自發(fā)性氣胸患者手術(shù)后需要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1052734次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸患者手術(shù)后留置胸腔引流管，置管期間需要鼓勵(lì)患者多咳嗽，將胸腔里面的積液、廢氣及早的排出體外，促進(jìn)肺的復(fù)張，爭(zhēng)取早日拔管。拔管以后可適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)需要循序漸進(jìn)，一般不建議患者在短期內(nèi)立即開展對(duì)抗性、高爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、舉重等。
氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)稱為氣胸，自發(fā)性氣胸比較常見于瘦高體型的男性青壯年，常規(guī)的進(jìn)行X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部被壓縮，出現(xiàn)氣胸線。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出現(xiàn)在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，與吸煙、身高和小氣道的炎癥有一定的關(guān)系，也可能與非特異性的炎癥、瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。
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肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸患者手術(shù)后留置胸腔引流管，置管期間需要鼓勵(lì)患者多咳嗽，將胸腔里面的積液、廢氣及早的排出體外，促進(jìn)肺的復(fù)張，爭(zhēng)取早日拔管。拔管以后可適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)需要循序漸進(jìn)，一般不建議患者在短期內(nèi)立即開展對(duì)抗性、高爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、舉重等。
氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)稱為氣胸，自發(fā)性氣胸比較常見于瘦高體型的男性青壯年，常規(guī)的進(jìn)行X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部被壓縮，出現(xiàn)氣胸線。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出現(xiàn)在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，與吸煙、身高和小氣道的炎癥有一定的關(guān)系，也可能與非特異性的炎癥、瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。
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氣胸適合吃什么
氣胸患者的飲食要多吃富含維生素C的水果和蔬菜，例如蘋果梨，青菜，胡蘿卜等，能夠幫助增強(qiáng)人體免疫力，預(yù)防上呼吸道感染，避免出現(xiàn)劇烈咳嗽，加重病情。要或是吃一些容易消化的食物，發(fā)生便秘。此外多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如雞蛋，牛奶，魚肉類，蝦肉等，這些食物中含有豐富的材質(zhì)和人體所需的礦物質(zhì)能夠幫助增強(qiáng)身體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。另外，氣胸患者可以多一些具有補(bǔ)脾益肺功效的食物，例如梨、枇杷、柚子、川貝、黑芝麻、山藥、木耳、銀耳等。
患?xì)庑睾笤鯓幼o(hù)理
在生活中我們一定要多多了解氣胸相關(guān)知識(shí)，平時(shí)做好預(yù)防方面的工作，這樣才能減少該病的發(fā)生，當(dāng)疾病發(fā)生以后，不要過于擔(dān)心，及時(shí)的進(jìn)行治療。下面來具體講講患?xì)庑睾笤鯓幼o(hù)理的內(nèi)容。
氣胸詳細(xì)介紹有哪些
當(dāng)今社會(huì)，人們預(yù)防疾病的意識(shí)已經(jīng)很強(qiáng)烈了，很多人都已經(jīng)知道了氣胸這種疾病的危害性了，所以，預(yù)防氣胸的發(fā)生迫在眉睫，要想預(yù)防氣胸的發(fā)生，首先應(yīng)該了解一些氣胸的基本知識(shí)，那么，一起來看一看氣胸詳細(xì)介紹。
氣胸的預(yù)防有哪些呢
大家都知道，我們的生活是非常美好的，每個(gè)人都不想失去美好的生活和健康的身體，但是，疾病無時(shí)無刻不在困擾著我們，所以，我們應(yīng)該盡量的預(yù)防疾病的發(fā)生，才能繼續(xù)享受生活帶來的樂趣，下面，我們來看一下氣胸的預(yù)防有哪些呢。
肺部疾病氣胸吃什么藥好
大多數(shù)的氣胸病人在患上氣胸疾病之后，往往都會(huì)用各種方法來治療，但是很多的患者在吃藥之后都沒有很好的效果，主要就是因?yàn)榛颊邲]有對(duì)癥治療，那么，氣胸吃什么藥最好呢?
氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機(jī)械通氣治療，由于機(jī)械通氣時(shí)能引起氣胸加重，必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無效時(shí)考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時(shí)首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對(duì)胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對(duì)胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
女生氣胸的癥狀前兆
女生氣胸發(fā)生前往往會(huì)有一些誘發(fā)因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，用力排便，提重物，有的人無明顯誘因，還可能在睡眠時(shí)出現(xiàn)氣胸。有的女生會(huì)在月經(jīng)期出現(xiàn)氣胸，這樣的女生胸膜上有異位子宮內(nèi)膜。如果女生突然出現(xiàn)胸痛，多發(fā)于患側(cè)，可以像針扎樣，或者像刀割樣，持續(xù)的時(shí)間有的長(zhǎng)有的短，然后會(huì)出現(xiàn)胸悶或者呼吸困難，還可以出現(xiàn)咳嗽，有少數(shù)雙側(cè)性氣胸患者在發(fā)作的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，其次才是胸口疼痛和咳嗽的癥狀，這種情況要引起高度重視，因?yàn)橐坏┖粑щy是很容易引發(fā)危險(xiǎn)情況的。還有一部分氣胸患者會(huì)伴隨嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)作時(shí)面色蒼白、脈搏微弱、出冷汗、血壓突然下降、休克等。當(dāng)出現(xiàn)上述不適的時(shí)候應(yīng)考慮出現(xiàn)氣胸的可能，需要積極就醫(yī)。
自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎
氣體進(jìn)入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸，自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥，常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內(nèi)氣體，減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法包括觀察，吸氧，細(xì)針穿刺術(shù)，胸腔引流術(shù)，胸腔置管+硬化劑及開胸術(shù)。抽氣減壓促進(jìn)肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵，抽氣指征為肺壓縮＞20%的閉合氣胸，尤其肺功能差的肺氣腫患者。在穿刺抽氣無效時(shí)可考慮胸腔置管引流，可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑，對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合，肺組織復(fù)張不佳的患者，可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進(jìn)行治療。
02:18
肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
氣胸可以自愈嗎
對(duì)于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進(jìn)行自愈。但如果肺的破口沒有愈合，或愈合很慢，治療時(shí)，氣體邊吸收邊往外排出，反復(fù)，肺始終在漏氣，通過自身愈合很難恢復(fù)，導(dǎo)致患者需要很長(zhǎng)時(shí)間戴排氣管，三天或一周還在漏氣，這樣的氣胸愈合會(huì)很慢，甚至自己無法愈合。建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對(duì)于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時(shí)手術(shù)治療。
02:09
氣胸怎么檢查
氣胸的檢查方式，詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽診，聽一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。
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氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。
02:06
氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時(shí)到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時(shí)形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會(huì)很危險(xiǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。
02:03
氣胸傳染嗎
氣胸不會(huì)傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長(zhǎng)發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會(huì)傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時(shí)，肺大泡可能在特定情況下會(huì)破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時(shí)在咳嗽或用力時(shí)，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會(huì)傳染。
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