孕婦有甲狀腺功能減退可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，但通過(guò)規(guī)范治療通?？梢钥刂骑L(fēng)險(xiǎn)。甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或低出生體重等問(wèn)題，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

妊娠期甲狀腺激素不足會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其在妊娠早期胎兒甲狀腺未形成時(shí)，完全依賴母體甲狀腺激素供給。未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、妊娠期高血壓及胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。胎兒出生后可能出現(xiàn)甲狀腺腫大或暫時(shí)性甲減，需新生兒篩查確認(rèn)。孕期甲減管理的關(guān)鍵在于維持促甲狀腺激素和游離甲狀腺激素在目標(biāo)范圍內(nèi)，通常通過(guò)左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量，并每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。

少數(shù)妊娠期亞臨床甲減孕婦若甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性，也可能對(duì)胎兒產(chǎn)生類似影響。部分孕婦在孕前已確診甲減，妊娠后藥物需求可能增加。極少數(shù)先天性甲減孕婦若未規(guī)范治療，胎兒受影響程度可能加重。某些孕期碘缺乏地區(qū)孕婦可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲減，需區(qū)別處理。

建議孕婦定期檢測(cè)甲狀腺功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，但不可過(guò)量。出現(xiàn)乏力怕冷水腫等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查，分娩后仍需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。新生兒出生后需進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。