自身免疫性肝病怎么檢查
發(fā)布時間：2020-02-1055333次收聽
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自身免疫性肝病包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎與自身免疫性肝炎。原發(fā)性膽汁性肝硬化實驗室檢查主要是出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，血清抗線粒體抗體陽性，還要結(jié)合病理，如果這3條有兩條陽性就可以診斷。原發(fā)性硬化性膽管炎也通常伴有堿性磷酸酶和γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，做核磁來進(jìn)行膽管的檢測；自身免疫性肝病病理上以界面炎為特點。
自身免疫性肝病是因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病，原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病，其病理特點是進(jìn)行性、非化膿性、破壞性肝內(nèi)小膽管炎；原發(fā)性硬化性膽管炎是特發(fā)性肝內(nèi)外膽管炎癥或纖維化導(dǎo)致多灶性膽管狹窄為特征的自身免疫性肝病，若檢查發(fā)現(xiàn)大的膽管的狹窄、擴張、枯樹等改變再結(jié)合一些化驗的檢查，可以初步考慮是硬化性膽管炎；自身免疫性肝病是針對肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝臟實質(zhì)炎癥。
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自身免疫性肝病包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎與自身免疫性肝炎。原發(fā)性膽汁性肝硬化實驗室檢查主要是出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，血清抗線粒體抗體陽性，還要結(jié)合病理，如果這3條有兩條陽性就可以診斷。原發(fā)性硬化性膽管炎也通常伴有堿性磷酸酶和γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，做核磁來進(jìn)行膽管的檢測；自身免疫性肝病病理上以界面炎為特點。
自身免疫性肝病是因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病，原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病，其病理特點是進(jìn)行性、非化膿性、破壞性肝內(nèi)小膽管炎；原發(fā)性硬化性膽管炎是特發(fā)性肝內(nèi)外膽管炎癥或纖維化導(dǎo)致多灶性膽管狹窄為特征的自身免疫性肝病，若檢查發(fā)現(xiàn)大的膽管的狹窄、擴張、枯樹等改變再結(jié)合一些化驗的檢查，可以初步考慮是硬化性膽管炎；自身免疫性肝病是針對肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝臟實質(zhì)炎癥。
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自身免疫性肝炎禁忌飲食
自身免疫性肝炎是一種常見的慢性肝炎，長期慢性也會進(jìn)展到肝硬化，對于自身免疫性肝炎來講，在進(jìn)展到肝硬化之前，慢性肝病的階段來講，其實飲食上沒有特別嚴(yán)格的禁忌，主要是要戒酒，不能喝酒，其就是正常飲食就可以。如果疾病已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化，可能飲食上面考慮的就要限制的多一些。對于自身免疫性肝硬化的病人來講，平常一定要注意，避免吃這種粗硬的食物，避免吃過于咸的食物，避免這種生冷、不易消化的食物，比如粗硬的這種油炸食品、燒烤食品，都不太建議食用。因為肝硬化的患者，如果吃這些不容易消化的食品，容易誘發(fā)消化道出血。
自身免疫性肝炎預(yù)后
自身免疫性肝炎是一種非傳染性的慢性肝損傷，進(jìn)展相對比較緩慢，不像這種傳染性肝炎進(jìn)展的快，相對來講病程發(fā)展到肝硬化，甚至是這種失代償期，病程可以到二三十年，甚至更長。所以來講，在早期前期的病程就沒有進(jìn)展到肝硬化來講，生存期還是沒問題。但是一旦進(jìn)展到肝硬化，甚至出現(xiàn)這種嚴(yán)重的肝損傷、黃疸，可能就是提示疾病進(jìn)展到終末期，生存期有限。所以需要早期的發(fā)現(xiàn)，及早的治療自身免疫性肝炎。有一些患者對于激素還是比較敏感，如果是這種敏感型，需要長期終身的服用激素，小劑量的激素治療，也是可以改善預(yù)后。
02:07
自身免疫性肝炎的預(yù)后如何
自身免疫性肝炎是一種非傳染性的慢性肝損傷，進(jìn)展比較緩慢，它不像傳染性肝炎。當(dāng)自身免疫性肝炎的病程發(fā)展到肝硬化，甚至是失代償期，可以到二三十年，甚至更長。所以在自身免疫性肝炎前期，病程沒有進(jìn)展到肝硬化來講，生存期沒問題。一旦進(jìn)展到肝硬化，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷、黃疸，可能就提示進(jìn)展到終末期，生存期有限。所以需要早期的發(fā)現(xiàn)，及早的治療。有些患者對于激素還是比較敏感，需要長期終身服用激素進(jìn)行治療，小劑量的激素治療，也可以改善它的預(yù)后。
01:56
自身免疫性肝炎不能吃什么
自身免疫性肝炎是常見的慢性肝炎，長期患病也可進(jìn)展到肝硬化。自身免疫性肝炎在進(jìn)展到肝硬化前，其實飲食上沒有特別嚴(yán)格的禁忌，主要是戒酒，其他的正常飲食即可。但是如果疾病已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化，可能飲食上面，就要限制多一些。對于自身免疫性肝硬化病人來講，平常一定要注意避免吃粗硬、過咸的食物，還要避免吃生冷、不易消化的食物，比如粗硬的油炸食品、燒烤食品，都不太建議食用。因為肝硬化患者如果吃這些不容易消化的食品，容易誘發(fā)消化道出血。
01:57
乙肝是嚴(yán)重自身免疫性肝炎嗎
乙肝和自身免疫性肝炎是兩種病，乙肝不是嚴(yán)重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都會造成慢性肝臟炎癥，但乙肝病因非常明確，就是乙肝病毒感染以后，造成的慢性肝損傷。而自身免疫性肝炎是自身免疫系統(tǒng)紊亂造成自身的免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致長期慢性肝損傷，所以乙肝和自身免疫性肝炎是兩回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚，病毒感染等因素，都可能是誘發(fā)因素，可能誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)紊亂。若合并乙肝病毒感染，也可能誘發(fā)，但不是最直接的原因。
02:09
自身免疫性肝炎嚴(yán)重嗎
自身免疫性肝炎是可引起慢性肝損傷的一種慢性肝炎。自身免疫性肝炎一般都進(jìn)展非常緩慢，從自身免疫紊亂進(jìn)展到肝硬化，可到二三十年，甚至更長，所以是緩慢進(jìn)展的疾病，常見于中年以上女性患者。對于自身免疫性肝炎要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷。自身免疫性肝炎的診斷是靠自身抗體檢查，可進(jìn)行相關(guān)檢查，及早發(fā)現(xiàn)。如出現(xiàn)肝損傷，及早進(jìn)行保肝治療，可延緩進(jìn)展速度。自身免疫性肝炎如果持續(xù)損傷后，也可以造成肝硬化，但也可及早發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可以延緩進(jìn)展。
01:59
自身免疫性肝炎怎么治療
自身免疫性肝炎是常見的慢性肝損傷。對于自身免疫性肝炎，因不是單一原因引起，絕對原因也不是很清楚，所以針對病因治療就沒有特別有效的治療。自身免疫性肝炎因為是自身免疫系統(tǒng)紊亂，攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致慢性肝損傷的出現(xiàn)。對于比較嚴(yán)重的患者，免疫抑制劑可能會有一定的效果，所以敏感人群可以用皮質(zhì)激素來治療，但皮質(zhì)激素也不是所有病人都有效。對于自身免疫性肝病患者的治療，如果出現(xiàn)肝臟功能損傷，常規(guī)的一些保肝降酶的藥物都可以用。
自身免疫性肝炎有什么癥狀
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種，自身免疫性肝炎是針對肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實質(zhì)炎癥，本病可出現(xiàn)血清自身抗體陽性，還有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血癥，肝組織病理可見界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎患者臨床表現(xiàn)多樣，大多數(shù)起病隱匿，無明顯臨床不適。部分病人表現(xiàn)的就是慢性肝炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)肝功能異常，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，可以出現(xiàn)乏力、全身不適、嗜睡、肝區(qū)不適等，還有大概將近1/3的病人在發(fā)現(xiàn)的時候就出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)，最常見的癥狀包括食欲下降、惡心、腹脹等不適，體檢可發(fā)現(xiàn)肝大、脾大、腹水等體征，偶見周圍性水腫。因此，自身免疫性肝炎患者癥狀嚴(yán)重程度與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。
得了自身免疫性肝炎該怎么辦
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種，自身免疫性肝炎是針對肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實質(zhì)炎癥。此病呈全球范圍發(fā)病，女性多于男性，好發(fā)于40歲以上。本病患者血清可出現(xiàn)多種自身抗體陽性。除自身抗體陽性，還有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血癥，肝組織病理可見界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎往往不能治好，只能應(yīng)用藥物控制病情進(jìn)展。因此得了自身免疫性肝炎，首先明確疾病嚴(yán)重程度，是處于肝炎、肝硬化還是肝衰竭。如果是肝炎階段，建議積極應(yīng)用激素與免疫抑制劑控制病情，進(jìn)展至肝硬化，可以聯(lián)合抗纖維化治療，如果進(jìn)展至肝衰竭，通過積極內(nèi)科綜合治療，不見好轉(zhuǎn)者，可以行肝移植手術(shù)治療。
自身免疫性肝炎會傳染嗎
自身免疫性肝病包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎與自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是針對肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實質(zhì)炎癥。此病呈全球范圍內(nèi)發(fā)病，女性多于男性，好發(fā)于40歲以上。本病患者血清可出現(xiàn)自身抗體陽性，常見抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝可溶性抗原抗體陽性、抗肝腎微粒體抗體-1型或抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原-1型陽性。除自身抗體陽性，還有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血癥，肝組織病理可見界面性肝炎等特征。近年來，關(guān)于自身免疫性肝炎的診治和發(fā)病機制相關(guān)研究取得了長足進(jìn)步，但由于缺乏與人類相似的動物模型，發(fā)病機制研究進(jìn)展相對緩慢。但是可以肯定的是，自身免疫性肝炎不會傳染，具有傳染性的一般是病毒性肝炎。
自身免疫性肝炎飲食指導(dǎo)
自身免疫性肝炎肝臟活動期間，必須注意調(diào)整食物。一般提倡高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，因為高脂肪的飲食會調(diào)動肝臟分泌消化酶，增加肝臟的負(fù)擔(dān)。而高蛋白、高維生素的飲食，對肝細(xì)胞的修復(fù)有一定的益處。禁止飲酒，在服藥過程中，要吃好消化的東西，避免刺激性較大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中藥好
常見的自身免疫性肝炎治療方案有兩種，效果好，但是只可以治療部分患者，另一部分可以選擇中西結(jié)合治療，不同的癥型要運用不同的湯劑來進(jìn)行治療。自身免疫性肝炎屬于自身免疫紊亂的一種疾病，它不是傳染病范疇，發(fā)病雖然和染色體有一定的關(guān)系，但它不屬于遺傳病。
自身免疫性肝炎的鑒別診斷
自身免疫性肝炎對身體的損傷是非常大的，需要積極聽醫(yī)生的意見做治療，這樣才可以讓身體慢慢的康復(fù)。需要通過血常規(guī)、尿常規(guī)等做檢查，還需要結(jié)合病情做其他的檢查，患者需要觀察身體的癥狀，告訴醫(yī)生，然后讓身體早日得到康復(fù)。
潑尼松片的禁忌有哪些
潑尼松片想必很多人都有接觸過，該藥物的主要禁忌癥是：有過對潑尼松片和腎上腺皮質(zhì)激素藥物過的患者，在日后用該類藥物時謹(jǐn)慎使用，最好不要服用。高血壓，胃和十二指腸潰瘍，血栓形成，心肌梗塞，青光眼等患者一般不適合使用。如果必須用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，并針對病情給藥。
