腰椎骨質(zhì)疏松性骨折需要內(nèi)固定嗎
發(fā)布時間：2020-01-0754642次收聽
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腰椎骨質(zhì)疏松性骨折是否需要進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況來確定治療方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨質(zhì)脆性和牢固性減弱引起的病理性骨折，多見于老年人。
主要癥狀有腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，體位改變時疼痛加重，可伴有神經(jīng)壓迫癥狀。如果說椎體高度壓縮不超過1/3，并且沒有出現(xiàn)明顯的腰部疼痛癥狀，可以行保守的臥床休息治療，墊枕復(fù)位、功能鍛煉、佩戴支具等。
如果說腰椎骨質(zhì)疏松骨折，椎體高度壓縮超過了1/3，或者是有明顯的腰部疼痛癥狀，這種情況就需要行微創(chuàng)骨水泥填充灌注錐體成型手術(shù)治療，來恢復(fù)椎體的高度和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。如果是骨質(zhì)疏松性腰椎骨折并脊髓神經(jīng)損傷，則需要行開放性后路減壓內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎骨質(zhì)疏松性骨折是否需要進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況來確定治療方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨質(zhì)脆性和牢固性減弱引起的病理性骨折，多見于老年人。
主要癥狀有腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，體位改變時疼痛加重，可伴有神經(jīng)壓迫癥狀。如果說椎體高度壓縮不超過1/3，并且沒有出現(xiàn)明顯的腰部疼痛癥狀，可以行保守的臥床休息治療，墊枕復(fù)位、功能鍛煉、佩戴支具等。
如果說腰椎骨質(zhì)疏松骨折，椎體高度壓縮超過了1/3，或者是有明顯的腰部疼痛癥狀，這種情況就需要行微創(chuàng)骨水泥填充灌注錐體成型手術(shù)治療，來恢復(fù)椎體的高度和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。如果是骨質(zhì)疏松性腰椎骨折并脊髓神經(jīng)損傷，則需要行開放性后路減壓內(nèi)固定術(shù)。
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骨齡與年齡的關(guān)系
骨齡與年齡是有關(guān)系的，因?yàn)榈搅艘欢挲g之后，骨頭不再長了，所以骨齡跟年齡是有關(guān)系的，這是一種狹義的骨齡和年齡的關(guān)系。比如到了五、六十歲的時候，骨頭的狀態(tài)和年齡肯定也是有關(guān)系的，比如這個時候骨頭可能發(fā)生了骨質(zhì)疏松，是跟年齡有關(guān)系的，這是廣義的骨齡和年齡的關(guān)系。但是一般人，尤其家長，關(guān)心的是孩子的骨齡和年齡的關(guān)系，經(jīng)常想了解一下孩子的骨頭還有沒有生長的潛力，還能長多高。這個時候作為家長可以帶著孩子，去有這個條件的醫(yī)院查一下，看骨齡是多少，判斷骨頭的發(fā)育潛力。
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骨密度正常值范圍
正常人的骨密度，在臨床中常用的有單光子測量、雙光子測量，還有雙能X線的骨密度測量，在臨床上常用的就是雙能的X線骨密度檢查。正常值在男性測的是腰椎，是1.003加減0.002，女性是1.028加減0.016，也是指的腰椎的雙能X線骨密度檢查，這個是正常的范圍。如果超出了正常范圍，就會表現(xiàn)一些骨量的減低或者骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松在臨床中是指這個值小于-2.5克/每平方厘米，如果大于-2.5，那么又小于0，這種情況稱作為低骨量，負(fù)值數(shù)值越大，說明骨質(zhì)疏松就越嚴(yán)重。
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骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些
骨質(zhì)疏松的癥狀包括：腰背或周身酸痛，負(fù)荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴(yán)重時可出現(xiàn)翻身、起坐及行走有困難，甚至脊柱變形導(dǎo)致身高縮短和駝背等。骨質(zhì)疏松的治療方法主要是生活方式的干預(yù)，如多運(yùn)動、多曬太陽，促進(jìn)骨量的積累。中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松最主要病因是腎虛累及肝脾導(dǎo)致氣血不足而血瘀，加上先天稟賦不足，后天調(diào)養(yǎng)失宜，筋脈失養(yǎng)，骨枯髓減而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?？梢赃x用人參固本口服液、強(qiáng)骨膠囊等中成藥治療，其中人參固本口服液具有滋陰益氣、固本培元的功效。
骨質(zhì)疏松主要危害
骨質(zhì)疏松主要危害有哪些,絕經(jīng)后女性以及70歲以上老年人骨質(zhì)疏松越來越普遍，主要表現(xiàn)腰背疼或腰腿疼，常被忽略，有些四五十歲的人也出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，特別是長期生活在城市的居民
骨質(zhì)疏松要打針嗎
骨質(zhì)疏松是很常見的問題，如果年紀(jì)大的人患上骨質(zhì)疏松，日常的活動會受到一定影響，骨質(zhì)疏松要不要打針需要聽取醫(yī)生建議，不能自己胡亂注射這類藥物，應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況來選擇正確的方式治療。
骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)是什么
在出現(xiàn)骨質(zhì)疏松之前，往往有一個骨量減少的過程，在這個過程當(dāng)中，機(jī)體會有一些無力或者腰椎酸痛的癥狀，但是一般休息或者鍛煉之后能夠有明顯的好轉(zhuǎn)。等發(fā)展到骨質(zhì)疏松的階段后，主要變現(xiàn)為骨痛、乏力、骨折等。骨痛部位主要在負(fù)重的關(guān)節(jié)比較多見，可為腰背部、雙髖部或雙下肢等，部分患者可表現(xiàn)為全身游走性疼痛，通常與活動、勞累、負(fù)重有關(guān)，部分患者表現(xiàn)為受涼后疼痛，保暖或休息后疼痛能夠獲得減輕。此外，骨質(zhì)疏松可引起較為嚴(yán)重的乏力感?；颊呖杀憩F(xiàn)為全身乏力，不愿意參加日?；顒?，以腰背部和雙下肢為甚。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者可發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，多為無外力或者輕微外力引起的脆性骨折。一旦出現(xiàn)這種骨折，必須要正規(guī)治療。
骨質(zhì)疏松怎么辦
骨質(zhì)疏松患者需要糾正不良生活習(xí)慣、改善日常飲食，并且要合理的使用藥物。一、調(diào)整不良的生活方式：抽煙、酗酒會影響到骨的代謝，所以應(yīng)該戒煙戒酒。中老年人需多曬太陽，有利于促進(jìn)鈣的吸收，從而有利于骨的形成；二、改善日常飲食：要多補(bǔ)充含鈣的食物，常見的如牛奶、蝦皮等。還可以多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，包括紫菜、海產(chǎn)品、豆制品等；三、合理使用藥物：對于骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，避免骨質(zhì)疏松的情況加重。
骨質(zhì)疏松的早期癥狀
骨質(zhì)疏松常沒有特異性表現(xiàn)，可稱為無聲的殺手，多隨著年齡的增加，骨量逐漸流失而發(fā)病。整個病程呈緩慢漸進(jìn)式的發(fā)展，甚至有些患者到了很嚴(yán)重的階段，仍未能自知。所以如果發(fā)現(xiàn)身高較之前縮短2-3cm以上，或者有駝背體征時，應(yīng)懷疑為骨質(zhì)疏松。部分人群還可能以骨折為首發(fā)表現(xiàn)，輕度跌倒后就可發(fā)生腕部、髖部骨折，實(shí)則意味著骨質(zhì)疏松的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。故有骨質(zhì)疏松風(fēng)險的人群，應(yīng)及時到醫(yī)院篩查，評估骨骼健康，給予預(yù)防及干預(yù)，防止危害的發(fā)生?？梢远ㄆ谥玲t(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，根據(jù)疏松程度決定是否需要藥物干預(yù)。對于輕度骨質(zhì)疏松，可以口服鈣劑（例如葡萄糖酸鈣口服液或者碳酸鈣等）和維生素D軟膠囊。骨質(zhì)疏松的病因是由于廢用導(dǎo)致的，就是由于骨折之后不能夠負(fù)重活動，患肢需要制動從而長時間的骨質(zhì)廢用，引發(fā)骨質(zhì)疏松。
膝蓋下面疼是怎么回事
膝蓋下面疼可能受涼、勞損、缺鈣、膝關(guān)節(jié)病和髖關(guān)節(jié)病等。膝蓋疼痛是臨床中常見癥狀，引起膝蓋疼痛的原因很多，主要包括：1、受涼：膝關(guān)節(jié)受涼，導(dǎo)致血管收縮，引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊痙攣收縮，內(nèi)部軟骨水腫，從而誘發(fā)疼痛。2、勞損：長時間的負(fù)重、過度的牽拉、劇烈的運(yùn)動導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)拉傷或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨、半月板磨損，引發(fā)膝蓋的疼痛。3、缺鈣：骨質(zhì)疏松導(dǎo)致、4、膝關(guān)節(jié)病包括：滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、骨刺、痛風(fēng)等都會引起膝關(guān)節(jié)疼痛。5、髖關(guān)節(jié)、盆腔、脊椎或者神經(jīng)系統(tǒng)異常也可引起膝關(guān)節(jié)疼痛，因此出現(xiàn)膝蓋疼痛時必須盡早就診。明確診斷后，積極治療原發(fā)病、同時避免誘發(fā)因素是治療膝蓋疼痛的關(guān)鍵，日常生活中保持適當(dāng)體重、注意膝部保暖、不做劇烈運(yùn)動、加強(qiáng)股四頭肌肌力鍛煉，增強(qiáng)對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，合理膳食、增強(qiáng)營養(yǎng)、注意補(bǔ)鈣等等。
只有老年人會得骨質(zhì)疏松嗎
雖然老年人是骨質(zhì)疏松發(fā)病的主要人群，但這僅對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松來說。骨質(zhì)疏松可以分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，原發(fā)性骨質(zhì)疏松的確一般發(fā)生于年齡比較大的人群，而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則與其他骨科疾病、慢性疾病長期得不到根治引發(fā)的結(jié)果。所以，并非只有老年人會得上骨質(zhì)疏松，其他人群也會患上該種疾病。
02:25
抽筋是什么原因
抽筋的原因比較復(fù)雜，有神經(jīng)系統(tǒng)因素也有骨質(zhì)疏松等因素。大腦的損傷，如腦出血、腦梗、某些類型的腦癱等，這些會造成大腦神經(jīng)的損傷，大腦支配的區(qū)域可能出現(xiàn)肌肉異常的抽搐。帕金森，帕金森的病人顫抖是主要的表現(xiàn)，所以會出現(xiàn)顫抖，但并不是抽筋。骨質(zhì)疏松，骨科最常見原因就是骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為夜間或活動時出現(xiàn)抽筋。對于這類病人做骨密度雙光X線的檢查是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，如確診為骨質(zhì)疏松，可以通過補(bǔ)充維生素d、鈣質(zhì)，配合二磷酸鹽類或降鈣素類的，能比較好的緩解抽筋的狀態(tài)。
抽筋的原因
抽筋的原因比較復(fù)雜，既有神經(jīng)系統(tǒng)的因素，也有骨質(zhì)疏松的因素。1、大腦損傷。如腦出血、腦梗或者某些類型的腦癱，會造成大腦神經(jīng)的損傷，大腦的支配的區(qū)域會出現(xiàn)異常的肌肉抽搐，是來源于神經(jīng)系統(tǒng)的抽筋；另外帕金森的患者也容易經(jīng)常出現(xiàn)顫抖，但是不是抽筋，是以顫抖為主要的表現(xiàn)。2、骨質(zhì)疏松的原因。表現(xiàn)經(jīng)常以夜間為主，另外也經(jīng)常會出現(xiàn)做某些活動的時候稍微一撐，就出現(xiàn)抽筋，如果發(fā)作頻繁，也考慮是骨質(zhì)疏松的因素。對于這種患者要做骨密度的檢查，一般做雙光X線檢查，街上也經(jīng)常有超聲骨密度，但超聲骨密度的偏差、誤差比較大，作為臨時的數(shù)值還可以，但是作為最精細(xì)的檢查準(zhǔn)確度差一些，篩查是可以的。最好做雙光X線的檢查，它是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)是骨質(zhì)疏松造成的抽筋，可以通過補(bǔ)充維生素d、補(bǔ)充鈣質(zhì)，尤其是配合二磷酸鹽類或者是配合降鈣素類的，配合三聯(lián)方案，一般能夠比較好的緩解抽筋。
孕婦骨質(zhì)疏松對胎兒有什么影響
孕婦骨質(zhì)疏松對胎兒的影響也是非常大的，胎兒可能會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，孕婦會身上疼痛，脊柱變形、發(fā)生脆性骨折，為了胎兒和孕婦的身體健康有保障，一定要及早的補(bǔ)鈣，曬曬太陽，喝一些牛奶，吃一些蔬果，如果比較嚴(yán)重，還需要配合醫(yī)生用藥的。
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骨質(zhì)疏松吃什么
對于骨質(zhì)疏松，首先我們應(yīng)該考慮礦物質(zhì)的攝入，主要是鈣和鎂。對于補(bǔ)鈣來說，一生的補(bǔ)鈣有三個階段，嬰幼兒、青春期和成年階段。豆制品、芝麻醬、牛奶都是日常補(bǔ)鈣較好的食物，平時多曬太陽也可以促進(jìn)鈣的吸收。對于鎂來說，多吃些綠葉菜和藻類食物即可。
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