)防其復(fù)發(fā)。息肉一旦長成，盡量不要單純依靠中藥進(jìn)行治療，因?yàn)橄⑷庥锌赡馨l(fā)生癌變，所以，在臨床中出現(xiàn)息肉，一定要謹(jǐn)慎。胃息肉可以吃些中藥進(jìn)行預(yù)防和輔助治療，至少可以抑制其生長，比較常見的藥物有柴胡疏肝散、小柴胡顆粒、木香順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸等，需要在醫(yī)生的辨證下進(jìn)行具體治療。出現(xiàn)胃息肉后一定要改變生活習(xí)慣，通過健康的生活方式減輕息肉的生長，達(dá)到治療息肉的目的。
胃息肉是如何引起的
胃息肉分好多種，常見有炎性息肉和胃底腺息肉，臨床以胃底腺息肉最為常見。其發(fā)生主要與內(nèi)源性遺傳問題；長期服用抑酸藥物致使胃泌素增加誘發(fā)局部腺體增生有關(guān)；部分與膽汁酸上返至胃里面，刺激胃底腺局部增生有關(guān)。胃底腺息肉發(fā)生原因有以下幾點(diǎn)：一、內(nèi)源性遺傳問題有關(guān)；二、很多都和病人長期服用抑酸藥有關(guān)。主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑。大家對胃、食道關(guān)注很多，稍微有點(diǎn)癥狀就會(huì)用抑酸藥保護(hù)食道，抑制胃酸。之后機(jī)體會(huì)分泌胃泌素，在患者服用完止痛、抑制劑抑酸藥后，大大增加，導(dǎo)致局部腺體增生，形成胃底腺；三、膽汁。膽汁酸從十二指腸乳頭地方返上，返到胃里面，刺激胃底腺局部增生。
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胃息肉的治療方法有哪些
胃息肉的成因有很多種，所以它的治療方法是對因治療，比如服用抑酸藥導(dǎo)致的，會(huì)找一些替代治療的方法，輕度的胃食道反胃病，可以用生活方式的調(diào)整，其他抗酸藥、黏膜保護(hù)劑，胃腸動(dòng)力藥物來替代抑酸藥，有效地減少胃息肉的增殖。如果有膽汁反流問題，可以用一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，中和膽汁的方法，減少胃息肉的產(chǎn)生。對于已經(jīng)成型的胃息肉，只能在內(nèi)鏡下切除，小的用活檢鉗，能把零點(diǎn)五厘米以下的息肉夾掉。特別大、特別多的息肉，可以用APC的燒灼或者內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)來進(jìn)行治療。
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胃息肉多久復(fù)查一次
關(guān)于胃息肉多久復(fù)查，本身沒有一個(gè)特別明確的指南，只能結(jié)合腸息肉的指南。在國外，關(guān)于腸息肉復(fù)查的問題，主要是看有沒有結(jié)腸癌家族史，如果有結(jié)腸癌家族史，建議五年一復(fù)查，但國內(nèi)基本上一年查一次。如果有大的息肉癌變的話，可能會(huì)半年就要復(fù)查一次，隨著復(fù)查結(jié)果決定以后的頻率。根據(jù)胃息肉的病理類型、常見程度和頻率，因?yàn)榇蟛糠值奈赶⑷舛际遣粫?huì)癌變的，所以胃息肉的復(fù)查，要比結(jié)腸息肉要更加寬松一點(diǎn)。建議胃息肉一年半到兩年左右一復(fù)查，但應(yīng)具體情況具體分析，不能一概而論。
胃息肉復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
有一定復(fù)發(fā)的可能性。胃息肉復(fù)發(fā)是比較嚴(yán)重的一種情況，如果沒有徹底消除病灶或者是息肉摘除不徹底，都有可能會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。如果頻繁復(fù)發(fā)頻繁摘除，那么癌變的可能性也會(huì)大大增加，患者一定要高度重視。
胃息肉會(huì)癌變嗎
胃息肉會(huì)存在著一定的惡性病變的可能，尤其是腺瘤性息肉，它的癌變幾率可以達(dá)到10％-30％，相對來說出現(xiàn)體積比較小的增生性息肉的癌變幾率會(huì)低一些，大概只有0.4％。平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃腌制食物，通過適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)身體免疫能力，定期進(jìn)行身體檢查，能夠有效的預(yù)防胃息肉的出現(xiàn)。
胃息肉多久復(fù)查一次
胃息肉通常需要每半年或者是一年的時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)患有這種疾病以后，生活當(dāng)中一定要多加注意，尤其是不可以過度勞累，最好是能夠養(yǎng)成比較規(guī)律的作息習(xí)慣。飲食方面要盡量吃一些營養(yǎng)全面的食物，不可以吃刺激性太強(qiáng)的東西。
