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心肺復(fù)蘇是什么

發(fā)布時間:2020-01-0659806次收聽

語音內(nèi)容:

了解心肺復(fù)蘇就得先了解一個概念,即什么叫心臟驟停或者猝死。心臟驟停從專業(yè)角度講,就是指心臟停搏,造成體循環(huán)供血中斷,引起心腦、肝腎這些重要器官供血中斷,發(fā)生細(xì)胞組織缺血缺氧,引起代謝紊亂功能障礙,進(jìn)而發(fā)生近乎于瀕死狀態(tài),這才叫心臟驟停。猝死按照國際上大多數(shù)公認(rèn)的概念,就是突然發(fā)生在一定時間內(nèi),一般是指一個小時以內(nèi)發(fā)生,以突發(fā)意識喪失為前期癥狀的一種自然性死亡。

具有三個特點(diǎn),第一不可預(yù)知性、突發(fā)性和自然死亡性。發(fā)生心臟驟停時,采取一系列搶救治療措施,促使心腦恢復(fù)功能,這種一系列強(qiáng)制措施叫心肺復(fù)蘇。

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cpr醫(yī)學(xué)上是什么意思
cpr是在醫(yī)學(xué)上急救經(jīng)常提到一個詞,c指心臟,p指肺,r指康復(fù),就是心肺的復(fù)蘇。若任何原因引起心臟的搏動突然停止,必須要迅速搶救,一定要在4-5分鐘之內(nèi)搶救成功,否則可能首先對頭部造成不可逆損傷。首先判斷這個意識是否清晰,檢查病人還呼不呼吸,同時如果有條件進(jìn)行呼救,無論是現(xiàn)場呼還是打電話,另外判斷有沒有頸動脈的搏動,看的病人心臟還是否搏動,同時解開病人的衣領(lǐng)、腰帶進(jìn)行胸外按壓,胸外按壓也是做心肺復(fù)蘇,胸外按壓是很重要的一部分,叫A、B、C三部。
心肺復(fù)蘇是什么意思
心臟驟停,一旦在出現(xiàn)之后就需要盡快的搶救,當(dāng)前搶救的方法就在于心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇本身就是一種比較常見的方法,但是也需要掌握一定的注意事項(xiàng),比如應(yīng)該保證頻率,也必須要保證速度,另外也必須要注重于送氣量,如果送氣量過大,可能就會造成明顯的胃脹氣。
心肺復(fù)蘇的有效特征
急救方法的類型有很多,心肺復(fù)蘇是非常重要的一種,心肺復(fù)蘇有效的特征有頸動脈搏動,臉色轉(zhuǎn)成紅潤,可以自主呼吸等,做心肺復(fù)蘇一定要注意動作一定要正確,最好是兩個人交替進(jìn)行,這樣才不會過于疲累。
為什么心肺復(fù)蘇越早越好
之所以患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇越早越好,皆因倘若心肺復(fù)蘇遲了,患者的身體各個臟器就會發(fā)生各種各樣的傷害。事實(shí)上,人體的各個臟器對于缺氧以及缺血的耐受程度都是有限的,尤其是大腦缺氧,只可以維持4分鐘到5分鐘左右。
心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟
首先,我們要判斷患者有無意識,通過輕輕搖動患者的肩部高聲問:“同志同志,你怎么了?”如患者無反應(yīng),我們要觸及大動脈有無搏動,患者呼吸有無停止。如果判斷患者呼吸心跳驟停,我們要將患者放置仰臥位,使患者頭頸、軀干平直無彎曲,雙手之于軀干兩側(cè)。接下來暢通呼吸道。如果呼吸道暢通,判斷患者呼吸停止,應(yīng)立即做口對口人工呼吸。搶救開始時先緩慢吹氣兩口,以擴(kuò)張微陷的肺臟,并檢查氣道的開放。每次吹氣時間為一到一點(diǎn)五秒,吹氣量八百到一千二百毫??趯谌斯ず粑鐾旰螅覀円o接著做心臟按壓。選舉兩乳頭連線與胸骨的交界中下三分之一處為心臟按壓點(diǎn),按壓頻率為每分鐘一百到一百二十次,按壓深度為五到六厘米??趯谌斯ず粑?,與心臟按壓的比例為二比十五,每做一分鐘要停下來觀察大動脈搏動有無恢復(fù)。如果未非復(fù),繼續(xù)做人工呼吸及心臟按壓,直到救護(hù)車的到來。
語音時長 01:34

2020-02-17

50062次收聽

心肺復(fù)蘇術(shù)操作并發(fā)癥有哪些
進(jìn)行心肺復(fù)蘇時可出現(xiàn)的并發(fā)癥有肋骨骨折損傷性血?dú)庑亍⒏纹⑵屏?、脂肪栓塞、胃?nèi)容物反流吸入性肺炎導(dǎo)致窒息。肋骨骨折的原因可能按壓過猛用力不當(dāng),或者是患者本身年齡較大,骨質(zhì)疏松。肋骨骨折的臨床表現(xiàn)為局部疼痛有骨摩擦音、胸壁血腫、咳嗽無力、痰潴留。損傷性血?dú)庑氐呐R床表現(xiàn)可能為胸悶、氣急、干咳、面色蒼白,發(fā)紺、貧血、脈搏細(xì)數(shù)。胃肝脾破裂原因是按壓部位過低、用力過猛。脂肪栓塞是由于脂肪滴進(jìn)入體循環(huán)所致。胃肝脾破裂臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐伴持續(xù)性腹痛、有腹膜刺激癥、腹腔內(nèi)出血明顯腹脹、移動性濁音陽性。心肺復(fù)蘇時,其按壓部隊(duì)選擇為兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)以下三分之一處為按壓部位,他的按壓頻率為每分鐘100到120次每分。按壓深度為5到6厘米。
語音時長 01:41

2020-02-17

58631次收聽

心肺復(fù)蘇術(shù)搶救成功率是多少
對于呼吸心跳驟停的患者,我們要實(shí)施心肺復(fù)蘇。但是對于高齡,平時既往有呼吸衰竭、心功能不全、多臟器功能衰竭,或者是腫瘤晚期一些慢性病患者,他的搶救成功率幾乎是很渺茫的。但是對于臨床上一些既往體健、年紀(jì)比較輕,遇到突然性的呼吸心跳驟停的患者,我們要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇,搶救回來的成功率還是非常高的。心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo):我們可以看到能捫及大動脈的波動、血壓恢復(fù)到六十毫米汞柱以上、患者口唇,面色,甲床等顏色由此轉(zhuǎn)為紅潤、心室率心室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?,甚至有的患者還能恢復(fù)到竇性心率,瞳孔由大變小、對光反射恢復(fù),患者的呼吸逐漸恢復(fù),以及昏迷的患者慢慢轉(zhuǎn)醒出現(xiàn)一些意識的反應(yīng),我們都可以判斷這個人心肺復(fù)蘇成功。
語音時長 01:29

2020-02-17

55000次收聽

心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥有什么
心肺復(fù)蘇操作按美國AHA2015年心肺復(fù)蘇指南相應(yīng)步驟來說存在并發(fā)癥。比如胸按壓,不適當(dāng)按壓會造成胸骨和肋骨骨折。開放氣道如果操作過猛,或者是忽略病人是否存在頸髓損傷,這樣會造成二次傷害。除顫同樣如此,電流設(shè)備對心肌是有一定傷害。所以正確涂抹導(dǎo)電膏,正確除顫位置,選擇合適除顫能量,這是非常關(guān)鍵,可以避免發(fā)生心肌損傷。因?yàn)殡娏鳑_擊心臟,不可避免會引起心肌細(xì)胞破壞,心肌酶血釋放,有可能導(dǎo)致復(fù)蘇后低心排綜合征。也就是雖然成功復(fù)蘇,但是心臟功能發(fā)生下降,甚至發(fā)生心衰、心源休克,影響進(jìn)一步高級生命支持和復(fù)蘇。
語音時長 01:26

2020-01-06

60546次收聽

心肺復(fù)蘇要怎么做
心肺復(fù)蘇怎么做,這個問題比較復(fù)雜,一般分為兩個部分,由于提問者都是非專業(yè)從事者,所以怎么操作還是應(yīng)該參加培訓(xùn),比如社區(qū)培訓(xùn)、醫(yī)院培訓(xùn),甚至學(xué)生入學(xué),大學(xué)生參加夏令營,這些培訓(xùn)會掌握正確搶救步驟。比如搶救時患者體位如何擺放、做胸按壓時候的按壓部位、操作手勢影響心肺復(fù)蘇效果,甚至是否產(chǎn)生意外傷害都密切相關(guān)。只有參加培訓(xùn),才不至于在給患者搶救時候忙中出錯,避免造成操作不準(zhǔn)確,或者操作不當(dāng)引起的意外傷害。
語音時長 01:04

2020-01-06

67265次收聽

02:13
心肺復(fù)蘇的步驟
早期心肺復(fù)蘇步驟ABCD,就是開放氣道、人工呼吸、胸按壓,根據(jù)條件情況允許,開展藥物治療或電除顫。近期根據(jù)醫(yī)學(xué)證據(jù)和實(shí)踐當(dāng)中碰到的問題,把順序做出調(diào)整。CABD,先做胸外按壓,再開放氣道、人工呼吸、條件允許情況下,做藥物治療和電除顫。心肺復(fù)蘇步驟,按照美國AHA國際心肺復(fù)蘇指南,首先要確定現(xiàn)場環(huán)境安全,患者和施救者都處于安全環(huán)境,開展心肺復(fù)蘇。做調(diào)整在專業(yè)人士或非專業(yè)人士進(jìn)行搶救時候,往往把過多時間浪費(fèi)在開放氣道和呼吸上,所以把步驟做出調(diào)整,一定要先做胸按壓。
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心肺復(fù)蘇的按壓頻率
根據(jù)實(shí)踐當(dāng)中出現(xiàn)的問題,美國AHA在15年再版指南當(dāng)中,把按壓頻率改成100到120次。心肺復(fù)蘇按壓頻率,在2010年美國AHA制定國際心肺復(fù)蘇指南上,指出至少100次,但帶來實(shí)踐操作過程標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成實(shí)踐搶救當(dāng)中按壓頻率不統(tǒng)一、存在些問題。過少達(dá)不到效果,過多按壓頻率會造成不必要損傷,在頻率下能保證胸廓起伏,促進(jìn)心臟泵血維持體循環(huán)。在實(shí)踐過程中,如不恰當(dāng)高頻率按壓,如超過120次,可能帶來一系列意外傷害。
02:16
心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥有哪些
心肺復(fù)蘇操作會發(fā)生的并發(fā)癥,有胸骨、肋骨骨折,頸椎損傷,心肌損傷,低心排綜合征。心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥同樣跟美國AHA,2015年心肺復(fù)蘇指南相應(yīng)步驟有關(guān)。如胸按壓,不適當(dāng)按壓會造成胸骨和肋骨骨折。開放氣道操作過猛,或忽略患者頸髓損傷,會造成二次傷害。電除顫同樣如此,電流設(shè)備對心肌有一定傷害。正確涂抹導(dǎo)電膏,正確除顫位置,選擇合適除顫能量,是可以避免發(fā)生心肌損傷。但電流沖擊心臟,不可避免引起心肌細(xì)胞破壞,心肌酶血釋放,導(dǎo)致復(fù)蘇后低心排綜合征。也就是成功復(fù)蘇,但心臟功能發(fā)生下降,影響進(jìn)一步高級生命支持和復(fù)蘇。
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心臟驟停為什么需要早期電除顫
心臟主要功能是維持體液循環(huán)穩(wěn)定,保證重要器官供血,所以一旦發(fā)生心臟驟停,就不可避免發(fā)生器官功能損害。心臟驟停有90%都是由于心源性,涉及到室顫、室速這些致命性心律失常導(dǎo)致心臟驟停,所以要盡早除顫。有研究表明,一旦心臟驟停10秒出現(xiàn)意識喪失,30秒瞳孔散大,一分鐘呼吸停止。這里邊有黃金五分鐘概念,每提前一分鐘,患者生存率提高10%。如果除顫時間過晚,甚至超過五分鐘,即使后期除顫成功,卻發(fā)生腦功能障礙。這是很可怕的結(jié)果,無論給家庭、給社會都會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
什么情況下需要心臟復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇就是見于猝死的情況下,病人突然意識喪失,暈倒在地,這個時候,首先要判斷病人的呼吸和脈搏,即摸一下頸動脈是否有搏動,如果頸動脈沒有搏動,病人意識喪失,同時伴有呼吸也停止,此時要緊急采取心肺復(fù)蘇,最重要的是胸外按壓。胸外按壓就是把病人仰臥平躺在地上,然后用兩個手按壓病人胸骨的中下三分之一的位置,來進(jìn)行有效的按壓,幫助心臟排血,這個是一個非常重要的措施。
心肺復(fù)蘇怎么做
心肺復(fù)蘇在現(xiàn)場地點(diǎn)允許的情況下,對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇。應(yīng)將病人置于堅(jiān)硬的地面上,以保護(hù)病人的頸部和肘部,然后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先,胸外按壓應(yīng)該在乳頭和胸骨交叉的地方進(jìn)行。壓縮強(qiáng)度應(yīng)大且均勻,壓縮頻率應(yīng)在每分鐘100-200次。