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酒精性肝病是什么

發(fā)布時間:2020-02-1153466次收聽

語音內(nèi)容:

酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。

酒精性肝病患者有長期飲酒史,男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克,或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克,飲酒年限超過5年,或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。

酒精性肝病患者臨床癥狀為非特異性,部分患者無明顯臨床不適,部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲差、周身乏力、黃疸等,隨著疾病進展可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。酒精性肝病根據(jù)病情可分為輕癥酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初為肝細胞脂肪性變性,也就是酒精性的脂肪肝,進而發(fā)展為肝炎、肝纖維化,部分患者可進展至肝硬化甚至肝癌。因此對于酒精性肝病患者而言,最重要的是戒酒,加強營養(yǎng),補充維生素。

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高什么情況
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗單,來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨^D(zhuǎn)肽酶升高了。在臨床當中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,主要有以下幾種原因:第一,最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大,曾經(jīng)見到過谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百,甚至五、六百的。這些病人仔細一追問長期大量飲酒,而且還是飲的高度酒,除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外,還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度,比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大,這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。第二,膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤,壓迫了膽管,膽汁無法排出來,出現(xiàn)梗阻性的黃疸,這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以,這種情況下,怎么能把病因找出來,需要做影像學的檢查,包括腹部超聲、增強CT或者增強核磁等。第三,見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎,還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等,都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因為這些自身免疫性肝病,在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變,膽管的病變和破壞就會導致膽管酶的升高,只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時,往往還伴有堿性磷酸酶的升高,稱為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者,需要進一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷,常見的就這幾種。另外,最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高,還有少數(shù)脂肪肝的病人,也會谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高,通過減重會把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,又往下降。
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酒精肝有肝掌怎么辦
酒精肝有肝掌要積極的給予保肝的藥物治療,防止患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。酒精肝出現(xiàn)肝掌說明患者可能發(fā)展到了肝硬化的程度,肝臟硬化之后肝臟的功能就會下降。肝臟具有解毒的作用,體內(nèi)的很多物質(zhì)都需要肝臟的代謝。肝臟受損之后對于雌激素的分解能力就會下降,雌激素水平明顯升高,就會表現(xiàn)為肝掌的癥狀。對于肝臟本身不需要特殊的治療,要給予患者保護肝臟功能的藥物治療,讓患者的肝臟功能恢復正常,能夠?qū)Υ萍に剡M行正常的代謝,肝掌的癥狀才能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。如果肝功能無法逆轉(zhuǎn),肝掌的癥狀會持續(xù)存在。
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肝硬化沒有特效的治療藥物,治療的目的就是改善肝臟的癥狀,延緩肝硬化的進展。肝硬化屬于中末期肝病的表現(xiàn),患者的肝臟細胞明顯減少,出現(xiàn)了大量的壞死,會導致一系列的癥狀??梢越o患者補充維生素C,減輕肝細胞損害的程度,促進肝功能的恢復。還可以給患者使用保護肝臟功能的藥物,也能促進肝功能適當?shù)幕謴?。還可以給患者進行中成藥治療,都以促進肝功能恢復為主。同時給予患者對癥治療,減輕患者病發(fā)癥的癥狀。對于部分患者還可以進行肝臟移植,是目前唯一有效的治療方法。
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長期喝酒會得酒精肝嗎
長期喝酒會得酒精肝。長期喝酒,尤其是大量的飲酒對肝臟的損害很大,大量的酒精會在肝臟內(nèi)代謝,增加肝臟的負擔。酒精還會對肝臟細胞造成直接的損害,導致患者出現(xiàn)酒精性肝炎。大量飲酒還會影響肝動脈的供血,使肝動脈出現(xiàn)痙攣,肝臟的供血會減少,也會使肝臟出現(xiàn)損傷。飲酒出現(xiàn)酒精性肝病后,病情還會持續(xù)不斷的進展,患者有可能出現(xiàn)肝硬化。酒精肝的發(fā)生和長期大量的飲酒有直接的關系,要想預防酒精肝的發(fā)生,就需要及時的戒酒,養(yǎng)成良好的生活習慣,長期飲酒的患者要注意定期的進行檢查,避免發(fā)生酒精性肝損害。
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