附件炎是女性的常見(jiàn)炎癥，一般表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等等，需要與闌尾炎等其他疾病相鑒別?；颊咭坏┐_診為附件炎，一定要及時(shí)地足量地給予抗生素治療，爭(zhēng)取將急性附件炎治愈。因?yàn)槿绻毙愿郊走w延不愈轉(zhuǎn)為慢性，常常會(huì)導(dǎo)致輸卵管管腔堵塞或者不通暢，影響女性的生育能力?？股赜卸喾N選擇。附件炎的抗生素一般選擇頭孢類抗生素，比如?？藙?；或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素；或者喹諾酮類抗生素，比如可樂(lè)必妥等等。選擇喹諾酮類抗生素時(shí)，醫(yī)生一定要跟患者交待清楚。這類抗生素是孕期禁用藥物，如果服藥期間意外懷孕，那么一般建議終止妊娠。這是喹諾酮類抗生素需要注意的地方。

對(duì)于附件炎的女性，通常在飲食上要吃清淡容易消化的食物，比如吃各種新鮮的蔬菜和水果，常見(jiàn)的如白菜、萵筍、南瓜、西紅柿、白蘿卜，同時(shí)還要多吃有營(yíng)養(yǎng)的湯，比如排骨湯烏雞湯等，而且這時(shí)需要多吃各種水果來(lái)補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng)元素，比如橘子、獼猴桃、蘋果、香蕉等。這是因?yàn)樵谟醒装Y期間，腸道蠕動(dòng)會(huì)比較慢，盆腔又處于充血狀態(tài)，所以就很容易出現(xiàn)便秘，因此才需要飲食清淡。還要注意絕對(duì)禁止同房，因?yàn)樵谕恳院?，可能?huì)導(dǎo)致盆腔炎癥加重或者是擴(kuò)散，而且還可能會(huì)影響藥物的治療作用。而對(duì)于慢性附件炎的女性，在飲食上也需要避免吃辛辣刺激食物，因?yàn)楹芏嗦愿郊谆颊咴诔孕晾贝碳な澄镆院?，就可能?huì)導(dǎo)致炎癥急性發(fā)作，而引起腹痛加重。

附件炎的消炎治療藥選擇，常根據(jù)感染的病原體不同而不同。常見(jiàn)的病原體主要為外源性的病原體感染或內(nèi)源性的病原體感染，也有為混合性感染的。因此常選擇較廣譜的抗生素，如頭孢菌素類，?？蛇x擇多西環(huán)素、頭孢等，也可選擇對(duì)輸卵管、卵巢膿腫敏感的藥物，如克里米素或甲硝唑，從而更有效的抗厭氧菌感染。頭孢類也可選擇頭孢曲松鈉、頭孢噻肟那，也可選擇克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合使用，或慶大霉素等。也可選擇四環(huán)素類藥物和青霉素類藥物聯(lián)合使用，可以選擇阿莫西林、克拉維酸鉀等藥物，也可選擇氧氟沙星或左氧氟沙星。

導(dǎo)致附件炎的原因特別多，絕大多數(shù)附件炎的發(fā)生年齡都是在15~25歲左右，可能是因?yàn)轭l繁的性生活，或者是宮頸粘液機(jī)械防御功能較差導(dǎo)致。對(duì)于性生活活躍，而且初次性交年齡又比較小，甚至是有多個(gè)性伴侶的女性，就可能會(huì)導(dǎo)致附件炎的發(fā)生。而對(duì)于本身就有陰道炎，或者是宮頸炎的女性，這時(shí)宮頸局部就可能有淋病奈瑟球菌，或者支原體感染，而這些病原菌可能會(huì)上行到盆腔，從而引起附件炎癥。還有的附件炎，可能是因?yàn)閷m腔內(nèi)手術(shù)操作后感染導(dǎo)致，比如人流手術(shù)、診刮手術(shù)，或者是輸卵管通液，以及輸卵管造影術(shù)，都可能會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的病原菌上行感染到附件。同時(shí)對(duì)于在月經(jīng)期同房的女性，由于這時(shí)宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)，所以就可能會(huì)誘發(fā)導(dǎo)致附件炎癥。還有少部分女性，可能是由于闌尾炎、腹膜炎蔓延到輸卵管和子宮，從而引起的炎癥。

前兩天，我們醫(yī)院急診接待了這樣一名女性患者，她平常就持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己沒(méi)有在意，十天前，她和家人一起去的泰國(guó)旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分勞累的?；氐郊业牡诙?，晚上，她就開(kāi)始發(fā)高熱，下腹疼痛逐漸加重，甚至不能忍受，于是急診到我們醫(yī)院來(lái)就診。我們對(duì)她進(jìn)行了婦科查體，這個(gè)患者有明顯的宮頸舉痛，還有子宮體的壓痛以及附件區(qū)，也有明顯的壓痛。在左附件區(qū)摸到一個(gè)壓痛十分明顯的包塊，直徑大約有5厘米。她的陰道分泌物，呈膿性的，而且有臭味的，隨即我們對(duì)她的陰道分泌物進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)她的這個(gè)濕片中有大量的白細(xì)胞，宮頸，也是充血水腫的，實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)和crp、白細(xì)胞技術(shù)、中性粒細(xì)胞的百分比以及CRP蛋白是明顯升高。超聲檢查呢，也發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有一個(gè)直徑5厘米的包塊。包膜是很厚的，內(nèi)容物，是十分混濁的。我們術(shù)中診斷是一個(gè)盆腔膿腫。發(fā)現(xiàn)呢，她的左側(cè)的輸卵管和左側(cè)的卵巢破壞非常嚴(yán)重，完全失去正常的形態(tài)，形成一個(gè)大膿腫。很遺憾的沒(méi)有保留價(jià)值，我們只好忍痛，將她的左側(cè)輸卵管和卵巢切掉。術(shù)后呢？給足量規(guī)范的卡夫治療，這個(gè)患者體溫恢復(fù)正常，腹痛消失出院了。我們要提醒廣大女性患者，如果平時(shí)有持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及時(shí)到醫(yī)院去就診。