心肌炎的治療方法
發(fā)布時間:2019-12-2455727次播放
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心肌炎的治療沒有特異性,心肌炎會有各種各樣癥狀,比如心肌炎會引起心跳加快,這時就是對癥處理,要注意休息。心肌炎的治療一定是要臥床休息,避免感冒。治療方面就是對癥處理,比如心跳快了,可以用一個稍微讓心跳慢的藥。
心肌炎也有可能導致心跳慢,心跳慢時要嚴密監(jiān)測,比如心肌炎導致房室傳導阻滯重度三度以上,心跳就會特別慢,可能就要安臨時的起搏器,幫助渡過急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸悶、憋氣的癥狀,甚至可能爆發(fā)性心肌炎,必須用心臟的輔助裝置,比如左室輔助器輔助,或者ICM。
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        急性心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物或毒素刺激、物理損傷等原因引起,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、發(fā)熱等癥狀。急性心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調節(jié)治療、對癥治療等方式緩解。
                    
                
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                心肌炎能否過性生活,要看心肌炎患者感染的時候所處的狀態(tài),因為根據不同心肌病變的范圍以及感染病毒的類型和當時的機體狀態(tài),臨床的表現的差異性是很大的,比較輕者可以沒有自覺的癥狀,這部分的分型包括這種亞臨床型感染的時候沒有癥狀,只是心電圖可能會有一些stt的改變伴有早搏。數周之后心電圖它可以完全的這種改變消失,令患者自己沒有癥狀。還有一些輕癥自限性,就是在病毒感染的早期,可能會出現一些輕度的心前區(qū)的不適心悸,但是沒有心衰和心律失常的發(fā)生,這一部分的病人它的預后比較好早在心肌炎恢復之后是可以過性生活的。但是還有比較嚴重的一些隱匿進展的或者是急性重癥型的病人,這部分的病人可能將來就是,一個在發(fā)病當時就會有比較嚴重的心衰或者嚴重的心律失常,這一部分的病人是肯定沒有能力去過性生活的。還有隱匿進展性的感染之后,可能在數年之后心臟逐漸的擴大而出現的這種擴張型心肌病的表現。這一部分的病人也要看到后期心功能狀態(tài)來看是否有這種能力過性生活。
                    
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                心肌炎的患者如果是已經度過了急性期,也就是說經過積極的治療之后,雖然曾經診斷過心肌炎,但是經過治療患者已經沒有了這種心衰、心率失?;蛘哒f也沒有了一些相關的心臟相應的癥狀,比如說心前區(qū)的不適、心悸、能夠耐受日常的生活和運動,它是可以打預防針的。這一部分是要考慮到就是兒童,因為兒童它尤其是在六歲之前,有打預防針的需求,所以針對于這部分的兒童,在打預防針之前一定還是要問相應的病史有沒有這些像急性病史,可能心肌炎發(fā)病不要急性期,其實像在發(fā)病的前兩周如果過去這兩周之后也要到醫(yī)院去進行一些水準評估它的心臟的情況,如果是說基本上都恢復到正常未見異常,這時候是可以打預防針的。
                    
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        如今有很多人可能都會存在低血壓的情況,而一旦在出現低血壓時,也會有著眾多的危害性,首先就可能會導致心肌炎的出現,另外也會造成頭痛現象,甚至可能會暈厥在地,造成萎靡不振的表現,心前區(qū)也會莫名的疼痛,這一些癥狀都應該引起重視。
                    
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        喘不過氣來有很多的原因,通過做心電圖,胸片,肺部的CT,肺功能的檢查,疾病史來明確病因。1、要除外有沒有心臟的問題,做心電圖。2、看看有沒有肺部的問題,最好照胸片。對于年齡大的或者有基礎慢性病的病人,最好的檢查就是做肺部的CT。3、對于高度懷疑有哮喘或者是慢性阻塞性肺病,慢性阻塞性氣管炎的、喘息性氣管炎的病人,可以做肺功能的檢查,來評價他有沒有肺功能的減弱引起來的喘息。同時還有一些其他的疾病,像氣胸、慢性氣管炎的病人,很多病人有一個隱藏的肺大泡,在劇烈的咳嗽,或者用力大便的時候就會誘發(fā)肺大泡的破裂,引起氣胸。4、另外胸腔積液、腎功能不全、肝硬化有水腫、腹水的病人,都會引起喘不上氣來的情況。
                    
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        心肌炎治療,首先需要臥床休息,服用營養(yǎng)心肌的藥物;其次,需要注意積極治療,以免引起嚴重并發(fā)癥致命;再者,需要治療合并感染、心律失常以及心力衰竭等等。心肌炎治療需要根據病人情況和病情輕重來進行。1、普通心肌炎患者治療是臥床休息,同時服用營養(yǎng)心肌藥物;2、重癥心肌炎或爆發(fā)性心肌炎病人可危及生命,可能合并嚴重心律失常如顯著心動過緩,或者是室性心動過速甚至室顫,病人可能會猝死。這時應該更積極治療,如聯合使用糖皮質激素或者丙種球蛋白和抗病毒藥物;3、治療還要兼顧合并感染、心律失?;蛐牧λソ?。如心肌炎病人出現嚴重心動過緩時會植入臨時起搏器,出現嚴重心力衰竭時除藥物治療還可用器械輔助治療。
                    
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        心肌炎用藥要分以下幾個方面:第一,心肌炎藥物要看心肌炎有沒有合并癥,比如病毒感染以后,再被細菌感染;比如發(fā)燒又咳嗽;首先要防止合并繼發(fā)感染,看咽腔是否發(fā)紅,或者白細胞增高;如果白細胞增高,可能要用一些抗生素類藥物。第二,心肌營養(yǎng)藥物,這種藥物作用目前并不清楚,但是沒有其他藥物可以應用,所以可以大量應用維生素,要注意電解質穩(wěn)定,比如血鉀含量,就是醫(yī)學上常講的對癥支持治療。心肌炎是自然病程,一般是兩周到一個月就能痊愈。
                    
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                心肌炎怎么治療好
                
                    
                
            
        心肌炎主要是由于病毒、細菌、真菌或者其他各種理化因素造成了心肌細胞發(fā)生了炎癥反應,出現水腫、壞死等相應的情況,從而引發(fā)了一系列的臨床癥狀。它有可能表現為低血壓,急性的心力衰竭,引起喘憋、胸悶、不能平臥,也有可能引發(fā)各種類型的心律失常,出現心悸、暈厥、黑蒙等情況。所以針對心肌炎的治療:一方面要針對心肌炎的誘因,比如抗病毒治療或者抗微生物的治療。而另一方面也得要針對心肌本身進行治療,比如加用一些營養(yǎng)心肌的藥物,或者應用一些器械的手段,像ECMO、IABP,讓心肌細胞充分的休息。第三個治療方法,就是要針對各種類型的并發(fā)癥,比如抗心衰治療,抗心律失常治療等等。
                    
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