慢性淺表性胃炎如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3052978次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
慢性淺表性胃炎也就是慢性非萎縮性胃炎，是慢性胃炎的一種，相對(duì)于慢性萎縮性胃炎來(lái)說(shuō)，是比較輕微的一種上消化道疾病，治療簡(jiǎn)單，預(yù)后也是很好的。原因通常是由于不良的飲食起居習(xí)慣，或者是幽門螺桿菌感染等等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)癥狀比較多，常見的比如說(shuō)上腹脹，腹痛，噯氣反酸，燒心，惡心，嘔吐等等。診斷主要是通過上消化道造影或者是胃鏡為主。
尤其胃鏡檢查是診斷淺表性胃炎最直接最清楚的檢查手段。胃鏡下通常表現(xiàn)為全胃的黏膜，紅白相間以紅相為主，可以有局部黏膜的充血水腫，看不到血管紋以及潰瘍等等。病理檢查往往顯示粘膜活動(dòng)性炎癥。治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，通常是根據(jù)有沒有幽門螺桿菌感染，確定治療方案。同時(shí)，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣也很重要。
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慢性淺表性胃炎也就是慢性非萎縮性胃炎，是慢性胃炎的一種，相對(duì)于慢性萎縮性胃炎來(lái)說(shuō)，是比較輕微的一種上消化道疾病，治療簡(jiǎn)單，預(yù)后也是很好的。原因通常是由于不良的飲食起居習(xí)慣，或者是幽門螺桿菌感染等等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)癥狀比較多，常見的比如說(shuō)上腹脹，腹痛，噯氣反酸，燒心，惡心，嘔吐等等。診斷主要是通過上消化道造影或者是胃鏡為主。
尤其胃鏡檢查是診斷淺表性胃炎最直接最清楚的檢查手段。胃鏡下通常表現(xiàn)為全胃的黏膜，紅白相間以紅相為主，可以有局部黏膜的充血水腫，看不到血管紋以及潰瘍等等。病理檢查往往顯示粘膜活動(dòng)性炎癥。治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，通常是根據(jù)有沒有幽門螺桿菌感染，確定治療方案。同時(shí)，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣也很重要。
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慢性淺表性胃炎中，胃粘膜層主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，嗜酸性粒細(xì)胞偶爾可見，此外，胃固有層還可以出現(xiàn)充血，水腫，糜爛，出血等多種征象，那么慢性淺表性胃炎的因素。
怎么樣判斷慢性淺表性胃炎
隨著我們生活水平的不斷提高，有些人生活中大魚大肉，毫無(wú)節(jié)制，暴飲暴食，這就給我們的胃部造成了很大負(fù)擔(dān)，并且因此患上胃病，慢性淺表性胃炎就是很常見的一種胃病，怎么才能知道自己得慢性淺表性胃炎呢?也就是說(shuō)怎么樣判斷慢性淺表性胃炎，下面給大家介紹下。
輕微慢性淺表性胃炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
下面介紹下，輕微慢性淺表性胃炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎？生活中，很多人都患有輕度的慢性胃炎，很多患者都想知道輕微的胃炎可以治好嗎，如果治好了，會(huì)復(fù)發(fā)嗎，那么我們就一起來(lái)了解下，輕微慢性淺表性胃炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎。
慢性淺表性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性淺表性胃炎越來(lái)越多的發(fā)生在我們生活中，已然成為了一種常見的都市病，給我們的工作和生活帶來(lái)極大的困擾，而且較難治愈，因此患上此病的人都在擔(dān)心一個(gè)問題，慢性淺表性胃炎嚴(yán)重嗎，下面就來(lái)了解下這個(gè)問題。
非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療
治療非萎縮性胃炎伴糜爛，可以服用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑和根除幽門螺桿菌。非萎縮性胃炎病人，有膽汁反流，或同時(shí)有腹脹、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，可以服用嗎丁啉，增加胃動(dòng)力，或者用結(jié)合膽酸、保護(hù)胃黏膜的藥物，比如達(dá)喜，進(jìn)行治療。目的主要是緩解消化不良的癥狀，以及減少胃黏膜的炎治療癥。非萎縮性胃炎病人如果同時(shí)有胃黏膜的損傷或腹痛癥狀比較嚴(yán)重，會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選用抗酸藥或抑制胃酸的藥物，常用有PPI制劑也就是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑；還有就是氫受體拮抗劑，比如西咪替丁、雷尼替丁等藥物；如果病人同時(shí)有比較嚴(yán)重的心理因素伴有消化不良的癥狀，還會(huì)加用抗精神類的藥物，抗抑郁或抗焦慮的藥物。國(guó)內(nèi)外對(duì)非萎縮性胃炎治療還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果患者有幽門螺桿菌感染，同時(shí)又有消化不良癥狀的非萎縮性胃炎，要徹底進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療，這樣才能更好的緩解癥狀，更好的對(duì)損傷的胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。
非萎縮性胃炎能自愈嗎
非萎縮性胃炎能不能自愈，個(gè)人的飲食習(xí)慣、保養(yǎng)情況，以及情緒方面的調(diào)節(jié)，這些對(duì)于胃炎的影響是比較大的。如果在飲食上能做到飲食清淡、吃柔軟富含營(yíng)養(yǎng)的食品，避免食用麻辣、刺激、生冷、堅(jiān)硬的食品，胃黏膜就能得到修復(fù)。非萎縮性胃炎是容易治愈的，因?yàn)榉俏s性胃炎實(shí)際上就是一種輕度的胃炎，臨床上也叫淺表性胃炎，它是有區(qū)別于萎縮性胃炎的。萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重的胃炎，病變已經(jīng)發(fā)展到黏膜下，影響到了胃的肌層的血管、腺體，以及出現(xiàn)黏膜的粗糙等病變叫做萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是不容易治愈的，必要時(shí)要進(jìn)行很好的藥物治療和飲食調(diào)整。非萎縮性胃炎，只要能做到飲食有節(jié)，好好保養(yǎng)，是能夠自愈的。而且在平時(shí)也要注意身心的調(diào)整，因?yàn)榇_保身心娛樂這一個(gè)保持樂觀的心態(tài)。再有就是積極參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，包括散步、跑步、跳繩、游泳等，對(duì)于非萎縮性胃炎的自愈都有幫助。
慢性淺表性胃炎會(huì)癌變嗎
我可以明確的告訴大家，慢性淺表性胃炎是不會(huì)癌變的一種病變類型，是最輕微的一種炎癥性的一些改變。大家想胃平時(shí)要接觸各種各樣的食物，尤其我中國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜比較多樣的，接觸的食物比較多，尤其有一些煎炸的，有一些黏黏的，或者是現(xiàn)在由于生活的改善，進(jìn)食的一些高脂肪的、難以消化的、咖啡、濃茶等等，這一系列食物，都會(huì)對(duì)胃的黏膜造成一些機(jī)械性的損傷，或者是化學(xué)性的損傷，造成慢性的淺表性的胃炎。這種胃炎一般來(lái)說(shuō)是比較安全的，沒有其他的誘因是比較安全的。一般來(lái)說(shuō)它不會(huì)像萎縮性胃炎那樣，有一部分患者，如果沒有及時(shí)的阻斷炎癥的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致胃癌。那么淺表性的胃炎，一般而言是不會(huì)發(fā)生癌變的一類胃炎。但是前提是在短期內(nèi)，不能夠說(shuō)完成了一次胃鏡，是慢性的淺表性胃炎，過5年、10年或者時(shí)間更長(zhǎng)，就認(rèn)為這肯定沒有問題，這個(gè)肯定不是這種情況的，所以短期內(nèi)淺表性胃炎是沒有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，但是不代表長(zhǎng)期或者是更長(zhǎng)期的期限，沒有任何的變化，機(jī)體情況都是不斷發(fā)展變化的，所以還是要追蹤的檢查，追蹤的觀察。短期內(nèi)，淺表性胃炎不會(huì)有任何的問題的。
淺表性胃炎與萎縮性胃炎的區(qū)別在哪里
萎縮性胃炎和淺表性胃炎在癥狀上是不容易區(qū)分的。主要是通過胃鏡以及胃鏡下的病理來(lái)診斷的。胃鏡下萎縮性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑樣的改變，可以看到發(fā)白的黏膜增多。而且由于胃黏膜變白，可以看到胃黏膜下的小血管。病理活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。慢性胃炎主要分為兩大類：慢性淺表性胃炎也就是說(shuō)的非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。區(qū)別是萎縮性胃炎是伴有腺體數(shù)目的減少，也就是胃黏膜發(fā)生了萎縮，分泌性的腺體出現(xiàn)了減少，這個(gè)時(shí)候就可以診斷為萎縮性胃炎。
慢性淺表性胃炎可能癌變嗎
從原則上來(lái)說(shuō)，慢性淺表性胃炎是有可能發(fā)生癌變的。但是慢性淺表性胃炎到發(fā)生癌變，是要經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的過程的。慢性淺表性胃炎到胃癌，它是經(jīng)過淺表性胃炎到胃黏膜的萎縮，然后發(fā)生腸化，到異型增生，然后逐漸加重，才會(huì)發(fā)展成胃癌。這個(gè)過程一般持續(xù)要十幾年二十幾年這么長(zhǎng)的時(shí)間。而且不是說(shuō)所有淺表性胃炎的患者都會(huì)發(fā)生癌變。所以得了淺表性胃炎的患者，可以不要擔(dān)心自己的胃炎會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌。
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慢性淺表性胃炎的癥狀
慢性淺表性胃炎的癥狀都是一些非特異性的癥狀。我們平時(shí)生活中也會(huì)見到，只不過在慢性淺表性胃炎的患者中更加明顯突出。比如說(shuō)餐后腹脹、腹部隱痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆或者是進(jìn)食之后消化不良、不愿意吃飯，這些都是慢性淺表性胃炎的癥狀?？傊陨习Y狀都是非特異性的癥狀。不是說(shuō)有這些癥狀就一定是慢性淺表性胃炎，也不是說(shuō)慢性淺表性胃炎就一定會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。慢性淺表性胃炎的診斷是通過胃鏡來(lái)確診的。因?yàn)橐陨习Y狀都是非特異性的，慢性淺表性胃炎不是通過癥狀就能確診的。
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淺表性胃炎與萎縮性胃炎如何區(qū)別
慢性胃炎主要分為兩大類：慢性淺表性胃炎也就是我們說(shuō)的非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。它們的區(qū)別是萎縮性胃炎是伴有腺體數(shù)目的減少，也就是胃黏膜發(fā)生了萎縮，一些分泌性的腺體出現(xiàn)了減少。這個(gè)時(shí)候就可以診斷為萎縮性胃炎。而萎縮性胃炎和淺表性胃炎在癥狀上是不容易區(qū)分的。它們主要是通過胃鏡以及胃鏡下的病理來(lái)診斷的。胃鏡下萎縮性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑樣的改變，可以看到發(fā)白的黏膜增多。而且由于胃黏膜變白，可以看到胃黏膜下的小血管。病理活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
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慢性淺表性胃炎如何診斷
慢性淺表性胃炎患者一般會(huì)有一定的癥狀，比如像是上腹部的脹痛、隱痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆或者消化不良這些癥狀。這種癥狀一般持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是和季節(jié)相關(guān)的。比如春秋交替的時(shí)候容易發(fā)作。除了有這些癥狀，慢性淺表性胃炎的診斷還需要結(jié)合胃鏡。胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血表現(xiàn)，或者是伴有糜爛。可以通過病理活檢來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的明確。病理活檢會(huì)發(fā)現(xiàn)胃黏膜有炎性的病變，另外診斷慢性淺表性胃炎還可以做HP的檢查。HP也就是幽門螺旋桿菌。
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慢性淺表性胃炎會(huì)癌變嗎
原則上，慢性淺表性胃炎是有可能發(fā)生癌變的。但是慢性淺表性胃炎到發(fā)生癌變，要經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。慢性淺表性胃炎到胃癌，是經(jīng)過淺表性胃炎到胃黏膜的萎縮，然后發(fā)生腸化，到異型增生，然后逐漸加重，才會(huì)發(fā)展成胃癌。這個(gè)過程一般要持續(xù)十幾年、二十幾年的時(shí)間。而且不是所有淺表性胃炎的患者都會(huì)發(fā)生癌變。所以得了淺表性胃炎的患者，不必?fù)?dān)心胃炎會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌。
01:36
慢性淺表性胃炎怎么治療
慢性淺表性胃炎的治療主要是根據(jù)患者的癥狀而定。一般我們可以選擇的藥物有抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)藥物兩大類。抑酸藥物包括H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩種。H2受體拮抗劑主要是法莫替丁和雷尼替丁。而質(zhì)子泵抑制劑包括雷貝拉唑、奧美拉唑、潘妥拉唑以及埃索美拉唑等。它們的主要作用是抑制胃酸的分泌，從而減少胃黏膜的損傷。另一部分藥物是胃黏膜保護(hù)藥物，它可以保護(hù)胃黏膜，使胃黏膜免受損傷。常用的藥物有復(fù)方鋁酸鉍、枸櫞酸鉍鉀，還有鋁碳酸鎂等。另一些常用的還有促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物。
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