心肌炎能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-05-1555673次播放
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心肌炎能否治好取決于它的病因以及患者的年齡、臨床表現(xiàn)等情況，主要包括以下幾種：
第一，對(duì)于年輕人或者病毒性心肌炎，臨床表現(xiàn)比較輕，一般都可以治愈，且預(yù)后較好；
第二，有一些最初是爆發(fā)性心肌炎，又合并臨床并發(fā)癥比較多，病情比較重、比較急，可能臨床預(yù)后不會(huì)很好；
第三，有的人可能是慢性心肌炎，最后出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，即在臨床上一些擴(kuò)張性心肌病可能來源于早期的心肌炎，針對(duì)病情比較重、比較兇險(xiǎn)的爆發(fā)性心肌炎，休克、猝死的可能性比較大，這樣的患者預(yù)后不好。
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心肌炎怎么檢查出來
心肌炎往往患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼癥狀。之前有明顯的呼吸道感染的一個(gè)病史，需要前往醫(yī)院就診，并進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查，確診是否有心肌炎。首先要做血液檢查，主要是心肌酶譜，包括肌鈣蛋白，還有CK-MB等這些心肌標(biāo)志物，因?yàn)樾募∈軗p后，這些心肌酶譜會(huì)釋放到血液中，通過血液檢查可以檢測(cè)出來，再有一個(gè)心電圖的檢查，可以表現(xiàn)為室性早搏，ST段改變，T波改變，甚至出現(xiàn)Q波，心臟彩超也是可以觀察心臟受損的情況，明確診斷，可以進(jìn)行心肌細(xì)胞的活檢，其他的檢查還包括心臟磁共振、PCR基因檢測(cè)等。
心肌炎病嚴(yán)重嗎
心肌炎在臨床上根據(jù)感染的部位和感染的病原體不同，它的感染的程度也是不一樣的所以它的病情變化也是多樣的。根據(jù)臨床的癥狀可以分為五星。通常來說這種無癥狀性或者是輕輕癥的自限性，或以逆行相對(duì)來說它的病情就比較輕，有一些可以經(jīng)過幾星期之后完全的恢復(fù)。還有兩型是比較嚴(yán)重的，就是這種爆發(fā)性的心肌炎?；蛘呤氢佬偷囊话l(fā)生的時(shí)候就比較嚴(yán)重，會(huì)伴有這種嚴(yán)重的心率衰竭或者是心源性的休克，或者是帶有一些快速的惡性的心律失常。這一部分的病人很重有可能預(yù)后很差，還有可能是在感染之后，就會(huì)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
心肌炎是高燒引起的嗎
高燒之后確實(shí)會(huì)誘發(fā)心肌炎，但除此之外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌炎的因素比較復(fù)雜。大多數(shù)年輕人在感冒、高燒時(shí)沒能得到充分休息，過度勞累下出現(xiàn)心肌炎的幾率比較大。而導(dǎo)致出現(xiàn)這種疾病的主要原因是在患者在免疫力低的情況下，病毒感染所導(dǎo)致出現(xiàn)的一種慢性炎癥性疾病。一般在發(fā)病初期，患者會(huì)出現(xiàn)類似于呼吸道感染的癥狀，比如感冒咳嗽。如果沒能及時(shí)的治療，隨著病情的發(fā)展，很有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶心慌、心率加快等癥狀，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致死亡。想要治愈心肌炎患者，需要絕對(duì)的休息，同時(shí)配合醫(yī)生的治療。
心肌炎的預(yù)后效果如何
心肌炎是一種由于病毒感染引起的心肌的一種炎癥性的損害，心肌炎通過抗病毒及營(yíng)養(yǎng)心肌等治療，大多數(shù)心肌炎是可以治愈的，不留什么后遺癥。但是部分心肌炎由于心肌炎比較重或者是治療不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如一些惡性的心律失常，像室性心動(dòng)過速，它會(huì)導(dǎo)致室顫的發(fā)生，這樣可以危及病人的生命。還有就是有些心肌炎的病人會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大導(dǎo)致心力衰竭。還有一部分心肌炎治愈后會(huì)遺留心律失常，有時(shí)候會(huì)感覺比較難受，比如早搏，但是這個(gè)一般不會(huì)危及生命。
心肌炎運(yùn)動(dòng)注意什么
心肌炎的急性期是應(yīng)該要臥床休息，這樣才能保護(hù)心臟，避免心肌炎的加重。一般心肌炎需要臥床休息二到四周的。過了急性期以后，心肌炎處于恢復(fù)期的時(shí)候，是可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)的。當(dāng)然這種活動(dòng)要量力而行的，可以做做輕微的運(yùn)動(dòng)，比如走走路，散散步，不能就是做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)加重心臟的那個(gè)負(fù)擔(dān)，造成心肌進(jìn)一步的損害，這樣不利于心肌炎的恢復(fù)。
心肌炎做手術(shù)要打開心臟嗎
心肌炎是不需要做手術(shù)的，也就是不需要做開胸手術(shù)。心肌炎是由于病毒造成心肌的損害引起的一種疾病，它主要是心肌發(fā)炎，治療心肌炎主要是營(yíng)養(yǎng)心肌，抗病毒治療，通過藥物治療可以把心肌炎治愈。所以心肌炎不需要做手術(shù)的，更不要說做開胸手術(shù)。只有一種情況是心肌炎久治不愈，造成了心臟不可逆的損害，發(fā)生了心力衰竭，這時(shí)如果通過藥物治療不能改善心衰的癥狀，這需要開胸做手術(shù)換心臟，這種可能性基本上是微乎其微的。
什么是心肌炎的治療方法
心肌炎患者在我們生活中并不罕見，然而我們一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)確診，因?yàn)榧膊≡皆缰委熢胶?。?dāng)我們對(duì)疾病有了一定的認(rèn)識(shí)之后，可以了解一下治療方法。現(xiàn)在就讓我們一起來看看心肌炎的治療方法。
間質(zhì)性心肌炎的癥狀
間質(zhì)性心肌炎的出現(xiàn)，有很多不同的癥狀，首先就會(huì)有惡心嘔吐、胸部發(fā)悶、發(fā)痛或是疲乏無力以及發(fā)熱咳嗽等諸多癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)需要引起警惕，另外也有一部分的人可能會(huì)有排尿困難或急性心率衰竭等表現(xiàn)。
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心肌炎早期癥狀
心肌炎的早期癥狀有呼吸道癥狀和消化系統(tǒng)癥狀，以及一些非特異癥狀和暈厥，猝死。一、病菌感染的前驅(qū)癥狀比如上呼吸道感染時(shí)的嗓子疼、咳嗽等；消化系統(tǒng)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)的腹痛、腹瀉等癥狀。二、早期非特異癥狀有心慌、胸悶、氣短、乏力等，其中乏力是典型的非特異癥狀。
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心肌炎的治療
心肌炎的治療主要有住院觀察、臥床休息、心力衰竭治療，嚴(yán)重的需要安裝心臟起搏器。1、進(jìn)行住院觀察，急性期可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。2、需臥床休息，避免體力活動(dòng)，任何體力活動(dòng)都能夠使病情惡化，影響預(yù)后。一定要等到癥狀完全消失，或病理上基本沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，才能逐漸進(jìn)行體力活動(dòng)。3、出現(xiàn)心力衰竭的，要進(jìn)行心力衰竭方面相關(guān)的治療，包括用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、ACEI類和醛固酮拮抗劑等改善患者的預(yù)后。4、如果出現(xiàn)心律失常，有可能需安置臨時(shí)的心臟起搏器。
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心肌炎的治療方法
心肌炎的治療沒有特異性，心肌炎會(huì)有各種各樣癥狀，比如心肌炎會(huì)引起心跳加快，這時(shí)就是對(duì)癥處理，要注意休息。心肌炎的治療一定是要臥床休息，避免感冒。治療方面就是對(duì)癥處理，比如心跳快了，可以用一個(gè)稍微讓心跳慢的藥。心肌炎也有可能導(dǎo)致心跳慢，心跳慢時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，比如心肌炎導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯重度三度以上，心跳就會(huì)特別慢，可能就要安臨時(shí)的起搏器，幫助渡過急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸悶、憋氣的癥狀，甚至可能爆發(fā)性心肌炎，必須用心臟的輔助裝置，比如左室輔助器輔助，或者ICM。
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心肌炎癥狀
心肌正常的收縮和舒張就有賴于心肌細(xì)胞，而當(dāng)心肌細(xì)胞出現(xiàn)問題的時(shí)候，勢(shì)必會(huì)影響到心臟的收縮功能，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。而當(dāng)心肌炎影響到心臟的電傳導(dǎo)，會(huì)出現(xiàn)各種類型的心律失常，像快速型的心律失常，或者房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心率失常，都會(huì)有相應(yīng)的臨床癥狀。比如心力衰竭，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋、不能平臥，甚至咳粉紅色的泡沫痰；而出現(xiàn)快速型的心律失常，可以出現(xiàn)頭暈、暈厥、心悸等癥狀；緩慢性心律失?？梢猿霈F(xiàn)黑蒙暈厥等情況。所以心肌炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，重點(diǎn)除了臨床表現(xiàn)外，還要去明確心肌酶是否升高，綜合的去判斷心肌炎的病情。
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