甲狀腺穿刺是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2019-12-3157891次收聽

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甲狀腺穿刺指對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺，取出少量的病理樣本進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以判斷該結(jié)節(jié)的性質(zhì)，屬于良性還是屬于惡性，檢查準(zhǔn)確率相對(duì)較高，主要適用于體積較大，如大于一公分或B超檢查提示具有惡性傾向的甲狀腺結(jié)節(jié)。

如果彩超有以下提示則視為需要穿刺：

1．形狀不規(guī)則，邊界欠清：惡性的因?yàn)橛袑?duì)周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰，形狀不規(guī)則。

2．點(diǎn)狀強(qiáng)回聲：就是鈣化，惡性一般都有鈣化，并且多為微小鈣化，可形容為沙粒樣鈣化。

3．內(nèi)部血流紊亂：惡性的多有內(nèi)部血流紊亂。除了上面三點(diǎn)之外，還可以看是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，縱橫徑比例（比例大于1，縱向生長的惡性結(jié)節(jié)可能性偏大）等等。目前甲狀腺結(jié)節(jié)采用五級(jí)分類，可以根據(jù)彩超的分級(jí)來確定是否需要穿刺。

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甲狀腺炎吃什么藥最好

甲狀腺炎包括的種類很多，比如化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性自身免疫性甲狀腺炎等。不同種類的甲狀腺炎用藥的方案當(dāng)然是不一樣的，如果是化膿性甲狀腺炎，這是因?yàn)橛屑?xì)菌感染造成的問題，所以在治療上當(dāng)然首先需要使用抗生素抗感染治療；其次，這樣的患者可能需要高蛋白高能量的飲食，在藥物治療的效果不佳的前提下，可以選擇局部穿刺引流膿液。如果是亞急性甲狀腺炎，發(fā)燒，頸部疼痛，明顯影響生活的情況下，可以考慮激素免疫治療止痛，因?yàn)檫@種病情大多數(shù)與病毒感染有關(guān)系，所以在臨床上可以考慮使用抗病毒治療，作為亞急性甲狀腺炎來說，患者的病情大多數(shù)后期是能夠逐漸痊愈的。如果是慢性自身免疫性甲狀腺炎，飲食上面需要低碘飲食，同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺功能，防止甲減的出現(xiàn)。

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2020-03-16

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甲狀腺炎怎么確診

甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱、基礎(chǔ)代謝率增高或降低、甲狀腺攝碘量減少等癥狀，或者通過檢查血清、球蛋白抗體等檢查都能確診。亞急性甲狀腺炎一般發(fā)病前的一到兩周有病毒性上呼吸道感染的病史。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者往往表現(xiàn)的是甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率降低、甲狀腺攝碘量減少，再結(jié)合甲狀腺功能中的血清、過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體增高即可診斷，必要時(shí)可以進(jìn)行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)幫助診斷。急性化膿性甲狀腺炎往往表現(xiàn)為甲狀腺的疼痛、紅腫甚至伴有發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞是增高的，根據(jù)這些可以綜合的進(jìn)行診斷。

2020-01-17 49203次播放

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甲狀腺炎的癥狀有哪些

甲狀腺炎中最常見的是亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。第一，亞急性甲狀腺炎多是由于病毒感染導(dǎo)致。其次，一些誘因也可以導(dǎo)致甲狀腺激素的釋放增多。在亞急性甲狀腺炎的病理過程中，由于它是甲狀腺組織破壞引起的甲狀腺激素釋放增多，所以會(huì)出現(xiàn)一過性甲亢。第二，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，通俗為橋本氏病。橋本氏病是發(fā)生甲減的一個(gè)主要原因，而少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)一些甲亢的癥狀。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能異常，治療時(shí)更多關(guān)注于甲狀腺功能是甲亢還是甲減，并進(jìn)行對(duì)癥治療。

2019-12-24 61220次播放

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2019-12-19 59898次播放

什么是甲狀腺炎

甲狀腺炎是由多種因素引起的甲狀腺疾病，按發(fā)病原因可分為感染性因素、自身免疫性因素等。按病情緩急可分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎。感染性因素引起的甲狀腺炎中亞急性甲狀腺炎最常見的，它的發(fā)生通常與病毒感染有關(guān)，為自限性疾病，其病程可分為甲狀腺毒癥期、甲減期、恢復(fù)期。特征性表現(xiàn)就是血清甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘能力的“分離現(xiàn)象”。自身免疫性甲狀腺炎包括橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、甲狀腺功能正常的甲狀腺炎等，其中橋本氏甲狀腺最常見的，其典型的病理表現(xiàn)是甲狀腺之地堅(jiān)硬、腫大，廣泛的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，實(shí)驗(yàn)室檢查抗甲狀腺過氧化物酶抗體及甲狀腺球蛋白抗體滴度升高對(duì)診斷有很重要的意義。

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2019-12-18

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脖子長肉是什么原因

脖子上長肉和遺傳有一定的關(guān)系，家族中其他人都是粗短的脖子，自己的脖子也容易出現(xiàn)這種形態(tài)；身體過于肥胖時(shí)，脖子上也會(huì)明顯的長肉?；加屑谞钕偌膊?、導(dǎo)致甲狀腺腫大，患有皮質(zhì)醇增多癥、粉瘤等疾病時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致脖子上長肉。

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甲狀腺炎臨床表現(xiàn)

甲狀腺炎分為急性、亞急性和慢性甲狀腺炎幾種。急性化膿性甲狀腺炎，有細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)，比如說全身乏力、納差、發(fā)熱、頸部的疼痛等。亞急性甲狀腺炎早期也有全身的癥狀，也可以全身癥狀比較輕微，或者是有甲狀腺的疼痛、壓痛、吞咽困難、吞咽疼痛或者向耳部、后頸部放射，引起疼痛。那么中期和恢復(fù)期這時(shí)候就沒有明顯的癥狀?？赡芘紶栍休p度的甲亢癥狀，恢復(fù)期也可能有甲減的癥狀。但如果說是無痛性甲狀腺炎或者產(chǎn)后甲狀腺炎，以及橋本氏甲狀腺炎的晚期，有永久性的甲減，這個(gè)時(shí)候就可以表現(xiàn)為甲減的癥狀。比如說反應(yīng)減退、記憶力減退、便秘、皮膚干燥、面色蒼白以及貧血，女性可以出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂等。還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛等等。所以不同的甲狀腺炎癥臨床表現(xiàn)各異。

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2019-11-27

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甲狀腺炎不治療應(yīng)該怎么辦

甲狀腺炎感染嚴(yán)重局部會(huì)出現(xiàn)大量，膿腔潰破倒流入咽喉部可引起呼吸道的滯澀，會(huì)引起呼吸不暢，危及生命；造成永久的甲狀腺功能減退；導(dǎo)致甲減；需要定期的檢查甲狀腺功能，一定要積極的治療。急性甲狀腺炎感染程度非常嚴(yán)重，局部的膿液非常多，不進(jìn)行及時(shí)治療會(huì)危及生命，所以急性甲狀腺炎必須要積極的治療，必須去住院治療。對(duì)于亞急性甲狀腺炎危險(xiǎn)程度相對(duì)來講比較輕，大部分患者像感冒的病程一樣，部分患者病程比較延長，需要非甾體消炎藥，甚至糖皮質(zhì)激素治療。甲狀腺炎以急性和亞急性甲狀腺炎為主，甲狀腺破壞比較多，可能會(huì)造成永久的甲狀腺功能減退，這種情況是不可逆轉(zhuǎn)的。慢性甲狀腺炎，由于病程比較長，發(fā)生甲狀腺功能減退的幾率并不是完全的一致，有一部分橋本氏病的患者即使不干預(yù)，也不一定發(fā)展成為甲狀腺功能減退，所以說對(duì)于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定主張積極的治療。因?yàn)榛颊叩陌Y狀非常的明顯有造成甲減的可能性。對(duì)于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎，由于病程比較長，癥狀不嚴(yán)重，而且目前沒有特異性的針對(duì)性的治療，發(fā)展變成甲減的機(jī)率每個(gè)人都不一樣，定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的一個(gè)辦法。

語音時(shí)長 02:04

2019-11-27

55739次收聽

甲狀腺炎有哪些癥狀

甲狀腺炎的癥狀是體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多和甲狀腺抗體異常。甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。一、亞急性甲狀腺炎多是病毒感染導(dǎo)致。是甲狀腺組織破壞引起甲狀腺激素釋放增多，不主張用抗甲狀腺藥物，甲狀腺激素在體內(nèi)過多，廓清之后，整個(gè)臨床過程會(huì)好轉(zhuǎn)呈現(xiàn)自愈傾向。二、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是發(fā)生甲減的主要原因，少數(shù)病人出現(xiàn)甲亢的癥狀。源于人體內(nèi)甲狀腺抗體異常，導(dǎo)致整個(gè)甲狀腺激素分泌異常。

語音時(shí)長 01:47

2019-11-13

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甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么

甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入，少用辛辣刺激性食物，食物應(yīng)軟易于消化，富含營養(yǎng)，不吸煙、不喝酒、濃茶和咖啡，給予充足的維生素和無機(jī)鹽，能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝。同時(shí)應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏，要少食用纖維素多的食物。如海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。

2019-06-13 57322次播放

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橋本甲狀腺炎是大病嗎

橋本甲狀腺炎，又稱為慢性自身免疫性的甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，可以表現(xiàn)為自身免疫抗體升高，比如TPO抗體和TG抗體升高，這兩種抗體升高以后，可以和甲狀腺組織結(jié)合，破壞甲狀腺組織。所以橋本甲狀腺炎的癥狀可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，也可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減低。而大部分橋本甲狀腺炎病人，甲功能正常。橋本甲狀腺炎的病因現(xiàn)在認(rèn)為有兩大原因：第一是遺傳因素。第二是后天因素?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，食物中含碘比較高，容易得橋本甲狀腺炎。所以橋本甲狀腺炎患者要注意碘的攝入。

2019-06-13 60956次播放