怎樣確診甲減

發(fā)布時間：2019-12-0657589次收聽

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甲減應通過臨床表現(xiàn)、體征加減患者查體、實驗室檢查來確診。甲減指各種原因所導致甲狀腺激素分泌減少，因為甲狀腺激素是人體非常重要的一種激素，可以作用于全身，所以甲減可以產(chǎn)生全身的癥狀。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減兩大類，原發(fā)性甲減最常見病因是橋本甲狀腺炎，繼發(fā)性甲減最常見病因是腺垂體功能減退癥。甲減的診斷，需三個方面的依據(jù)：

臨床表現(xiàn)也是癥狀，甲減一般有怕冷、乏力、嗜睡、顏面部水腫、胃腸道蠕動減慢、大便次數(shù)減少、心率減慢、體重增加等癥狀。

體征加減患者查體，一般會發(fā)現(xiàn)頭發(fā)、眉毛減少，聲音嘶啞、說話速度減慢、顏面部水腫等等。

實驗室檢查，甲減患者會出現(xiàn)ft3、ft4這些血液甲狀腺激素水平下降，如果原發(fā)性甲減，促甲狀腺激素也是tsh水平是升高的，繼發(fā)性甲減促甲狀腺激素水平可能不高。

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孕婦甲減有什么危害

孕婦甲減可能對母嬰健康造成多種危害，主要有影響胎兒神經(jīng)發(fā)育、增加妊娠并發(fā)癥風險、導致胎兒生長受限、引發(fā)早產(chǎn)或流產(chǎn)、造成新生兒甲狀腺功能異常等。孕婦甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術史等因素引起，需通過甲狀腺激素替代治療等方式干預。

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優(yōu)甲樂空腹吃多久能夠吃飯

優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉片的商品名，是治療甲狀腺功能減退最常用藥。優(yōu)甲樂需空腹狀態(tài)下服用，因為藥物可能會影響藥物的吸收速率。服用優(yōu)甲樂后30-60分鐘就可以吃飯了。優(yōu)甲樂所含的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，所以副作用相對比較小，是臨床上最常用的甲狀腺素補充劑、替代劑，對于甲狀腺素切除后的患者、甲狀腺功能減退、克汀病等具有非常重要的治療作用。優(yōu)甲樂的半衰期一周左右，每日服用一次即可，使用藥物的劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結果決定。優(yōu)甲樂在服用以后30-60分鐘可以吃飯，但是盡量避免與鐵、鋁、鋅劑一起服用，服藥后4小時內(nèi)盡量避免喝豆?jié){、牛奶、咖啡等，以免影響藥物的吸收和利用。在優(yōu)甲樂的治療的過程中，一定要定期復查甲狀腺功能，醫(yī)生需要根據(jù)游離甲狀腺素T3、游離T4、促甲狀腺素TSH的情況來調整藥物的使用劑量。如果懷孕期間有甲狀腺功能減退，需要適當增加藥物劑量，保持孕期促甲狀腺素TSH在2.5-3.0mU/L之間，以免影響胎兒的生長發(fā)育。使用優(yōu)甲樂過程中，一定要防止用量過度，因為甲狀腺素是體內(nèi)本身可以合成的一種激素，外源性補充甲狀腺素過量的情況下，可能會造成甲狀腺功能亢進，出現(xiàn)心動過速、心悸、頭痛、震顫、失眠多汗、煩躁不安、腹瀉等癥狀。優(yōu)甲樂是一種處方藥，要在醫(yī)生指導下，采取個體化的治療方案。

語音時長 02:33

2021-12-30

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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦

甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細胞受損，胞漿內(nèi)甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機體產(chǎn)生的，是自身免疫性甲狀腺炎的標志性抗體，甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高，需要進一步檢查來明確診斷，根據(jù)情況進行相應的干預或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高，可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結果情況，如果抗體升高的很多，已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況，如檢查發(fā)現(xiàn)游離的T3、T4的水平下降，此時需要口服甲狀腺素進行替代治療。如果抗體升高幅度不大，這種情況下，可以從飲食上進行調整，盡量少吃含碘的食物，定期進行甲狀腺功能復查。當然有時甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高，可能是正常的生理現(xiàn)象，如妊娠期，體內(nèi)激素水平的變化，可能會引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高，但是升高幅度不大，可能會伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變，這種情況一般不用進行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標，在正常情況下，分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術以后會逐漸下降，治療后的1-4年內(nèi)轉陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高，往往提示腫瘤復發(fā)，此時需要盡快復診，及早進行治療。

2021-10-15 80626次播放

甲減會引起性冷淡嗎

甲減會引起性冷淡，因為甲狀腺功能減退屬于低代謝疾病，典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等也有可能出現(xiàn)粘液性水腫，導致心功能不全嚴重的出現(xiàn)心衰。因為甲狀腺功能減退，有可能影響性激素分泌，所以會出現(xiàn)性冷淡的情況。所以對于甲狀腺功能減退的患者來說，一定要在醫(yī)生指導下定期復查甲狀腺功能，調整好藥物劑量，把甲狀腺功能控制在合理的范圍之內(nèi)。在臨床上，很多女性因為甲狀腺功能減退，出現(xiàn)月經(jīng)異常，比如月經(jīng)量少、月經(jīng)不調或者閉經(jīng)備孕期的女性還有可能出現(xiàn)不孕癥，因為也有可能影響排卵懷孕以后有的女性因為甲狀腺功能減退，出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn)。如果嚴重的甲減，因為影響胎兒智力發(fā)育，有可能出生以后診斷為呆小癥所以甲狀腺功能減退患者一定要聽醫(yī)生囑托，尤其是懷孕期間或者備孕期間的女性因為懷孕以后左甲狀腺素片的劑量需要比平時增加百分之三十左右當然具體的劑量要在醫(yī)生指導下進行。

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2021-04-19

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專家講解須警惕的甲減都有哪些危害

據(jù)了解不少甲減患者就是因為不了解甲減的危害而延誤甲減的治療，給自己的身體健康帶來了嚴重的傷害，對甲減患者十分不利。那常見的甲減的危害有哪些呢?下面就為大家講講常見的甲減的危害。一般，常見的甲減的危害有：甲減的危害首先就是甲減患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)會遭受到嚴重的影響，男性甲減患者可能會表現(xiàn)為陽痿的癥狀，

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甲減的類型有哪些

甲減是比較常見的一種疾病，而甲減的類型也是比較多的，大部分是一種原發(fā)性的甲減，比如患有橋北甲狀腺炎的人群。另外具體功能減弱也會影響到甲狀腺的水平導致甲減的問題。此外一些手術比如甲狀腺癌的手術也會激發(fā)甲減的發(fā)生，所以平時一定要及時服用藥物治療。

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甲減怎么治

治療甲減，需要了解甲減的原因。第一、原料的不足，甲狀腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情況下，會導致甲減。第二、甲狀腺細胞的破壞，常見的原因有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎等。由于甲狀腺細胞的破壞，甲狀腺素合成生產(chǎn)的能力下降，會導致甲減。知道了原因，我們要對原因進行針對性的治療。對于因為原料不足就是缺碘的人群，那我們主要的治療方式就是補碘治療。而對于甲狀腺細胞破壞的病人，這類人群，因為甲狀腺細胞被破壞，我們進行補碘治療的時候，治療的效果就不是很理想。所以，我們就需要進行直接的甲狀腺素的替代治療。常用的藥物就是左甲狀腺素片。在治療的同時，我們要定期監(jiān)測甲功的水平，以調整使用合適的藥物劑量。在飲食上，我們要注意盡量少的攝取一些像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免攝取較大量的海產(chǎn)品，以免加重對甲狀腺的破壞。

語音時長 01:36

2020-03-16

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甲減吃什么藥

甲狀腺激素分泌不足可以導致甲減，所以在甲減治療過程中，原則上是替代治療。在整個甲減藥物的發(fā)展過程中，最初是甲狀腺素片，后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3，就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素，是影響代謝的一種比較敏感的激素，如果在起始過程中藥量過大，會引起其他相應的表現(xiàn)，包括心血管癥狀，以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個補充過程中，主張應用純度更高的LT3，但是在補充過程中也要因人而異。特別是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比較嚴重的肝腎功能異常，用藥起始量就要小一點。

2019-12-24 54763次播放

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甲減怎么能治好

甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關注相應的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導致患者應用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。

2019-12-24 57732次播放

甲減好治嗎

甲減好不好治主要取決于患者的病因和具體病情。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是內(nèi)分泌科比較常見的一種慢性疾病。甲減的主要原因是因為甲狀腺激素分泌不足，因為甲狀腺激素可以作用于全身，所以說甲減的病人可以出現(xiàn)怕冷、乏力、嗜睡、胃腸道蠕動減慢、心率減慢、體重增加顏、面部水腫等癥狀。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減，是甲狀腺疾病所引起的甲減，還有繼發(fā)性甲減是由于甲狀腺的上游，包括垂體或者是下丘腦病變所導致的甲減，繼發(fā)性甲減最常見的原因就是腺垂體功能減退癥。甲減的治療比較簡單，一旦診斷明確之后，只需要應用優(yōu)甲樂替代治療，優(yōu)甲樂一般每天只需要服用一次，一般建議空腹吃。并且優(yōu)甲樂和體內(nèi)分泌的甲狀腺激素結構是一樣的，基本上沒有什么副作用，即使是懷孕或者是哺乳期都可以應用，非常的安全。只要是甲狀腺功能正常，就對身體沒有任何的影響。

語音時長 01:31

2019-12-06

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甲減怎么辦

甲減的主要病因是因為甲狀腺激素分泌不足，甲減發(fā)病的部位可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減是甲狀腺本身出問題所導致的，繼發(fā)性甲減是甲狀腺的上游也就是垂體或者是下丘腦疾病所導致。因為甲狀腺激素對人體有非常重要的作用，所以說甲減的病人一旦發(fā)現(xiàn)需要積極處理，如果甲減長期不治療的話，有可能出現(xiàn)一些其他重要臟器損傷，比如甲減性心臟病。無論是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減，它的治療都是一樣的，需要長期應用優(yōu)甲樂替代治療。優(yōu)甲樂一般需要每天服用一次，早上空腹服用效果最好。服藥之后需要經(jīng)常復查甲狀腺功能來調整藥物劑量，只要甲功正常就對身體沒有任何的影響。尤其是對于孕婦或者是兒童甲減，更應該積極的處理。

語音時長 01:36

2019-12-06

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孕婦甲狀腺激素高的原因

女性在懷孕的過程當中，出現(xiàn)甲狀腺素高的原因有很多。部分患者會因為身體當中的雌激素水平升高所致，并且一些患者在日常的飲食當中缺乏碘元素，也會導致甲狀腺激素的升高，影響正常的甲狀腺功能。

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甲減能治好嗎

一般來講，甲減不能治愈，它需要終身服用藥物進行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減，可以治愈，比如亞急性甲狀腺炎，中間會有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細胞可以得以恢復，從而達到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平，這些患者的甲減是暫時的。但對于大部分甲減患者，甲減則不能治愈，需要終身替代治療，替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用，實際上，這個藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素，只是因為機體不能夠分泌足量的，所以需要外界來補充。

2019-07-24 61336次播放

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甲減查什么

懷疑有甲減，首先要查甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項；還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。同時還應測甲功抗體來初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎。其次還應查甲狀腺B超，看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結節(jié)，這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變，所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。

2018-09-29 62606次播放