腦梗死介入治療適應癥有哪些
發(fā)布時間：2019-12-2052631次收聽
語音內(nèi)容：
腦梗死介入治療適應癥有：年輕、抵抗力強，沒有出血傾向，時間允許，病灶小，病灶個數(shù)少。
進行介入治療之前，要有影像學的根據(jù)，比如確定是不是梗死，梗死灶有多大，個數(shù)有多少，適應不適應做介入療法。比如做介入療法之前，做基礎(chǔ)病的檢查，比如血糖、血脂，出凝血時等。介入治療的適應癥，比如要做溶栓，做動脈的溶栓的治療，采用介入的方法。是否有出血的傾向，是否能夠適應介入治療的措施手段，能不能耐受，基本情況的判斷，基礎(chǔ)病的發(fā)現(xiàn)和整治的過程，以致療效的判斷。比如做溶栓，在溶栓治療的過程中，有沒有出血的傾向，年齡、發(fā)病的時間，時間窗控制在幾個小時之內(nèi)有異議，有出血傾向的就不可以做。
適應癥的檢查要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，進行的病史的搜集，檢查、影像學、實驗室的根據(jù)以后決定是否做介入治療。腦梗死選擇的介入治療，年輕、抵抗力強，沒有出血傾向，時間允許，病灶小，或者病灶個數(shù)少，適應介入治療。要在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療的情況下才能夠進行。所以適應癥的選擇是復雜的專業(yè)的過程，要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行才有好的效果，否則會出現(xiàn)副作用，或者不理想的效果。
腦梗死在急性期經(jīng)過確診和鑒別診斷之后，確定是一個梗死的病灶。那么可以采用，多方的、綜合的治療的措施，介入治療也是其中之一。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
語音內(nèi)容：
腦梗死介入治療適應癥有：年輕、抵抗力強，沒有出血傾向，時間允許，病灶小，病灶個數(shù)少。
進行介入治療之前，要有影像學的根據(jù)，比如確定是不是梗死，梗死灶有多大，個數(shù)有多少，適應不適應做介入療法。比如做介入療法之前，做基礎(chǔ)病的檢查，比如血糖、血脂，出凝血時等。介入治療的適應癥，比如要做溶栓，做動脈的溶栓的治療，采用介入的方法。是否有出血的傾向，是否能夠適應介入治療的措施手段，能不能耐受，基本情況的判斷，基礎(chǔ)病的發(fā)現(xiàn)和整治的過程，以致療效的判斷。比如做溶栓，在溶栓治療的過程中，有沒有出血的傾向，年齡、發(fā)病的時間，時間窗控制在幾個小時之內(nèi)有異議，有出血傾向的就不可以做。
適應癥的檢查要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，進行的病史的搜集，檢查、影像學、實驗室的根據(jù)以后決定是否做介入治療。腦梗死選擇的介入治療，年輕、抵抗力強，沒有出血傾向，時間允許，病灶小，或者病灶個數(shù)少，適應介入治療。要在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療的情況下才能夠進行。所以適應癥的選擇是復雜的專業(yè)的過程，要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行才有好的效果，否則會出現(xiàn)副作用，或者不理想的效果。
腦梗死在急性期經(jīng)過確診和鑒別診斷之后，確定是一個梗死的病灶。那么可以采用，多方的、綜合的治療的措施，介入治療也是其中之一。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
03:12
腦部軟化灶是什么意思
腦部軟化灶指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤，以及腦挫裂傷等開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后就不會再生了，而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬以后，局部就形成一個空腔，空腔就會有一些無用的細胞填充，這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復期，它可能長久存在。出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，也不用特殊的處理。
如何改善腦缺血、缺氧
改善腦缺血缺氧需要明確病因后進行治療。由于腦部缺血缺氧會引起腦細胞組織的損傷，該損傷是不可逆的，因此需要積極進行治療。需要明確引起腦部缺氧缺血的原因，常見的疾病有腦血管疾病、炎癥、腦部腫瘤等。常見的腦血管疾病有腦梗死等，因此需積極治療腦梗死，如抗血小板聚集藥物、溶栓藥物等，必要時可進行介入治療開通。對于炎癥感染引起的腦部疾病，如腦膜腦炎等，需要積極進行抗感染治療；腫瘤增生活躍，壓迫正常組織，也會引起缺血缺氧，需積極治療腫瘤。同時還可以聯(lián)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來幫助改善。
左枕葉腦梗死會恢復嗎
左枕葉腦梗死并不能夠完全恢復，在出現(xiàn)左枕葉腦梗死的時候，及時的進行藥物治療或者規(guī)范治療，可以起到部分恢復的作用，但完全恢復比較困難。主要是由于在出現(xiàn)這種疾病的時候，會對右眼的視力造成不同程度的損傷，會出現(xiàn)視野缺損以及視力模糊的現(xiàn)象。病情雖然有自身恢復的作用，但恢復的時間相對來說比較長，而且恢復的程度也比較小?？梢栽诔霈F(xiàn)這種疾病的時候，一定需要及時的對腦動脈做檢查，主要用來判斷疾病的嚴重程度，也可以預防腦梗塞這種疾病變得更加嚴重或者出現(xiàn)復發(fā)。
基底節(jié)腦梗死癥狀
基底節(jié)腦梗死癥狀可以分為早期性癥狀和典型性癥狀。早期癥狀具有隱匿性，僅有部分患者出現(xiàn)輕微性頭暈、頭痛；典型性癥狀則主要表現(xiàn)為三偏癥狀、肢體不協(xié)調(diào)、椎體外癥狀以及頭暈、頭痛、語言不清、四肢麻木、吞咽困難等其他常見性癥狀，從這些癥狀表現(xiàn)可準確判斷該病。
腦梗死會引起什么并發(fā)癥呢
腦梗死能夠引起的并發(fā)癥很多，有肺部感染并發(fā)癥，褥瘡感染并發(fā)癥，小便失禁并發(fā)癥，抑郁焦慮并發(fā)癥等。為了預防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，家人應該給患者更貼心的照顧。
腦梗死后遺癥怎么鍛煉
腦梗死后遺癥的鍛煉，首先是洗臉動作，建議使用患手來輔助健手；其次建議穿寬松的大衣，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；再者，洗澡的時候建議先家屬幫忙，淋浴或盆??；然后，進食建議自行試食；最后，排便方面，需要家屬協(xié)助。
怎么預防腦梗死復發(fā)
腦梗死最讓人頭痛的地方就是其復發(fā)概率比較高，所以患有該疾病的人在日常生活中往往需要采取多種措施來預防該疾病的復發(fā)。首先需要注意的就是堅持服用相應的治療藥物。其次應該學會控制飲食。最后還需要每天堅持多運動鍛煉。
腦梗死和腦出血的區(qū)別
腦梗死是血管堵塞，腦出血是血管破裂出血；腦梗蘇發(fā)病緩慢，腦出血發(fā)病比較急，幾分鐘達高峰；檢查方式也不同，腦出血需要做頭部ct，腦梗死需要做核磁共振。腦梗死與腦出血都是腦血管疾病，二者的表現(xiàn)有許多相似之處，如大多見于50歲以上的中老年人，大多數(shù)具有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙飲酒等病史。臨床表現(xiàn)為程度不同的偏身癱瘓、偏身感覺減退或消失，口角歪斜，出現(xiàn)話語不清或失語等。在發(fā)病早期進行初步的鑒別，對病人的治療是十分有益的。腦梗死和腦出血的區(qū)別在于：第一、發(fā)病機制是不一樣的。腦梗死是由于有動脈粥樣硬化、血管狹窄導致血管閉塞，或者心臟的栓子脫落堵塞了腦動脈，腦組織出現(xiàn)供血中斷而出現(xiàn)腦梗死的癥狀。對于腦出血主要是由于腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂，血液溢到血管外，對周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫，導致病人出現(xiàn)腦出血的癥狀。常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病。第二、腦梗死和腦出血都可以導致神經(jīng)功能缺損的癥狀，但是腦出血一般發(fā)病都比較急，發(fā)病往往幾分鐘達到高峰，而腦梗死癥狀相對緩慢，并可逐漸加重。第三、腦梗死和腦出血的區(qū)別可以查頭部CT，頭部CT對腦出血的早期診斷敏感性比較高，經(jīng)過頭部CT就可以發(fā)現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形高密度影，對于腦梗死CT急性期表現(xiàn)為低密度病變，必要時可以進行核磁檢查。
腦梗死需要注意什么
腦梗死是腦血管病最常見的類型，約占70%-80%，而且早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可以明顯改善預后。腦梗死需要注意以下事項：第一，應當了解先兆。腦梗塞發(fā)作前往往有一些先兆，如發(fā)現(xiàn)口角歪斜及肢體癱瘓、麻木，言語不清，視力喪失，眩暈等，患者和家人一旦發(fā)現(xiàn)，應盡快去醫(yī)院就醫(yī)。第二，出現(xiàn)癥狀后，以最快的速度達到醫(yī)院，最好是具有溶栓能力的卒中中心，時間就是大腦，發(fā)病后四點五小時可以靜脈溶栓治療，但是錯過了溶栓時間窗，就是錯過了最佳的治療時機。第三，病情觀察。急性期應當嚴密觀察神志和生命體征的變化，若發(fā)現(xiàn)血壓增高、意識障礙、肢體癱瘓加重、呼吸障礙等體征，應立即通知醫(yī)生進行處理。第四，飲食方面。保證營養(yǎng)和水分的供給，維持水、電解質(zhì)平衡，給予低鹽、低脂、高蛋白、清淡飲食，昏迷者禁止經(jīng)口進食，應當給予插胃管，鼻飼流質(zhì)飲食。第五，預防復發(fā)。一旦患有腦梗塞，一定要遵醫(yī)囑，及時針對腦血栓形成的基礎(chǔ)因素進行正規(guī)系統(tǒng)的治療，長期口服抗血小板聚集藥物如阿司匹林等。第六，定期復診。腦梗塞患者出院后要定期到醫(yī)院復診，在專科醫(yī)生的指導下治療，有利于患者的恢復。
CT可以看出腦梗死嗎
頭顱CT檢查是對于腦梗死患者重要檢查內(nèi)容，如果患者一旦出現(xiàn)偏癱、偏側(cè)肢體麻木、口角歪斜、頭暈、頭痛、意識障礙等必須要做頭顱ct。發(fā)病早期頭顱CT檢查，主要是為鑒別診斷，如果排除腦出血，即使頭顱CT正常，也要診斷為腦梗死。腦梗死的頭顱ct顯影有一定的時間窗，在腦梗死發(fā)生24小時之內(nèi)，往往不能夠顯示出腦梗塞病灶，只能看見腦梗塞的間接征象，比如腦溝消失，局部有腫脹，灰質(zhì)和白質(zhì)的界限模糊等等。腦梗死發(fā)病24小時后在ct上顯影，即便是大面積的腦梗死，一般發(fā)病也是在8到12小時以后顯影。所以做頭顱ct的確能夠診斷出腦梗死，但是CT顯影一般最快也需要在發(fā)病8小時以后。另外，在后顱窩的腦梗塞，比如小腦、腦干的梗死，由于骨骼產(chǎn)生的偽影，頭顱CT也往往不敏感，建議有條件的醫(yī)院，應當進一步檢查頭顱核磁共振可以準確顯示腦梗死。磁共振的彌散加權(quán)成像，可超早期顯示發(fā)病2小時的腦梗死。
02:06
什么是腦梗死
腦梗死指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死，常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，又稱為缺血性的腦卒中。此病在中老年人多見，由于中老年人有腦梗死的危險因素。臨床上按發(fā)病機制，將其分為動脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。中老年人有高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等危險因素?；颊叨啾憩F(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀，如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟失調(diào)等，還出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。
02:24
腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因為動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會增加加重動脈粥樣硬化的進程。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，都會造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見的腦梗死的類型，腦栓塞也是腦梗死的常見類型，最常見的是心源性的卒中，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落，進入血液循環(huán)，最后入腦。結(jié)締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒有明確其遺傳性。
02:55
腦梗死術(shù)后注意事項有什么
腦梗死以后，那么很多情況下，患者就會出現(xiàn)相應的一些臨床癥狀，輕的就是肢體的偏癱、失語，重的會發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。那么在做了腦梗死的手術(shù)，我們一般指的是溶栓手術(shù)以后，需要注意的問題也比較多。一個要注意的就是患者的生命體征，因為手術(shù)以后在手術(shù)過程當中畢竟使用了麻醉，所以手術(shù)以后的話，生命體征的波動是非常重要的，這里主要指的是呼吸、脈搏和血壓，這個觀察是非常重要的。此外還要注意嘔吐的問題。腦梗死患者有一部分顱壓會偏高，容易引起嘔吐，嘔吐以后會堵塞呼吸道，造成窒息。所以嘔吐的問題也應該要注意。第三就是大小便的問題。很多患者在昏迷的時候會出現(xiàn)大小便失禁，這個時候也需要處理好，否則會引起繼發(fā)性的像泌尿系統(tǒng)的感染，消化系統(tǒng)的感染等等。再一個要注意的就是呼吸道的問題，要保持呼吸道的通暢。再一個還要注意患者的肢體的活動，因為術(shù)后長期臥床還可能會引起下肢的靜脈栓塞的問題。所以上面的這些問題都是在腦梗死術(shù)后需要嚴格注意的問題，不能掉以輕心。
