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自身免疫性肝炎的鑒別診斷

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自身免疫性肝炎對(duì)身體的損傷是非常大的,需要積極聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)做治療,這樣才可以讓身體慢慢的康復(fù)。需要通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等做檢查,還需要結(jié)合病情做其他的檢查,患者需要觀察身體的癥狀,告訴醫(yī)生,然后讓身體早日得到康復(fù)。

我國(guó)常見(jiàn)的肝病是病毒性肝炎,目前公認(rèn)的病毒性肝炎有5種,即:甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。但隨著甲型、乙型病毒性肝炎疫苗的廣泛應(yīng)用及血制品的嚴(yán)格篩查,病毒性肝炎患者發(fā)病人數(shù)逐漸減少,自身免疫性肝病以及藥物、毒物引起的肝病日漸增多。那么,自身免疫性肝炎的鑒別診斷有哪些?
  自身免疫性肝病是指因?yàn)闄C(jī)體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的肝組織所造成的一種肝臟的炎癥性疾病。它包括以肝細(xì)胞炎癥為主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝膽管損害及膽汁淤積為主要表現(xiàn)的原發(fā)性膽汁性肝管炎(PBC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)、以及這三種疾病中有任意兩種同時(shí)存在的重疊綜合征。
  自身免疫性肝炎多見(jiàn)于女性,多呈緩慢發(fā)病。通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛、低熱、皮疹、皮膚黃染、皮膚瘙癢等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后,患者可以出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、肝昏迷、食管胃底靜脈曲張破裂出血(表現(xiàn)為嘔血、排柏油樣大便或血便)等表現(xiàn)。
  自身免疫性肝炎的病人還常伴有某些肝臟以外系統(tǒng)的免疫性疾病,如關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎小球腎炎、肺部疾病,還能夠有輕度的貧血,血白細(xì)胞和血小板減少的癥狀。
  自身免疫性肝炎檢查
  1、血常規(guī)
  急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過(guò)10?109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。
  2、尿常規(guī)
  尿膽紅素和尿膽原的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。

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自身免疫性肝炎禁忌飲食
自身免疫性肝炎是一種常見(jiàn)的慢性肝炎,長(zhǎng)期慢性也會(huì)進(jìn)展到肝硬化,對(duì)于自身免疫性肝炎來(lái)講,在進(jìn)展到肝硬化之前,慢性肝病的階段來(lái)講,其實(shí)飲食上沒(méi)有特別嚴(yán)格的禁忌,主要是要戒酒,不能喝酒,其就是正常飲食就可以。如果疾病已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化,可能飲食上面考慮的就要限制的多一些。對(duì)于自身免疫性肝硬化的病人來(lái)講,平常一定要注意,避免吃這種粗硬的食物,避免吃過(guò)于咸的食物,避免這種生冷、不易消化的食物,比如粗硬的這種油炸食品、燒烤食品,都不太建議食用。因?yàn)楦斡不幕颊?,如果吃這些不容易消化的食品,容易誘發(fā)消化道出血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-12-30

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自身免疫性肝炎如何治療
自身免疫性肝炎是一個(gè)現(xiàn)在常見(jiàn)的慢性的肝損傷。對(duì)于自身免疫性肝炎來(lái)講,因?yàn)樵虿皇菃我坏脑?,絕對(duì)原因現(xiàn)在也不是很清楚,所以針對(duì)自身免疫性肝炎的治療來(lái)講,病因的治療就沒(méi)有特別的特殊的有效治療。對(duì)于自身免疫性肝炎,因?yàn)槭亲陨淼拿庖呦到y(tǒng)紊亂,攻擊自身的肝細(xì)胞,導(dǎo)致慢性的肝臟損傷。對(duì)于這種嚴(yán)重程度比較重的自身免疫性肝炎來(lái)講,對(duì)免疫抑制劑可能會(huì)有一定的效果。所以有一些敏感的人群,可以用皮質(zhì)激素來(lái)治療,但是皮質(zhì)激素也不是所有的自身免疫性肝炎的病人都有效,所以有一部分病人可以使用皮質(zhì)激素來(lái)治療。造成的慢性肝損傷來(lái)講,自身免疫性肝病的治療,也就是說(shuō),出現(xiàn)肝臟功能損傷,常規(guī)的一些保肝降酶的藥物都可以用。
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2021-12-30

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02:07
自身免疫性肝炎的預(yù)后如何
自身免疫性肝炎是一種非傳染性的慢性肝損傷,進(jìn)展比較緩慢,它不像傳染性肝炎。當(dāng)自身免疫性肝炎的病程發(fā)展到肝硬化,甚至是失代償期,可以到二三十年,甚至更長(zhǎng)。所以在自身免疫性肝炎前期,病程沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化來(lái)講,生存期沒(méi)問(wèn)題。一旦進(jìn)展到肝硬化,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷、黃疸,可能就提示進(jìn)展到終末期,生存期有限。所以需要早期的發(fā)現(xiàn),及早的治療。有些患者對(duì)于激素還是比較敏感,需要長(zhǎng)期終身服用激素進(jìn)行治療,小劑量的激素治療,也可以改善它的預(yù)后。
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自身免疫性肝炎應(yīng)該注意什么
自身免疫性肝炎是慢性肝損害的一種慢性肝炎。對(duì)于這種慢性肝病,平常要注意保養(yǎng),要注意生活規(guī)律,不能太勞累,避免熬夜。還有一定要戒酒,不能飲酒,因酒精直接傷害肝臟,要避免加重肝損傷。自身免疫性肝炎患者還要注意定期復(fù)查,隨著疾病進(jìn)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能異常,所以每3~6個(gè)月要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝臟功能。一旦出現(xiàn)肝臟功能的異常損害,要及時(shí)加用保肝藥物。另外自身免疫性肝炎有家族聚集現(xiàn)象,如家里有自身免疫性肝炎患者,其他成員也應(yīng)監(jiān)測(cè)肝臟功能,排除有沒(méi)有合并自身免疫性肝炎。
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自身免疫性肝炎能治愈嗎
自身免疫性肝炎是一種常見(jiàn)的慢性肝損害,造成它的直接原因不是特別清楚,是多種因素導(dǎo)致自身免疫紊亂造成的肝損害,所以自身免疫性肝炎沒(méi)有特效藥。因?yàn)檫M(jìn)展緩慢,沒(méi)有特效藥物,所以完全治愈不可能完全做到。早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,也可延緩進(jìn)展。早期時(shí)進(jìn)展非常緩慢,患者沒(méi)有出現(xiàn)肝功能異常,暫時(shí)不需治療。隨著病程延長(zhǎng),出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷及肝功能異常時(shí),可能要及時(shí)用藥。但對(duì)于自身免疫性肝炎來(lái)講,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷,可能會(huì)導(dǎo)致生存期縮短。
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自身免疫性肝炎遺傳嗎
目前自身免疫性疾病的原因,還不是特別清楚。自身免疫性肝炎有一定的家族聚集現(xiàn)象,可能有遺傳因素參與。但是嚴(yán)格來(lái)講,它不屬于一種遺傳病。自身免疫性肝炎主要常見(jiàn)于中年以上的女性患者,在家族里面,女性患者如媽媽、姐妹、女兒有家族聚集傾向,所以如果有自身免疫性肝炎患者,家里的女性成員最好也做定期監(jiān)測(cè)。但是嚴(yán)格來(lái)講,它不屬于遺傳病,只是自身免疫性肝炎的原因現(xiàn)在確實(shí)不是非常清楚,只是有一些遺傳因素在里邊,有遺傳的傾向性,但是它不屬于遺傳病。
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自身免疫性肝病能治好嗎
自身免疫性肝病目前不能治愈,但是通過(guò)合理的治療,維持病情的穩(wěn)定完全可以做到。自身免疫性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療是使用激素,因?yàn)榧に氐母弊饔幂^多,所以一定要定期做觀測(cè)。原發(fā)性膽汁性膽管炎的標(biāo)準(zhǔn)治療是熊去氧膽酸,若有纖維化、肝硬化,需要結(jié)合一些軟肝、保肝藥物。原發(fā)性硬化性膽管炎,也是使用熊去氧膽酸。如果有一些大膽管的梗阻,需要通過(guò)手術(shù)解決問(wèn)題。所以,自身免疫性疾病診斷清楚的前提下,標(biāo)準(zhǔn)的治療是激素或是熊去氧膽酸。
免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活時(shí)間需根據(jù)病情和疾病癥狀來(lái)判斷,若是患有自身免疫性肝炎,不會(huì)危及生命,及時(shí)治療可恢復(fù)良好,若存在肝硬化癥狀可危及生命。
自身免疫性肝炎遺傳嗎
自身免疫性肝炎不會(huì)遺傳,自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病一種,自身免疫性肝炎是針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥。此病呈全球范圍發(fā)病,女性多于男性,好發(fā)于40歲以上。本病可出現(xiàn)血清自身抗體陽(yáng)性,根據(jù)自身抗體陽(yáng)性類(lèi)型不同分為兩型,1型為抗核抗體和/或抗平滑肌抗體或抗肝可溶性抗原抗體陽(yáng)性,2型為抗肝腎微粒體抗體-1型和/或抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原-1型陽(yáng)性。除自身抗體陽(yáng)性,還有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血癥,肝組織病理可見(jiàn)界面性肝炎等特征。盡管近年來(lái)在自身免疫性肝炎的診治和發(fā)病機(jī)制上取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但目前缺乏與人類(lèi)自身免疫性肝炎相似的動(dòng)物模型,發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展緩慢,一般自身免疫性肝炎不會(huì)遺傳。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-11

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自身免疫性肝炎嚴(yán)重嗎
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種,自身免疫性肝炎是針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥。此病呈全球范圍內(nèi)發(fā)病,女性多于男性,好發(fā)于40歲以上。本病患者血清可出現(xiàn)血清自身抗體陽(yáng)性,常見(jiàn)抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝可溶性抗原抗體陽(yáng)性、抗肝腎微粒體抗體-1型或抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原-1型陽(yáng)性。除自身抗體陽(yáng)性,還有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血癥,肝組織病理可見(jiàn)界面性肝炎等特征。本病患者臨床表現(xiàn)多樣化,一般慢性起病,也有急性化,有的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入肝硬化甚至肝衰竭。目前本病治療方案首選潑尼松和硫唑嘌呤,多數(shù)可以緩解病情且長(zhǎng)期穩(wěn)定,但少數(shù)患者效果欠佳,往往預(yù)后不良,有些甚至需要肝移植治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-11

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自身免疫性肝炎怎么治
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種,是因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的一組特殊類(lèi)型的慢性肝病。是針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥,血清中可出現(xiàn)自身抗體陽(yáng)性、高免疫球蛋白,肝穿刺活檢病理特點(diǎn)是界面型肝炎。此病往往導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭。此病治療一般選擇潑尼松(龍)和硫唑嘌呤聯(lián)合治療方案。對(duì)于病情輕微的患者,較低劑量的潑尼松單藥治療是一種替代方案。對(duì)于病情為中度或重度且糖皮質(zhì)激素副作用風(fēng)險(xiǎn)增加的患者,一種合理的替代方案是在初始治療中單用低劑量的糖皮質(zhì)激素或聯(lián)用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出現(xiàn)終末期肝病表現(xiàn)或肝衰竭,往往建議肝移植手術(shù)治療。
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2020-02-10

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自身免疫性肝炎飲食指導(dǎo)
自身免疫性肝炎肝臟活動(dòng)期間,必須注意調(diào)整食物。一般提倡高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食,因?yàn)楦咧镜娘嬍硶?huì)調(diào)動(dòng)肝臟分泌消化酶,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。而高蛋白、高維生素的飲食,對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)有一定的益處。禁止飲酒,在服藥過(guò)程中,要吃好消化的東西,避免刺激性較大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中藥好
常見(jiàn)的自身免疫性肝炎治療方案有兩種,效果好,但是只可以治療部分患者,另一部分可以選擇中西結(jié)合治療,不同的癥型要運(yùn)用不同的湯劑來(lái)進(jìn)行治療。自身免疫性肝炎屬于自身免疫紊亂的一種疾病,它不是傳染病范疇,發(fā)病雖然和染色體有一定的關(guān)系,但它不屬于遺傳病。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎這種病癥的發(fā)病年齡是很有特點(diǎn)的,一般患者都是以中年女性為主。自身免疫性肝炎的癥狀也比較好辨認(rèn),比如對(duì)油膩的食物容易產(chǎn)生惡心嘔吐的反應(yīng),同時(shí)還對(duì)其他的食物提不起興趣,所以這種病情是一種慢性病,是需要在日常生活中慢慢的保養(yǎng)和注意的一種疾病。
潑尼松片的禁忌有哪些
潑尼松片想必很多人都有接觸過(guò),該藥物的主要禁忌癥是:有過(guò)對(duì)潑尼松片和腎上腺皮質(zhì)激素藥物過(guò)的患者,在日后用該類(lèi)藥物時(shí)謹(jǐn)慎使用,最好不要服用。高血壓,胃和十二指腸潰瘍,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不適合使用。如果必須用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,并針對(duì)病情給藥。