視網(wǎng)膜脫落是眼睛里面視網(wǎng)膜從眼球壁上離開脫落。視網(wǎng)膜是一層很薄透明膜，視網(wǎng)膜上有很多能夠感受光刺激視細(xì)胞，眼睛看到東西就要靠視細(xì)胞接受到足夠光刺激，然后再把光刺激傳到大腦里面，這個時候才能夠看到東西。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下來時候，視細(xì)胞就不能夠感受到正確光刺激，不能把這些光刺激傳到大腦里，會看不到。所以視網(wǎng)膜脫落最常見癥狀就是眼前會有一片看不到，會有一片發(fā)黑。在這前可能會感到眼前飄黑影，就像眼睛前面出現(xiàn)臟東西，或者感到眼前老有小蟲子，小蚊子飄來飄去，這個叫飛蚊癥或者飛蠅癥。但是視網(wǎng)膜脫落飛蚊癥和飛蠅癥跟日常平時經(jīng)常經(jīng)歷不一樣，短期內(nèi)眼前黑影會越來越多，隨之而來是視力下降和眼前會有一塊看不到。視網(wǎng)膜脫落一般情況下不會從外部看得到，不會有眼睛紅、眼睛流淚、怕光或者是眼疼這些不舒服癥狀。最主要感覺就是眼前有黑影飄來飄去，然后視力會下降，會有一部分視野缺損。如果發(fā)現(xiàn)這些改變，一定要及時到醫(yī)院去救治盡早手術(shù)，可以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位恢復(fù)視力。

視網(wǎng)膜脫離主要是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮的分離，根據(jù)其發(fā)病可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三大類，其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離一般見于老年人、高度近視、無晶體眼、人工晶體眼以及眼外傷?；颊咴缙谟醒矍昂谟帮h動，且進(jìn)行性增大，當(dāng)脫離部位累積黃斑區(qū)時，視力會出現(xiàn)明顯的下降，目前對于孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療，以手術(shù)封閉裂孔為主，手術(shù)方式主要有鞏膜外墊壓術(shù)和鞏膜環(huán)扎術(shù)。牽拉型視網(wǎng)膜切脫離的治療主要見于糖尿病型視網(wǎng)膜病變，玻璃體積血，對其治療在治療原發(fā)病的同時行眼部手術(shù)治療，滲出型視網(wǎng)膜脫離主要見于葡萄膜炎以及妊高癥，主要是針對原發(fā)病。

視網(wǎng)膜脫落的類型主要有孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種。孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見的網(wǎng)脫類型，主要原因是存在視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體腔內(nèi)液體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜脫離，多見于高度近視人群，視網(wǎng)膜周邊部有格子樣變性或囊樣變性是其危險因素，年齡大，遺傳因素，眼外傷等因素是其誘因。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于玻璃體積血或玻璃體腔有增殖性病變的患者，常見病因有糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。滲出性視網(wǎng)膜脫離多與眼內(nèi)炎癥有關(guān)，常繼發(fā)于高血壓，妊高癥，原田小柳病等。另外，眼部原發(fā)或繼發(fā)的腫瘤也會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類，一類叫內(nèi)路，一類叫外路。一般患者采取內(nèi)路或是外路需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、醫(yī)生的技術(shù)來決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長在一起，稱之為外路；還有一種叫內(nèi)路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達(dá)，所以一般要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長效氣體、填充硅油等，現(xiàn)在因為各種原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過一段時間將硅油除去，這是內(nèi)路的手術(shù)。所以手術(shù)方法主要是兩大類：內(nèi)路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會出現(xiàn)裂孔，局部有小的脫離的患者，少數(shù)的部分人發(fā)現(xiàn)較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應(yīng)癥，僅有比較少的一部分人適應(yīng)。所以大部分的手術(shù)分為內(nèi)路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

視網(wǎng)膜脫落常見與近視有關(guān)，首先要預(yù)防近視發(fā)生，如發(fā)生高度近視，要避免劇烈的運(yùn)動，如跳水或蹦極，尤其是頭部的震動。對于高度近視大于600度以上的患者，定期到眼科檢查眼底情況，減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，把損害控制在最小范圍內(nèi)。