椎管狹窄的癥狀

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0666119次收聽

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椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn)，有間歇性的跛行，四肢麻木無力，壓迫馬尾神經(jīng)，可以引起大小便失禁，主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同，有不同表現(xiàn)，頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛，上肢麻木無力，活動(dòng)受限，嚴(yán)重的會引起截癱，大小便失禁及肌肉萎縮，胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛，感覺減退。

另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛，進(jìn)行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力，肌肉萎縮及間歇性跛行，如果壓迫馬尾神經(jīng)后，會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，大小便失禁，性功能下降等表現(xiàn)，椎管狹窄需要及時(shí)采取治療，癥狀輕微可以保守治療，嚴(yán)重的需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，避免引起并發(fā)癥，影響正常生活。

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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程

椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴(kuò)大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。

2023-04-27 62725次播放

腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個(gè)好

臨床并沒有腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個(gè)好的說法，具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者實(shí)際情況判斷，但目前臨床以微創(chuàng)手術(shù)為主。腰椎管狹窄是目前臨床較常見的一種綜合征，病因較為復(fù)雜，主要是由于患者存在先天性腰椎管發(fā)育不全、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等情況所致。該病癥的手術(shù)治療方式主要有微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)，但臨床并沒有腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個(gè)好的說法，具體手術(shù)方式需根據(jù)患者實(shí)際情況判斷。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于腰椎穩(wěn)定性較好的患者，該類患者通過經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)、通道輔助下經(jīng)椎間孔入路減壓腰椎間融合術(shù)等手術(shù)，可得到良好治療效果。而腰椎穩(wěn)定性較差的患者，由于手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行植骨融合并安裝內(nèi)固定器，所以可能通常需要進(jìn)行開放手術(shù)。但是，隨手術(shù)技術(shù)不斷成熟，目前臨床主要手術(shù)方式逐漸以微創(chuàng)手術(shù)為主，如全椎板減壓椎間植骨骨融合內(nèi)固定術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，可同時(shí)達(dá)到減壓、固定腰椎等目的。綜上所述，腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)都具有相應(yīng)適應(yīng)癥，患者無需過度在意哪種手術(shù)方式比較好，積極配合醫(yī)生根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行治療即可。

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2022-08-02

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椎管狹窄有危險(xiǎn)嗎

椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的受壓，從而導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)、炎癥、腫脹而引起，腿和下肢的疼痛麻木、肢體無力、跛行以及大小便功能障礙等神經(jīng)活動(dòng)受限的一些疾病。椎管狹窄實(shí)際上分為原發(fā)性的椎管狹窄以及繼發(fā)性的椎管狹窄。在臨床上，繼發(fā)性的椎管狹窄更為多見，主要是因?yàn)殚L期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄，繼發(fā)了椎管相應(yīng)的，比如黃韌帶的結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致了椎管內(nèi)神經(jīng)的空間變小，這就叫椎管狹窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。

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2021-07-09

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椎管狹窄吃什么好

椎管狹窄吃什么好呢?椎管狹窄疾病常見于中老年人，這個(gè)病對患者的正常生活是有很大影響的，科學(xué)的飲食可以改善患者的癥狀，減輕患者的痛苦，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄吃什么好呢。

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椎管狹窄能按摩嗎

我們?nèi)粘Ｂ犝f頸椎，腰椎肯定都比較多，而且不少頸椎患者也都去按摩過，但對于椎管狹窄卻并不了解，好多椎管狹窄的患者對其治療也一無所知，他們都非常關(guān)心椎管狹窄能按摩嗎，下面我們就來了解下這一問題。

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椎管狹窄治愈率有多少

椎管狹窄的治愈率是多少呢?很多的椎管狹窄患者都會關(guān)心這個(gè)病是否能治好，而椎管狹窄的治愈率就是最好的體現(xiàn)了，但是有很多人都不了解椎管狹窄的治愈率是多少，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的治愈率是多少。

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怎么治療椎管狹窄

椎管狹窄年齡大的患者采用非手術(shù)治療方法為主，較為年輕且無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病得到有效控制的可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，主要多發(fā)為中老年人?；颊咄醒炊嗄?，后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感覺異常?；颊呋顒?dòng)行走后，除了有疼痛麻木的癥狀外，亦可因步行距離增加而感小腿乏力，此類癥狀可因休修下蹲而緩解，再度行走活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息，物理治療，痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時(shí)應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術(shù)治療越早越好，減少神經(jīng)受壓的時(shí)間有利于神經(jīng)的恢復(fù)。

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2020-01-07

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椎管狹窄是什么癥狀

椎管狹窄也是當(dāng)前的一大疾病，而在患有這類疾病之后也會伴有眾多的癥狀，首先下腰部位會伴有疼痛現(xiàn)象，也會導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受到壓迫，后期也會出現(xiàn)明顯的腰腿痛，甚至也可能會造成下肢不完全癱瘓，所以在生活中本身就應(yīng)該引起重視。

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椎管狹窄吃什么藥

椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的，由于椎管壓迫以后，局部水腫明顯，另外會出現(xiàn)肢體麻木無力，如果壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大小便失禁情況，單純口服藥物很難完全根治，如果在急性期，可以口服非甾體止痛藥，如，布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片。另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴(yán)重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時(shí)避免長時(shí)間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴(yán)重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導(dǎo)致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時(shí)去醫(yī)院骨科就診，能夠手術(shù)治療，盡快進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行椎管減壓。

語音時(shí)長 01:18

2019-12-06

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椎管狹窄癥是怎么回事

導(dǎo)致椎管狹窄癥的原因非常的多，比較常見的就是先天性發(fā)育畸形和骨質(zhì)增生，也有可能是出現(xiàn)了椎間盤病變或者是脊椎滑脫的情況。除此之外，黃韌帶肥厚以及某些醫(yī)源性因素也會引起椎管狹窄癥。

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椎管狹窄的治療方法

椎管狹窄可以使用藥物治療，比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，脫水的藥物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥是常見，中老年發(fā)病比較多的疾病，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是間歇性跛行，比如走一段時(shí)間以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得蹲下來歇一歇或者是坐下來歇一歇，癥狀才能夠出現(xiàn)改善，腰椎管狹窄癥治療，一個(gè)是藥物治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎癥，消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫，中藥可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，包括大活絡(luò)丹，還可以配合活血止痛的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于癥狀比較重的，可以用脫水的藥物，比如說是甘露醇或者是甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如說是地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫，對癥狀改善會有幫助。針劑可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是會有幫助，可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療，對于癥狀比較重，保守治療效果不好，有病人是需要手術(shù)治療。

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2019-10-11

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椎管狹窄治療

椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。

2019-10-11 59266次播放

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腰椎管狹窄癥癥狀是什么

腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。

2018-08-17 59137次播放

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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉

腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動(dòng)，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個(gè)月時(shí)，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí)，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí)，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。

2018-08-17 58404次播放

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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么

腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動(dòng)，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因?yàn)閷硌档拈L期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。

2018-08-17 56045次播放