腦垂體瘤的癥狀
發(fā)布時間：2019-12-2051856次收聽
語音內容：
腦垂體瘤初期無癥狀，長大后會頭痛、頭暈、心慌無力、心煩、發(fā)燥、虛汗、性功能的改變，以及血壓的變化、心率的變化等。
腦垂體瘤往往是良性瘤，99%以上都是良性的。發(fā)生發(fā)展的過程是一個緩慢的進行性的過程，初期表現(xiàn)臨床上可以沒有什么癥狀，逐漸的長大以后，影響了垂體的功能，就會出現(xiàn)臨床癥狀。除有頭疼、頭暈這些癥狀以外，還可以影響腦垂體激素的分泌，尤其是垂體前葉激素的分泌，直接影響了腎上腺、甲狀腺、性功能等這方面的癥狀。這些腺體的功能的改變，在臨床上往往是非常明顯。
反過來這些臨床癥狀的改變，在追查原因時就要找到腺體的變化，腺體的功能的變化，就要追查到腦垂體，尤其是垂體前葉的激素的分泌等。這些臨床的表現(xiàn)，就提示了診斷的依據。經過影像學、實驗室的檢查以后，腦垂體瘤的診斷應該是不成問題，現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展、科學的發(fā)展，對于垂體的關注和研究已經相當不錯了。所以對于腦垂體瘤的癥狀的觀察以及垂體瘤的診斷，應該是不成問題，但是一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行，才做到準確無誤。
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腦垂體瘤初期無癥狀，長大后會頭痛、頭暈、心慌無力、心煩、發(fā)燥、虛汗、性功能的改變，以及血壓的變化、心率的變化等。
腦垂體瘤往往是良性瘤，99%以上都是良性的。發(fā)生發(fā)展的過程是一個緩慢的進行性的過程，初期表現(xiàn)臨床上可以沒有什么癥狀，逐漸的長大以后，影響了垂體的功能，就會出現(xiàn)臨床癥狀。除有頭疼、頭暈這些癥狀以外，還可以影響腦垂體激素的分泌，尤其是垂體前葉激素的分泌，直接影響了腎上腺、甲狀腺、性功能等這方面的癥狀。這些腺體的功能的改變，在臨床上往往是非常明顯。
反過來這些臨床癥狀的改變，在追查原因時就要找到腺體的變化，腺體的功能的變化，就要追查到腦垂體，尤其是垂體前葉的激素的分泌等。這些臨床的表現(xiàn)，就提示了診斷的依據。經過影像學、實驗室的檢查以后，腦垂體瘤的診斷應該是不成問題，現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展、科學的發(fā)展，對于垂體的關注和研究已經相當不錯了。所以對于腦垂體瘤的癥狀的觀察以及垂體瘤的診斷，應該是不成問題，但是一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行，才做到準確無誤。
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垂體瘤術后如何防治復發(fā)轉移
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垂體瘤要怎么治療
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較小的垂體瘤稱垂體微腺瘤，該類患者需要住院觀察，定期復查核磁共振，腫瘤增大，采取手術治療，不同類型的腫瘤患者，治療方案不一樣。催乳素激素腺瘤，對于女性來講，會導致月經不規(guī)律、絕經或不孕，這種腫瘤目前首選的治療方案是服藥，溴隱亭效果較好，可以使激素降到正常水平，讓女性正常懷孕生育。其他類型的腫瘤，如生長激素腺瘤，也可以藥物治療，抑制生長激素。第一個治療方式是觀察。第二個治療方式是藥物。第三個治療方式是手術，通過手術切掉腫瘤，緩解激素過高或者對視神經的壓迫，另外還有一些治療方法，包括伽馬刀和放療，目前來講，相對使用比較少，生長迅速易復發(fā)的腫瘤，采用伽瑪?shù)痘蛘叻派渲委煛?/div>
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垂體瘤和垂體膿腫一樣嗎
垂體瘤和垂體膿腫是兩種完全不同性質的疾病。垂體瘤是垂體細胞無限制增長形成的腫瘤性疾病。垂體膿腫是一種感染性的疾病，是由細菌感染或者是膿腔，往往表現(xiàn)發(fā)熱，甚至引起垂體功能低下。垂體瘤主要通過手術治療，垂體膿腫主要是通過抗感染，切開引流治療。
垂體在人體中起什么作用
垂體主宰人體生長發(fā)育以及性功能。垂體位于顱腔底部的蝶鞍內，它是懸垂于大腦半球之下，我們所以又叫它腦下垂體。垂體與顱腔之間是隔有一層組織的，稱為鞍膈。鞍膈將垂體隔離在顱腔之外，鞍膈中央有一個小孔稱為漏斗孔，它的直徑通常小于三毫米，垂體柄由此通過向上與下丘腦下連接，垂體被稱為人體內分泌的總司令部，它主宰著人體生長發(fā)育以及性功能等等。垂體上有下丘腦激素調控，下有甲狀腺、腎上腺、性腺激素等的反饋，這些腺體都是由垂體激素控制的，所以也稱稱為靶腺。甲狀腺位于頸部，腎，它的上面有腎上腺，性腺則是男性的睪丸。女性的卵巢，這些腺體功能的強或弱與垂體分泌密切相關，而且對人體的代謝生長發(fā)育以及生殖都起著十分重要的作用。如果垂體長瘤了，便會影響上面提到了這些腺體，影響這些腺體的神經分泌，導致一些異常的臨床癥狀。
垂體瘤的種類有哪些
垂體瘤的分類，有三種情況。一、按大小分類。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。這是第一種情況。二、根據細胞的嗜色性分類，分為嗜酸性、嗜堿性和顯色性。三、根據分泌功能進行分類，分為分泌泌乳素型和分泌生長激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤，分泌生長激素型叫生長激素腺瘤。還有一種分泌促甲狀腺激素型的，叫做促甲狀激素分泌型垂體瘤，還有沒有分泌功能的，叫做無功能型的垂體瘤。
垂體瘤術后飲食注意事項
垂體瘤術后飲食注意低鹽、低油，少吃油炸，高脂高熱量的食物，保持清淡的飲食。垂體瘤手術吃什么，是很多患者比較關注的問題，作為一名西醫(yī)的大夫，對這種垂體瘤術后的飲食，沒有過多的要求，但是對于手術后整體的脂肪蛋白的攝入，脂肪的要求以及必需氨基酸和維生素的攝入，是要以整個身體的健康為準則，保證整體的這種能量的供給，而不影響術后各方面的恢復。
垂體瘤的嚴重程度
垂體瘤是一種顱內的原發(fā)腫瘤，目前是傾向于一種良性的，本身也不會引起特別大的問題，如偏癱、死亡，惡變率較低。比較嚴重的是腫瘤長大以后，壓迫了視神經視交叉，導致的視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時，及早的進行手術，癥狀應該不會出現(xiàn)，甚至也不會加重。目前對垂體也不要特別過于緊張，主要依據垂體瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵襲性，來考慮預后。泌乳素型的垂體瘤，主要表現(xiàn)是女性的閉經泌乳，可以通過吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術，可以手術，一般通過吃藥就可以控制。生長激素型的垂體瘤，主要是表現(xiàn)肢端肥大，在腫瘤切完之后，病人就會表現(xiàn)四肢明顯的感覺，麻木減輕以及有逐漸恢復的可能。還有庫欣氏病，切完腫瘤以后，患者的血壓、血糖以及皮膚指紋的表現(xiàn)，都會有所改觀。
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垂體瘤有什么危害
垂體瘤的危害包括頭痛、閉經泌乳、不孕、視力視野損害、影響面容、四肢肥大、手腳增大、男性性功能降低等。垂體瘤的危害主要與其臨床癥狀相關。1、頭痛。垂體瘤的主要表現(xiàn)是頭痛，有些患者如爆炸似的疼痛。有些人會突然出現(xiàn)一過性的頭痛，這種情況往往是出現(xiàn)了垂體瘤卒中。2、女性垂體瘤出現(xiàn)閉經泌乳，影響女性懷孕，以及自身的健康。3、垂體瘤長大壓迫視神經視交叉出現(xiàn)視力視野的損害。4、垂體瘤會引起面容的改變，影響面容。例如四肢的肥大，下顎的突出以及手腳的增大。這些都是比較嚴重的危害，病人會非常痛苦。5、導致男性性功能下降，影響夫妻正常的性生活。
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垂體瘤要終身服藥嗎
垂體瘤是否需要終身服藥，不是絕對的概念，需要具體問題具體分析。主要和個人的體質以及腫瘤的類型有關。有些患者比如泌乳素型垂體瘤，需要吃藥才可能控制好病情；一些無功能型垂體瘤雖然長得很大，對周圍的組織也有很明顯的侵襲性，但是手術切完之后病人就不再復發(fā)，所以也就不需要終身服藥；而對于生長激素容易復發(fā)的患者還有一小部分ACTH病人，可能與自身的體質有關系，也可能與基因突變有關系。這種病人可能會需要一些長期的藥物干預；還有患者術后殘余腫瘤，也需要服藥繼續(xù)控制病情。大部分的患者垂體瘤做完手術，不需要終身服藥。
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垂體瘤的治療方法
垂體瘤治療方法目前有三種，包括藥物治療、手術治療、放射治療。藥物治療。主要是針對泌乳素型和生長激素型腺瘤。溴隱亭對泌乳素型腺瘤治療效果非常好。生長激素型垂體瘤，這種情況是因為很多的手術之后生長激素沒有恢復到正常，可以通過用善龍這種生長抑素進行控制。放射治療。垂體腺瘤本身是一種腺瘤，所以對放射治療不敏感，如果一開始就貿然使用放射治療，容易引起垂體的功能低下，所以目前放射治療主要適用于復發(fā)或者不耐受、沒有手術指征以及共存疾病導致不能用手術或者藥物進行治療垂體腺瘤。
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垂體瘤手術后注意事項
垂體瘤手術后需要關注患者的意識；關注患者的視力視野；關注患者的尿量；關注腦脊液漏的問題等。一，關注患者的意識。一般全麻手術后，患者意識會立刻清醒；二，關注患者的視力視野問題。手術后若出現(xiàn)視力視野的問題，可能因為出現(xiàn)出血壓迫了視神經視交叉，而出現(xiàn)視力視野方面的問題。三，垂體有一個重要的結構為垂體柄，術后要關注患者的尿量，不只是24小時尿量，還包括每個小時的尿量，來評估總體的出入量。四，關注腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因為顱底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不出現(xiàn)這種情況。一旦出現(xiàn)這種情況，會通過顱底的重建技術來保證腦脊液漏的不發(fā)生，同時囑咐患者盡量避免做憋氣、咳嗽、用力大便等增加腹壓的動作。
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