乙肝有什么危害
發(fā)布時間：2020-02-1060172次收聽
語音內容：
感染是人類最常見的病毒感染之一，嚴重威脅人類健康，全球約有三點五億慢性HBV攜帶者，每年死于HBV感染相關的終末期肝病達到一百萬。
我國是乙肝大國，據統(tǒng)計，目前乙型肝炎病毒攜帶者九千多萬人，慢性乙型肝炎患者兩千八百萬人，未經抗病毒治療CHB患者的肝硬化年發(fā)生率為百分之二到百分之十，代償期肝硬化進展為失代償期的年發(fā)生率為百分之三到百分之五，失代償期肝硬化５年生存率為百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝細胞癌年發(fā)生率為百分之零點五到百分之一點零。
肝硬化患者肝細胞癌年發(fā)生率為百分之三到百分之六。因此，少部分慢性乙型肝炎患者會進展至肝硬化甚至肝癌，縮短壽命。建議乙肝患者，早期發(fā)現，早期治療，減少病情進展。
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感染是人類最常見的病毒感染之一，嚴重威脅人類健康，全球約有三點五億慢性HBV攜帶者，每年死于HBV感染相關的終末期肝病達到一百萬。
我國是乙肝大國，據統(tǒng)計，目前乙型肝炎病毒攜帶者九千多萬人，慢性乙型肝炎患者兩千八百萬人，未經抗病毒治療CHB患者的肝硬化年發(fā)生率為百分之二到百分之十，代償期肝硬化進展為失代償期的年發(fā)生率為百分之三到百分之五，失代償期肝硬化５年生存率為百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝細胞癌年發(fā)生率為百分之零點五到百分之一點零。
肝硬化患者肝細胞癌年發(fā)生率為百分之三到百分之六。因此，少部分慢性乙型肝炎患者會進展至肝硬化甚至肝癌，縮短壽命。建議乙肝患者，早期發(fā)現，早期治療，減少病情進展。
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乙肝表面抗體陰性是什么
乙肝表面抗體是乙肝五項當中非常重要的項目，通常是列在第二位。表面抗體對于人體來說，是保護性的抗體，所以表面抗體陽性是個好事，但是表面抗體陰性一般需要結合乙肝五項當中的其他幾項來綜合的判斷，不同的組合臨床的含義是不一樣的。第一種是病人已經感染了乙肝病毒，乙肝五項表現出來是表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，而表面抗體和e抗體是陰性的，這種情況稱之為乙肝大三陽，或者表面抗原陽性、e抗體陽性加上核心抗體陽性，稱之為乙肝小三陽。不管是大三陽還是小三陽，這些病人的乙肝表面抗體都是陰性的，都代表這個病人沒有保護性，而且還感染了乙肝病毒，需要進一步的檢查、評估，需要去做肝功還有HBV-DNA，以及腹部超聲肝彈性，這樣才能綜合的判斷肝臟有沒有炎癥、纖維化，以及病毒的復制的情況怎么樣，這個是感染了乙肝病毒的情況。另一種情況是既往感染，乙肝五項里邊表面抗體陰性，但是核心抗體和e抗體是陽性，說明這是既往感染過乙肝病毒，但是身體免疫力當時應該是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，清除掉了，留下了免疫反應的痕跡。所以一查乙肝五項，會有核心抗體和e抗體的陽性，但是還沒有產生保護性的抗體。這樣的病人，如果將來能夠注射乙肝疫苗，產生保護性的抗體，那是更加的安全。如果乙肝五項里邊，只有一個核心抗體陽性，表面抗體是陰性的，其他四項也都是陰性的，這種單純核心抗體陽性的情況，還是要提高警惕的。要排除一下有沒有隱匿性乙肝病毒感染的可能，建議去查超敏的HBV-DNA，來做進一步的評估。
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打完乙肝疫苗能吃消炎藥嗎
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乙肝患者可以同房，如果對方乙肝表面抗體陽性，就對乙肝有免疫力；如果表面抗體是陰性或是弱陽性，就需要去打乙肝疫苗，打了乙肝疫苗后，最少要一到兩個月乙肝表面抗體才會變成陽性。首先要明確乙肝是傳染病，可通過性傳播的疾病，而且我國乙肝特點是呈家庭聚集現象。乙肝患者能同房，如果對方乙肝表面抗體陽性，就對乙肝有免疫力，即使發(fā)生了沒有保護措施的性行為，也不會因性生活感染乙肝病毒，一旦有乙肝病毒入侵，身體的乙肝表面抗體會迅速的中和乙肝病毒，從而可以避免被乙肝病毒感染。如果表面抗體是陰性或是弱陽性，就需要去打乙肝疫苗，注意打了乙肝疫苗后，最少要一到兩個月乙肝表面抗體才會變成陽性，所以在乙肝表面抗體變成陽性之前，最好還是按照規(guī)范戴好安全套。通過科學合理的預防和處理，一般沒有任何的問題。
乙肝可以自行痊愈嗎
乙肝是有可能出現自行痊愈的，在臨床上發(fā)現有部分病例，可能之前存在乙肝病毒感染，比如大三陽或者小三陽或者小二陽，但是沒有出現過肝炎發(fā)病，同時也沒有接受治療，過了幾年或者十幾年之后，復查發(fā)現，乙肝表面抗原轉陰，出現乙肝表面抗體轉陽，這種情況就提示自己徹底清除體內乙肝病毒，也就是自行徹底恢復，但是這種概率比較小，與感染時間，感染病毒類型及患者機體免疫力相關。如果存在乙肝病毒感染，一定要注意定期復查，評估病情變化，及時給與治療，減少肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生，所以得了乙肝后，應該及時去比較正規(guī)醫(yī)院采取相關檢查，并且遵從醫(yī)囑服用藥物進行治療，不要私自亂用藥，同時也需控制飲食，注意休息，適當運動，保持良好的心態(tài)。
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乙肝患者能生孩子嗎
乙肝患者可以生孩子的，而且還可以生健康的寶寶。但是要基于一定的條件，乙肝患者孕前三個月之內一定要到醫(yī)院去做一系列跟乙肝相關的檢查，包括肝功能，乙肝病毒載量，乙肝五項等項目，觀察病毒攜帶狀況、傳染性以及是否存在活動性的肝炎。乙肝患者懷孕后要到相關的醫(yī)院?？漆t(yī)院，做定期的孕檢，孕檢的內容除了包括乙肝病毒的相關檢查以外，還要定期查肝功能，來及時發(fā)現是否存在活動性肝損害和乙肝病毒載量的活動性變化。如果有活動性的肝損害或者是乙肝病毒出現高復制狀態(tài)了，就需要做乙肝母嬰阻斷。
如何應對注射乙肝疫苗無效
受個體的差異、疫苗的質量、接種劑量和接種方法等因素影響，大約有5％左右的人注射乙肝疫苗之后無應答，可通過增加免疫次數、增加接種劑量、更改接種療程、聯合使用佐劑等方法進行處理。
乙肝指標陽性了怎么辦
如果乙肝表面抗體呈陽性，其他四項呈陰性，表示已產生保護性抗體，無需治療。如果乙肝指標是陽性的，說明已經被感染上的乙肝，要盡快治療。乙肝小三陽，如果肝功檢驗檢查是正常的，不用治療，要定期復查。肝功正常，表面抗體和核心抗體陽性，乙肝病毒DNA陰性，說明既往曾感染過乙肝病毒，目前病毒已經清除，也不需要治療。
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乙肝的治療方法是什么
乙肝的治療方法，要根據具體情況決定。肝炎治療主要包括生活方式的調整以及藥物治療。飲食方面，建議營養(yǎng)豐富，進食容易消化的食物，避免飲酒，避免吃添加劑、防腐劑較多的食物。對于肝炎階段治療主要是一些抗病毒藥物的應用，比如核苷、核苷酸類的藥，包括有恩替卡韋、替諾福韋，還有新出的丙酚替諾福韋，注射的藥物當中主要是一些長效的干擾素類的藥物。對于肝硬化階段，藥物除了抗病毒外，可能還有一些適當的保肝、抗纖維化的藥物治療。如果出現了肝硬化晚期并發(fā)癥了，針對這些并發(fā)癥，還有相應的一些特殊的藥物治療。
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乙肝大三陽如何治療
乙肝大三陽的治療，要根據患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測定等綜合判斷。乙肝的大三陽代表著表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性。大三陽是否需要治療，要根據患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測定等綜合判斷。如果是處于肝炎活動狀態(tài)，或是已發(fā)展到肝硬化階段，這種大三陽必須進行抗病毒治療。如果肝炎處于免疫耐受狀態(tài)，也就是如果只有大三陽感染狀態(tài)，DNA是陽性，但是肝功能以及其他方面的檢查，并非提示肝炎活動，這種是乙肝病毒攜帶，這種狀況下不需要藥物干預，而僅需要患者定期到醫(yī)院進行相應項目的檢測。
乙肝的檢查項目
乙肝的檢查項目主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。乙肝疾病的傳染性非常強，日常生活中，應該定期對乙肝這種病癥做一系列的檢查，這樣既方便了解身體中的肝臟情況，同時也能夠判斷出是否感染上乙肝病毒。而目前針對乙肝所需要做的檢查，主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。因為乙肝這種疾病的傳染性非常強，而又會給人體帶來非常大的傷害，需要定期針對乙肝這種疾病做一系列的檢查，乙肝檢查為：一、肝功能檢查。肝功能檢查能夠幫助有效的檢測出體內的肝功能是否正常，屬于乙肝必須要檢查的項目之一。而在做該項檢查之前，為了確保最終的檢查結果的準確性，不能夠喝酒，也不能夠服用任何對肝有損害的藥物。同時也不能夠吃含有胡蘿卜素以及葉黃素多的食物，要不然會影響到檢測結果中的膽紅素的測定指數。二、甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白檢查屬于肝病患者預防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪種肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白檢查。一般來說該項檢查需要半年檢測一次。三、乙肝兩對半檢查。乙肝兩對半檢查是目前診斷人體是否被乙肝病毒感染的基本依據，該項檢查方式主要包括了5項內容，如果懷疑患上乙肝這種病癥的話，就需要及時去醫(yī)院做該項檢查。一般來說乙肝兩對半檢查需要每1至2年左右的時間檢查一次或者是當發(fā)現肝功能存在異常波動的時候，去醫(yī)院檢查一次。
乙肝病毒傳染途徑
乙型肝炎病毒（HBV）感染是重要的全球性公共衛(wèi)生問題之一，在我國，HBV主要經過經母嬰、血液和性接觸傳播。HBV母嬰傳播多發(fā)生在圍生期，HBV陽性母親通過血液和體液傳播HBV至新生兒。研究表明大三陽、高病毒載量母親的新生兒更易發(fā)生HBV母嬰傳播。成人主要經血液和性接觸傳播。既往有輸血史、注射毒品史、接受血液透析的患者、HCV/HIV感染者、HBsAg陽性者的家庭成員及有接觸血液或體液職業(yè)危險的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員等均有較高的HBV感染風險。同時HBV也可經破損的皮膚或黏膜傳播，如修眉、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。與HBV感染者發(fā)生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者、男男同性戀者，其感染HBV的危險性高。
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乙肝活動期的治療
乙肝的活動期最有效的治療方案是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外，如果肝炎發(fā)作非常劇烈，轉氨酶升高超過200，或者出現膽紅素的升高，這時可以短期的使用一些保肝的藥物。根據目前的醫(yī)療水平，抗病毒治療并不能夠根治乙肝，仍需要長期維持治療?，F在的抗病毒治療的藥物分為兩類，第一類是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類藥物。另一類藥物是口服的核苷類藥物，這類藥物的副作用非常少，而且有效率也非常高，現在已經是使用最為廣泛，最為普及的一種抗病毒治療的藥物。
乙肝第二、五項陽性會傳染嗎
乙肝病毒標志物中的第二項是乙肝表面抗體，可以是接種疫苗后產生的，也可以是自然感染過程中清除病毒后所產生的，是一種保護性抗體，可以保護機體免于乙肝病毒的感染，即不會再被傳染上＂乙肝＂了。而第五項為核心抗體，是曾經感染乙肝病毒或現癥感染乙肝病毒的標志。
