附件炎可能由鄰近器官炎癥蔓延、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔手術操作不當、性傳播疾病病原體感染等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術治療等方式干預。
盆腔內輸卵管卵巢與闌尾、結腸相鄰,闌尾炎或結腸炎可能直接蔓延至附件區(qū)。治療需針對原發(fā)感染使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物,同時配合局部熱敷緩解癥狀。
分娩或流產(chǎn)導致生殖道防御機制破壞,病原體經(jīng)陰道上行感染附件。需規(guī)范使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需靜脈給藥。
人工流產(chǎn)、輸卵管通液等宮腔操作可能將病原體帶入盆腔。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,嚴重盆腔粘連需行腹腔鏡松解術。
淋病奈瑟菌或衣原體通過性接觸傳播至輸卵管,表現(xiàn)為下腹墜痛伴膿性分泌物。需伴侶同治,選用頭孢克肟、多西環(huán)素等藥物,形成膿腫時需穿刺引流。
急性期需臥床休息,避免辛辣刺激食物,保持會陰清潔,治療期間禁止性生活,定期復查血常規(guī)及盆腔超聲評估療效。