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心肌炎是怎么形成的

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0959882次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)的心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管、以及心包臟層的炎癥反應(yīng)。各種感染因素包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等等,其中以病毒感染最多見(jiàn)。心肌炎的病情發(fā)展經(jīng)歷3個(gè)階段:感染階段、毒性反應(yīng)階段、免疫損傷階段。由于各種感染因素會(huì)造成心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能的損傷,就可以影響心臟的功能,所以在臨床上以心臟功能不全或心衰多見(jiàn),而且由于心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟電生理異常,可見(jiàn)到多種類型的心律失常。

心肌炎在治療上尚無(wú)特效治療手段,主要是以改善心臟功能為主。絕大多數(shù)心肌炎可以自愈,少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病,最終導(dǎo)致心力衰竭或者猝死。

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心肌炎有什么癥狀
心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、下肢水腫等。心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、臥床休息、吸氧治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。1、胸悶胸痛:心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛,疼痛可能向左肩背部放射...
ckmb代表什么意思呢
可能上醫(yī)院做了化驗(yàn),可能有時(shí)候拿到化驗(yàn)單的時(shí)候,看到上面有一個(gè)CKMB,CKMB就是肌酸激酶同工酶的縮寫(xiě)。肌酸激酶是常化驗(yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一,主要是包括三種同工酶,一種是CKMB,主要是含在心肌里面;另外還有一個(gè)CKBB,主要是分布在腦;還有一個(gè)CKMM,主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高,這時(shí)候要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估,來(lái)看看是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。在心肌梗死過(guò)后,細(xì)胞破裂過(guò)后,就會(huì)把細(xì)胞內(nèi)的CKMB釋放到血里面。一般在心肌梗死過(guò)后2~3小時(shí)就可以出現(xiàn)CKMB的升高,然后酶峰一般在24個(gè)小時(shí)左右。另外,CKMB也可以反映心肌梗死的面積的大小,所以CKMB可以用于心肌梗死的診斷、心肌梗死面積大小的評(píng)估。還有心肌梗死治療的時(shí)候,就像做了溶栓,是不是溶栓再通了,來(lái)評(píng)估溶栓的療效。CKMB的話,在臨床檢測(cè)的時(shí)候,那這種情況要看除了CKMB的升高,還要看這種更特異的心肌酶,就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是這種平行,這種匹配的,這種情況的話診斷心肌梗死的特異性更強(qiáng)。當(dāng)然CKMB的升高的話,也可以見(jiàn)于像心肌炎,像一些心包炎,這時(shí)候。另外有些時(shí)候因?yàn)橄褚恍┬耐獾脑驅(qū)е碌腃K的升高的時(shí)候,就肌酸激酶的升高的時(shí)候,因?yàn)樵谛耐獾慕M織也含有微量的CKMB,也可以出現(xiàn)CKMB的升高。這時(shí)候要看比例是不是在正常的范圍內(nèi),如果這種比例并沒(méi)有顯著的升高,這種情況就不是反映心肌的損傷。所以CKMB的升高的話,這種情況在臨床是非常常用的,是心肌梗死的損傷的生化標(biāo)志物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:59

2021-07-09

103400次收聽(tīng)

心肌炎暈倒是怎么回事
心肌炎的病人出現(xiàn)暈倒可能主要是有兩方面的原因。第一是心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟功能受損,不論是心臟收縮功能的受損,還是心臟舒張功能的受損,均可以導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、憋氣、全身乏力以及血壓下降,甚至出現(xiàn)暈倒或者暈厥的可能。第二心肌炎的病人會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的心律失常,比如室性心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重的房傳導(dǎo)阻滯,甚至室顫,不僅是會(huì)出現(xiàn)暈倒,甚至?xí)霈F(xiàn)猝死的情況。所以心肌炎的病原出現(xiàn)暈倒,說(shuō)明發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥。要及時(shí)搶救,避免病人發(fā)生猝死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-01-15

89365次收聽(tīng)

心肌炎治愈后有免疫嗎
心肌炎是一種由于病毒感染引起的心肌的一種炎癥性的損害。由于心肌炎可能不是有一種病毒引起的,可能是有不同類型的病毒引起,所以如果心肌炎對(duì)一種病毒感染來(lái)說(shuō)會(huì)有免疫,跟其他的病毒的感染是一樣的,是會(huì)終身免疫,但是對(duì)不同類型的病毒引起的心肌炎,是沒(méi)有免疫性的。所以也有可能這個(gè)病毒引起的心肌炎不會(huì)再得了,但是另一種病毒引起的心肌炎,以后還會(huì)再得的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-01-15

96889次收聽(tīng)

出現(xiàn)胸悶氣短怎么辦
胸悶氣短可能是病理性因素造成的,有可能是生理性因素引起的,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該注意針對(duì)病因積極治療,做好情緒方面的調(diào)節(jié),還可以喝桑菊甘杏湯,冬瓜甘草湯調(diào)理,能達(dá)到不錯(cuò)的作用。
心肌炎怎么治療好
心肌炎可以通過(guò)進(jìn)行休息或者配合中藥來(lái)治療,主要選強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物。心肌炎在治療上缺乏有效的特異性方法,主要是對(duì)癥治療。主要包括以下幾方面內(nèi)容:1、休息是治療心肌炎最根本的措施,目的是為了減輕心臟負(fù)荷,防止發(fā)生心功能不全,甚至心力衰竭,休息時(shí)間至少3個(gè)月甚至更長(zhǎng)。以后根據(jù)心功能的恢復(fù),逐漸增加活動(dòng)量。2、增加營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食富含維生素的食物,尤其是含維生素C多的新鮮蔬菜、水果,還應(yīng)該補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3、如果病毒感染引起早期就應(yīng)該抗病毒治療。一般需用干擾素,以3~6個(gè)月為一療程。如果心肌炎的急性發(fā)作出現(xiàn)危重癥,可以適當(dāng)用糖皮質(zhì)激素。4、抗心律失常。根據(jù)不同心律失常類型,選用相應(yīng)的藥物治療,抗心律失常藥物一般使用3~6個(gè)月,切記不能隨便停藥。5、心力衰竭治療,主要選強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物。6、改善心肌代謝??蛇x用的藥物治療方案很多,療效并不是很確切。比如極化液、果糖、輔酶Q10、大劑量維生素C等。7、心肌炎治療是漫長(zhǎng)的過(guò)程,沒(méi)有最佳治療方法,也沒(méi)有哪種藥物或者治療方法有特效。心肌炎在治療上應(yīng)該個(gè)體化,在用藥方面一定要遵從醫(yī)囑,切不可盲目自行選藥或者跟風(fēng)治療,以免延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-02-13

52508次收聽(tīng)

心肌炎為什么不能感冒
對(duì)于心肌炎患者來(lái)說(shuō),是不能夠感冒的,如果感冒,會(huì)加大心臟的負(fù)擔(dān)。其次出現(xiàn)感冒之后,呼吸系統(tǒng)會(huì)受到炎癥的侵?jǐn)_病毒,很有可能在胸腔內(nèi)出現(xiàn)交叉感染的情況,這種情況會(huì)直接導(dǎo)致患者的心臟炎病情加重,甚至隨時(shí)出現(xiàn)緊急情況。
心肌炎吃什么藥好的快
心肌炎的治療,一般來(lái)說(shuō)可以采用藥物治療,維生素類的藥物包括維生素C,曲美他嗪等等??共《舅幍乃幬锇ㄗ笱醴承牵Z酮類等。此外還可以通過(guò)血管活性藥物進(jìn)行治療,在治療時(shí)生活中也要做好各種護(hù)理工作。
02:01
心肌炎嚴(yán)重嗎
心肌炎嚴(yán)不嚴(yán)重要分情況來(lái)看。一些患者癥狀會(huì)逐漸緩解或消失,不會(huì)留下后遺癥。一部分心肌炎的患者可能會(huì)發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病。極少數(shù)的患者表現(xiàn)為爆發(fā)性心肌炎。爆發(fā)性心肌炎的患者,在急性期可能會(huì)突然出現(xiàn)急性的心力衰竭,緩慢性的心率失常,或惡性的心律失常。心肌炎的預(yù)后,主要和感染病毒的類型、病程、臨床表現(xiàn)以及一些病理的結(jié)果有關(guān)。如果患者單純表現(xiàn)為胸疼,或淋巴細(xì)胞性心肌炎,預(yù)后較好。巨細(xì)胞病毒感染引的心肌炎預(yù)后較差,可能需心臟移植。此外,還有一部分心肌炎可能會(huì)發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病。
01:36
心肌炎是什么病
心肌炎廣義上講是一大類疾病統(tǒng)稱,各種原因?qū)е滦呐K發(fā)生炎癥性病變都可以稱之為心肌炎,比如細(xì)菌病毒真菌等病原體感染、藥物發(fā)生不良反應(yīng),甚至自身免疫紊亂性疾病都可以引起心臟炎癥反應(yīng)。目前臨床上常說(shuō)心肌炎是狹義上心肌炎,也就是病毒性心肌炎。它往往是在一些病毒感染機(jī)體之后患者體內(nèi)發(fā)生功能紊亂,或者是由于病毒直接侵蝕到心肌,從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)炎癥、水腫。病人一般表現(xiàn)為胸悶氣促,最終可出現(xiàn)心力衰竭,或者嚴(yán)重心律失常。
01:43
心肌炎傳染嗎
心肌炎患者通常不會(huì)傳染,因?yàn)樾募⊙撞粚儆趥魅静?,但是病毒感染引起心肌炎可以傳染。比如患者感冒以后,可能一家子都?huì)患感冒,但是不一定每個(gè)人都患心肌炎。所以心肌炎患者不用擔(dān)心,患上心肌炎不一定就敬而遠(yuǎn)之,離患者三兩尺距離。心肌炎患者一般是前兩三周患上感冒。患者感冒當(dāng)時(shí)不會(huì)有任何特別明顯的癥狀,但之后可能就會(huì)患上心肌炎。心肌炎患者應(yīng)該避免再次反復(fù)感冒,反復(fù)感冒就會(huì)容易出現(xiàn)胸悶、憋氣、心律失常。如果心肌炎患者患上感冒繼續(xù)熬夜、加班,就會(huì)導(dǎo)致病情加重。
血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病指含鐵血黃素沉積在心臟內(nèi),影響心臟功能,出現(xiàn)心衰癥狀的疾病。血色病分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血色病為遺傳病,主要是體內(nèi)鐵代謝障礙,含鐵血黃素在組織中沉積,造成肝、脾、腎上腺、垂體、胰腺、心臟等多器官損害,纖維增生、結(jié)構(gòu)破壞及功能障礙等。繼發(fā)性血色病主要見(jiàn)于大量長(zhǎng)期輸血患者,如地中海貧血、異常骨髓增生綜合征患者。血色病性心肌病患者心臟受累后,逐漸增大,出現(xiàn)水腫,進(jìn)行頑固性心力衰竭,主要由于含鐵血黃素,沉積在心肌內(nèi),導(dǎo)致心肌廣泛纖維化,心肌順應(yīng)性降低,心室舒張現(xiàn)象,進(jìn)一步可導(dǎo)致淤血和水腫、體循環(huán)淤血,引起心腔和周圍靜脈血栓形成,造成栓塞。還可能引起心包積液。血色病性心肌病,心律失常較多見(jiàn),包括正房性心跳過(guò)速、心房波動(dòng)、循環(huán)顫動(dòng)、頻發(fā)室性期前收縮,多見(jiàn)于此外各種程度房室傳導(dǎo)組織。低電壓和STT改變生活常見(jiàn),因此血色病心肌病晚期都死于心力衰竭及肝功能衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-12-18

62076次收聽(tīng)

01:40
病毒性心肌炎的治療
通過(guò)飲食、服用藥物和特殊情況需住院這幾方面治療病毒性心肌炎。人體感染了各種病毒,如流感、腸道病毒后,病毒通過(guò)直接感染損傷心肌,或通過(guò)各種免疫反應(yīng)損傷心肌,導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥壞死,稱為病毒性心肌炎。心肌炎患者應(yīng)充分休息,避免體力活動(dòng)。飲食方面注意補(bǔ)充足量維生素、保證充足營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)病毒感染可采用經(jīng)驗(yàn)性的抗病毒治療,如常用的金剛烷胺、阿糖胞苷等藥物。給予營(yíng)養(yǎng)心肌、促進(jìn)心肌代謝的藥物輔助治療,如維生素C、肌苷、輔酶Q等藥物。病毒性心肌炎是一種自限性疾病,絕大多數(shù)轉(zhuǎn)好,只有少部分發(fā)展為重癥心肌炎或者慢性心功能不全,需要進(jìn)一步住院監(jiān)護(hù)治療,酌情給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。
02:03
心肌炎能治好嗎
心肌炎能否治好取決于它的病因以及患者的年齡、臨床表現(xiàn)等情況,主要包括以下幾種:第一,對(duì)于年輕人或者病毒性心肌炎,臨床表現(xiàn)比較輕,一般都可以治愈,且預(yù)后較好;第二,有一些最初是爆發(fā)性心肌炎,又合并臨床并發(fā)癥比較多,病情比較重、比較急,可能臨床預(yù)后不會(huì)很好;第三,有的人可能是慢性心肌炎,最后出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病,即在臨床上一些擴(kuò)張性心肌病可能來(lái)源于早期的心肌炎,針對(duì)病情比較重、比較兇險(xiǎn)的爆發(fā)性心肌炎,休克、猝死的可能性比較大,這樣的患者預(yù)后不好。
心肌炎有什么癥狀
心肌炎在發(fā)病之后會(huì)讓患者出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐以及腹瀉的癥狀,同時(shí)會(huì)引發(fā)胸悶胸痛和發(fā)燒咳嗽的不良反應(yīng),且會(huì)因?yàn)樾募」δ苁艿綋p傷。而出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)速的情況,還可讓患者感覺(jué)到心悸不安,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致暈厥或者直接猝死。

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