附件炎檢查項目有婦科檢查、體溫檢查、陰道分泌物的檢查、實驗室檢查、陰道超聲或核磁共振檢查、腹腔鏡檢查等。附件炎如行子宮、雙附件的檢查，主要為雙核診檢查。若為附件炎可出現(xiàn)雙側附件區(qū)壓痛、附件區(qū)增厚等癥狀。另外常有體溫達到三十八點三度。婦科檢查可見有異常黏液膿性分泌物。陰道分泌物的檢查可出現(xiàn)大量白細胞。紅細胞沉降率檢查可見紅細胞沉降率明顯升高，且炎性指標，如C反應蛋白升高。實驗室檢查可出現(xiàn)子宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。另外可進行的檢查，如陰道超聲或核磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液、伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象等。

可根據(jù)炎癥的輕重、范圍的大小，有不同的臨床表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累、活動以及性交后會加重，伴有陰道分泌物的增多。如果貽誤治療病情嚴重，甚至會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減低。如果月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，若合并有腹膜炎，則會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則會出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。如果有膿腫形成，膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀會明顯加重。上周我在門診接待了這樣一名患者，她說，我尿頻、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就診。泌尿外科認為是尿道炎，于是讓我大量的喝水，給我治療泌尿炎癥的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治療泌尿系統(tǒng)的炎癥的藥物，怎么還不見好轉呢？這是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常發(fā)愁，建議我到婦科來就診。那么遇到這樣一名患者，我第一考慮，如果不是泌尿系統(tǒng)的感染，那還有什么情況下會引起泌尿系統(tǒng)感染的癥。第一，我們要考慮是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和輸卵管發(fā)炎。卵巢輸卵管發(fā)炎，就會有炎癥的典型的癥狀，我們可以臨床上根據(jù)炎癥的輕重和范圍的大小，會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，一般輕度的附件炎，會表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部的疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累和活動后，會加重。于是我就問患者，我說你平常肚子疼不疼，她說是，我平常就有持續(xù)性的這個腰骶部的疼痛和酸脹。第二，陰道分泌物還很多。第三，有時會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。綜上考慮，我的初步診斷，她是女性的附件炎。她是一個很典型的女性附件炎的臨床表現(xiàn)，都是什么呢？我總結一下，第一，是持續(xù)性的腰骶部的疼痛和下腹墜脹。第二，陰道分泌物會增多。第三，會有的時候會出現(xiàn)消化道系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐、腹脹腹瀉，還會經(jīng)常伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。強調一下，我們如果平常出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴有消化道癥狀或者是泌尿系統(tǒng)的癥狀，要小心考慮是不是有女性附件炎的因素。

陰道炎反復發(fā)作該怎么辦？我們要增加戰(zhàn)勝疾病的信心，千萬不要沮喪，要跟著你的主管醫(yī)生，要進行非常規(guī)范的治療，什么是反復發(fā)作的陰道炎的規(guī)范化治療呢？第一，初始治療。第二，鞏固治療。初始治療，對于反復發(fā)作的陰道炎，從常規(guī)的治療7天延長到治療14天。鞏固治療，一般是3到6個月經(jīng)周期，嚴重的反復發(fā)作的陰道炎，一般我們建議鞏固治療6個月經(jīng)周期，也就是6個月。臨床上常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病和霉菌性陰道炎，對于滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病，我們通常采用的是甲硝唑治療，將甲硝唑治療的時間，改為初始治療是14天。鞏固治療，我們建議治療6個月，也就是在月經(jīng)前面3天，每天陰道用藥一枚甲硝唑栓，月經(jīng)干凈以后，再用三天甲硝唑栓劑。對霉菌性陰道炎，我們初始治療，建議用患者比較敏感的陰道栓劑治療14天。鞏固治療，一般是6個月，我們常用臨床常用的治療方法是克霉唑栓。月經(jīng)前面用一個，月經(jīng)后面用一個，一共有6個月的周期，氟康唑，口服150毫克，每周一次，也是用半年。在臨床上有一個患者反復發(fā)作的霉菌性陰道炎，已經(jīng)是失去信心了，甚至失去了結婚成家的愿望，但是我給她打氣，只要跟著我，咱們堅持用藥半年，一定會治好的，經(jīng)過我們一起的不懈努力，她終于徹底的治愈反復發(fā)作的霉菌性陰道炎，現(xiàn)在已經(jīng)結婚生子。