甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的危害
發(fā)布時間：2019-12-3159627次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可發(fā)生出血、呼吸障礙、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象、惡性突眼、甲狀腺功能減退癥、甲亢復(fù)發(fā)等。
雖然從目前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平來看，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)引起的并發(fā)癥給患者造成危害并不多見，但頸部解剖復(fù)雜，血液豐富。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥會給患者造成如下的危害。
1．甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可發(fā)生出血、呼吸障礙等。
2．喉上神經(jīng)損傷，手術(shù)造成誤扎或切除喉上神經(jīng)引起喉黏膜感覺喪失，咳嗽反射消失。
3．喉返神經(jīng)損傷，引起聲音嘶啞等。
4．手足抽搐，誤切甲狀旁腺，引起低鈣血癥，造成手足麻木、抽搐，嚴(yán)重時發(fā)生喉痙攣，甚至窒息死亡。
5．甲狀腺危象，術(shù)后12-36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、心率增快在160次/分、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等。
6.惡性突眼，術(shù)后出現(xiàn)突眼明顯加重。
7．甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺組織減少引起甲減。
8．甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)無論出現(xiàn)哪種手術(shù)并發(fā)癥，都可以給患者帶來嚴(yán)重危害。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可發(fā)生出血、呼吸障礙、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象、惡性突眼、甲狀腺功能減退癥、甲亢復(fù)發(fā)等。
雖然從目前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平來看，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)引起的并發(fā)癥給患者造成危害并不多見，但頸部解剖復(fù)雜，血液豐富。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥會給患者造成如下的危害。
1．甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可發(fā)生出血、呼吸障礙等。
2．喉上神經(jīng)損傷，手術(shù)造成誤扎或切除喉上神經(jīng)引起喉黏膜感覺喪失，咳嗽反射消失。
3．喉返神經(jīng)損傷，引起聲音嘶啞等。
4．手足抽搐，誤切甲狀旁腺，引起低鈣血癥，造成手足麻木、抽搐，嚴(yán)重時發(fā)生喉痙攣，甚至窒息死亡。
5．甲狀腺危象，術(shù)后12-36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、心率增快在160次/分、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等。
6.惡性突眼，術(shù)后出現(xiàn)突眼明顯加重。
7．甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺組織減少引起甲減。
8．甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)無論出現(xiàn)哪種手術(shù)并發(fā)癥，都可以給患者帶來嚴(yán)重危害。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃花生嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是可以吃花生的。甲狀腺結(jié)節(jié)無特殊飲食禁忌，只需要保證合理碘的攝入，患者是可以吃花生的。甲狀腺結(jié)節(jié)是在正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊為特征的內(nèi)分泌疾病，主要是由于缺碘、甲狀腺組織過度增生等因素引起的，患者無特殊的飲食禁忌。花生富含豐富的脂肪、淀粉、維生素、礦物質(zhì)等，可對機體提供必需的營養(yǎng)素，因此，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者是可以吃花生的。另外，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者要合理進食含碘的食物，比如像紫菜、海帶以及海產(chǎn)品等。甲狀腺結(jié)節(jié)要定期復(fù)查，日常要注意保持情緒平穩(wěn)，避免過度激動和悲傷影響甲狀腺激素水平，同時要避免熬夜、抽煙等不良的生活習(xí)慣。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲減的區(qū)別
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲減的區(qū)別，首先兩者之間的疾病性質(zhì)有所不同，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺部位的形態(tài)出現(xiàn)了改變。甲減是一種內(nèi)分泌功能紊亂的疾病，與甲狀腺功能減低有一定的關(guān)系。其次，在臨床表現(xiàn)上也會有所不同。甲狀腺功能減低的患者是因為多種原因?qū)е录谞钕偎胤置跍p少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳減慢，基礎(chǔ)代謝率降低，并且有可能會出現(xiàn)表情淡漠，全身乏力的臨床表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)主要是有頸部的腫塊，并且有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，也可能會對食管氣管以及喉反神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，咽喉部異物感，呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)能根治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否根治取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)可根治。若甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，根治可能性極小。
甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病后會產(chǎn)生壓迫力，可出現(xiàn)呼吸困難和聲音嘶啞一類癥狀。同時會影響到內(nèi)分泌功能，可引起月經(jīng)失調(diào)和性欲下降，嚴(yán)重時會導(dǎo)致不孕不育。不少患者心臟會受到損傷，可能會因此患上心力衰竭等疾病。還可誘發(fā)肝病、腎病以及重癥肌無力等難以治愈的病癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)病因分類，甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等；如果根據(jù)TI-RADS分級，分為0到6級，級別越高惡變的可能性越大，甲狀腺結(jié)節(jié)為6級時，表明已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌
甲狀腺結(jié)節(jié)為臨床上最常見的疾病，大部分為良性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)一般不需要治療，主要是隨訪觀察，一般不需要特殊治療處理。但是有少部分結(jié)節(jié)是惡性的，就是我們所謂的甲狀腺癌，這個時候就需要手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)患者，忌用以下食物，忌煙忌酒等促進惡性疾病發(fā)生的食物，忌辛辣刺激食物，如蔥，花椒，辣椒，桂皮等，忌油膩，油煎食物。對于甲狀腺疾病的患者來說，補硒可能有一定的甲狀腺保護的作用，所以一些富含硒的產(chǎn)品可以適量的多吃。一些甲狀腺結(jié)節(jié)可能與缺碘有關(guān)，導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，這種情況可以適當(dāng)多吃含碘豐富的食物，如海帶等海產(chǎn)品。但是在一些富碘地區(qū)要適量的減少含碘食物的，因為過量的補碘也可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。
02:10
甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否自愈主要取決于結(jié)節(jié)的成因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)會逐漸縮小甚至消失。如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液逐漸被吸收后，也可以出現(xiàn)皺縮的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)會逐漸變小甚至消失。但是大多數(shù)的結(jié)節(jié)如果不經(jīng)過任何的處理，自愈的可能性很小。臨床上對于實性的結(jié)節(jié)，如果患者沒有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀察或者是進行消融的治療。消融治療一般是使腫瘤變小，僅有一部分能完全消失。如果腫物比較大壓迫了器官，則應(yīng)手術(shù)治療。即使手術(shù)治療后當(dāng)時治愈，但也復(fù)發(fā)的可能。
02:40
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級，分級級別越高，惡性程度越大。第一級代表甲狀腺實質(zhì)是正常的。第二級代表以囊性或者實性為主，惡性風(fēng)險為零。第三級代表以實性為主，惡性風(fēng)險小于5%。第四級的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級惡性程度要明顯高于4A分級。第五級具有四種以上的惡性征象，無論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報告了結(jié)節(jié)五級的分類，就意味著需要手術(shù)治療。第六級代表著最后經(jīng)過病理的證實，確實是一個甲狀腺的惡性病變。
02:34
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)可能正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性的腫大，可以是無功能的，也可以是有功能的不伴有或者是伴有甲狀腺激素的分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達到50%以上，發(fā)生的原因有如下幾個方面，有甲狀腺疾病的家族史的人，還有女性是比較多見，碘攝入過多或過少都是引起原因，經(jīng)常接觸電離輻射的人，精神壓力大或者是自身免疫低下的人，發(fā)生的原因高除與以上的這些情況相關(guān)以外，也與檢查手段的提高是有關(guān)系的，B超可以更加敏銳地發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在，而且結(jié)節(jié)的良惡性也主要是靠B超來診斷，在超聲中如果出現(xiàn)以下三種或者是三種以上的時候，就要高度懷疑是惡性的。1、有砂礫樣鈣化或者是細(xì)沙樣鈣化的人。2、結(jié)節(jié)的回聲低。3、結(jié)節(jié)內(nèi)的血供豐富。4、結(jié)節(jié)的邊境不清楚或者是形態(tài)不規(guī)則。5、結(jié)節(jié)的縱橫比例大于1。當(dāng)超聲懷疑惡性的時候，做甲狀腺細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，而且細(xì)胞學(xué)檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最經(jīng)濟的方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能與年齡、性別和頸部放射線照射是有一定的關(guān)系。沿海地區(qū)的市民飲食中攝入了過量的碘，也很容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。另外，精神緊張、壓力過大也是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的重要因素。由于甲狀腺疾病與雌性激素有一定的關(guān)系，因此中年女性人群是甲狀腺的高發(fā)人群。
甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是不會自愈的，而且不光不會自愈，如果大家不及時的去接受治療的話，還會導(dǎo)致其發(fā)生鈣化或者是癌變，雖然說癌變的幾率不是很高，但是該花的幾率還是非常高的，如果患者的年紀(jì)比較小，而且身上的病癥也不是非常嚴(yán)重的話，那么可以選擇抑制療法，如果說患者身上已經(jīng)出現(xiàn)了非常明顯的局部壓迫感覺，又或者說采用其他治療方法，沒有效果的話，那么必須要采用手術(shù)療法，另外當(dāng)患者的病癥出現(xiàn)惡化或者是鈣化傾向的話，同樣必須要采取手術(shù)療法來達到治療的目的。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)里鈣化的病理表現(xiàn)。它分為多種類型，如砂粒樣鈣化、粗鈣化、線性鈣化、光滑與不光滑鈣化。不太光滑的鈣化及細(xì)砂粒樣鈣化，惡性的程度會比較高；粗鈣化、比較光滑的鈣化、線性鈣化，一般是良性的表現(xiàn)；針對惡性鈣化，需要進行詳細(xì)檢查。
02:10
甲狀腺結(jié)節(jié)該做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做物理檢查，自測吞咽時是否有包塊；到醫(yī)院做甲狀腺B超和甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果，確認(rèn)是否需要做甲狀腺掃描、甲狀腺攝碘率、甲狀腺CT以及胸部X光片，如果結(jié)果為惡性，還要做癌變抗原、降鈣素、甲狀腺球蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食禁忌
針對不同分類的甲狀腺結(jié)節(jié)，術(shù)后飲食禁忌各不相同。甲狀腺濾泡癌會將甲狀腺全切，所以術(shù)后吃含碘高的食物對其無直接影響；甲狀腺乳頭狀癌同高碘飲食有著直接的關(guān)系，所以甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后，既要補充甲狀腺激素，又要控制高碘食品。
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