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什么是上瞼下垂

發(fā)布時間:2020-02-1053349次收聽

語音內(nèi)容:

上瞼下垂是眼科常見病及多發(fā)病,是由于提上瞼肌功能不全或喪失,導致的上瞼不能正常提起,雙眼平視時,在排除額肌作用下,遮蓋瞳孔大于2mm即可診斷為上瞼下垂。

上瞼下垂的原因主要有先天性因素、后天性因素和癔病性因素。先天性因素,常見的是提上瞼肌功能發(fā)育不全或缺損,或者支配提上瞼肌的神經(jīng)功能異常,為先天發(fā)育異常,多為雙側(cè)發(fā)病,也可為單側(cè)發(fā)病,是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。

后天性因素主要有神經(jīng)源性,肌源性,外傷性,機械性,其中肌源性者以重癥肌無力為多見,此種上瞼下垂有晨輕暮重現(xiàn)象,還應(yīng)密切關(guān)注有無伴隨全身癥狀。癔病性上瞼下垂患者,可突然出現(xiàn),雙眼上瞼下垂或雙側(cè)瞳孔散大,壓迫眶上神經(jīng)上訴癥狀可消失。

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先天性上瞼下垂該如何修復?
先天性上瞼下垂可通過手術(shù)治療,主要包括提上瞼肌縮短術(shù)(切除縮短或折疊縮短)和額肌瓣懸吊術(shù)兩種術(shù)式。提上瞼肌縮短術(shù):適用于上瞼提肌肌力良好的輕、中度上瞼下垂。簡單說,這個方法就是把提上瞼肌腱膜縮短固定于瞼板,從而把下垂的上瞼提高到合適的位置。這個方法的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、符合上臉運動的生理特點、術(shù)后恢復快效果自然。額肌瓣懸吊術(shù):適用于上瞼提肌肌力弱或無的中、重度上瞼下垂。就是把L形額肌瓣經(jīng)過眶隔下行、固定于瞼板上緣,提高上瞼緣。該方法優(yōu)點是能矯正提上瞼肌肌力喪失的重度上瞼下垂,缺點是創(chuàng)傷稍大、額肌收縮方向不符合上瞼自然運動方向。先天性上瞼下垂需正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑治療。
語音時長 01:49

2022-08-18

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上瞼下垂是什么
位置的一類眼瞼疾病。輕則影響外觀、重則影響視力,對嬰幼兒而言,甚至會引起弱視。先天性的一般需要手術(shù),后天性需要先治療原發(fā)病。臨床上,根據(jù)發(fā)病先后上瞼下垂可以分為先天性上瞼下垂和后天繼發(fā)性上瞼下垂。正常人在雙眼平視時,上眼瞼僅遮蓋角膜上緣,在排除額肌作用下,遮蓋角膜上緣如果大于2mm,即可診斷為上瞼下垂。上瞼下垂輕者大多沒有癥狀,僅影響眼部外觀;如果嚴重的患者上瞼可以部分或全部遮蓋瞳孔,從而影響視力。對于嬰幼兒而言,視覺正處在發(fā)育期,如果上瞼下垂嚴重遮蓋或部分遮蓋瞳孔,為了看東西更清晰,常常會應(yīng)用額肌的力量代償,出現(xiàn)皺額提眉等影響美觀,嚴重的還可引起弱視。治療上,對于先天性上瞼下垂而言,如果上瞼遮蓋瞳孔,特別是年齡較小患者,為避免弱視,一般在3歲左右手術(shù)。對于后天性上瞼下垂應(yīng)排除重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)或眼部及全身病引起的上瞼下垂,先對原發(fā)病進行治療,治療無效時才考慮手術(shù)。出現(xiàn)上瞼下垂時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免產(chǎn)生不良后果。
語音時長 02:01

2022-08-18

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為什么兩個眼睛不一樣大
兩只眼睛的大小本來就是不一樣的,如果睡姿不當,會讓兩只眼睛的差距看起來更明顯一些。另外患有上瞼下垂、先天性小眼球、眼球萎縮等疾病時,也會讓兩只眼睛大小不一的癥狀更明顯,還可能會影響視力。
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語音時長 01:44

2020-02-13

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上瞼下垂怎么辦
上瞼下垂是指由于先天發(fā)育異常或后天疾病導致的一類眼瞼疾病,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,下垂眼瞼明顯低于正常位置。雙眼平視時上眼瞼如果遮蓋瞳孔兩個毫米以上即可診斷為上瞼下垂。病變輕者僅影響眼部外觀,病變重者部分或全部遮蓋瞳孔,可影響視覺發(fā)育。先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主,特別是小兒患者,如果遮蓋瞳孔應(yīng)盡早手術(shù),一般于三歲左右進行,目的是為避免產(chǎn)生形覺剝奪性弱視。后天性上瞼下垂應(yīng)首先判斷是否為重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)、全身疾病或眼部其他疾病引起的上瞼下垂,需先進行原發(fā)病的治療,如果原發(fā)病的藥物治療無效,再考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是改善提上瞼肌力量和額肌力量,以提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)為主。
語音時長 01:36

2020-02-10

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上眼瞼下垂手術(shù)風險高嗎
手術(shù)都具有一定的風險,比如小兒患者全麻有風險,發(fā)生幾率較低,術(shù)前會做詳細的檢查與評估。手術(shù)后也會出現(xiàn)一系列常見并發(fā)癥,如:眼瞼閉合不全,干眼癥,暴露性角膜炎,兩側(cè)眼瞼不對稱,上瞼內(nèi)翻倒睫等。先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主,特別是小兒患者,如果遮蓋瞳孔應(yīng)盡早手術(shù),一般于三歲左右進行,目的是恢復外觀對稱,防止視功能障礙,避免產(chǎn)生形覺剝奪性弱視。后天性上瞼下垂應(yīng)首先判斷是否為其他全身病引起,需先進行原發(fā)病的治療,無效時再考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是改善提上瞼肌力量和額肌力量,以提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)為主,另外還有提上瞼肌前徙術(shù)、闊筋膜或硅膠懸吊術(shù)、muller肌縮短術(shù)及提上瞼肌修補術(shù)等。
語音時長 01:33

2020-02-10

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