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小腦梗塞可以恢復嗎

發(fā)布時間：2019-12-0459354次收聽

語音內(nèi)容：

小腦梗塞是腦梗塞里面很重的一種類型，它發(fā)生在我們的小腦部位，它主要損害的血管叫小腦前下動脈，小腦后下動脈和小腦腎動脈這三根血管，但是小腦梗塞它由于損害的部位不一樣，損害的長度不一樣，它帶來的后遺癥就完全不一樣。

我們在臨床上其實有相當一部分小腦梗塞患者，比如說它是一個孤立的一個小血管病變引起的梗塞，小面積梗塞，其實大部分都能恢復過來，比如今天上午我們科里還收到一個病人，他就是一個小腦梗塞以后引起的，梗塞面積不是很大，斑點這種小塊的梗塞，病人來了以后有這種頭暈、惡心、不舒服，走路走不穩(wěn)，經(jīng)過溶栓治療以后，過了幾個小時以后，病人覺得癥狀緩解很多。所以說我在這里告訴患者，如果是小腦梗塞大部分患者經(jīng)過積極治療都能得到這種恢復和完全康復的，但是有少部分患者，有時候是大血管病變引起的小腦梗塞，比如說像腦半球大面積腦梗塞，有的人可能會留下一定的后遺癥，比如說走路就走不穩(wěn)，走路的時候總覺著半年一年以后走路還是有點不太舒服，還覺著有點東倒西歪地感覺，這是它的一個很重要特點。當然有的人說話可能說不清楚，不能完全恢復過來，這是引起小腦梗塞里面比較多見的幾個重要的體征和癥狀。

除了這以外，其實我們小腦梗塞里面還有部分我們叫小腦腎動脈硬的梗塞，這部分梗塞在臨床上就比較危險，它可能會引起腦室的一些擠壓、占位和腦積液的這種通稱性出問題，如果這種情況恢復起來就更加困難一些了。

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腦?；颊呤遣荒芎染频?。喝酒有造成腦?；颊咴俅伟l(fā)病的風險。酒精可以興奮患者的神經(jīng)，導致血壓升高，使上次發(fā)病部位的血管再次破裂，造成二次出血，加重病情。除此之外，酒精使血壓升高，還有可能導致動脈粥樣肝硬化斑塊的脫落，造成新的堵塞。腦梗塞的患者除了戒酒外，有吸煙史的患者還應該戒煙，改掉熬夜等不良習慣，在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣盡量清淡飲食，不要吃辛辣刺激味道比較重的食物，另外脂肪含量高的肉類也要少吃，避免造成心腦血管負擔。要注意適當進行體育鍛煉，有助于腦梗塞的預后。
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腦梗塞后遺癥如何鑒別診斷
半年后還保留功能的缺失就叫后遺癥。腦梗塞急性期，恢復期治療效果不理想，病灶很大，病灶的嚴重程度損害了腦細胞，造成功能損害，不可恢復、不可逆。后遺癥談不到鑒別診斷，后遺癥往往是治療半年后，不恢復甚至出現(xiàn)進行性加重的過程，神經(jīng)細胞是不可逆的，損害也是不可再補充的，應該在鞏固療效、治療的同時，盡量防止后遺癥的合并癥。如長期癱瘓，臥床，可有褥瘡、臟器衰竭、感染等，要控制這些在后遺癥基礎上發(fā)生的合并癥，防止病情復發(fā)，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行治療。
腦梗吃什么藥
腦?；颊咧饕枰?類藥，分別是抗血小板凝聚藥、腦保護藥、降血脂藥以及營養(yǎng)類藥物。抗血小板凝聚藥常用的就是阿司匹林，它可以聯(lián)合降血酯藥一起應用，比如他汀類藥物。可適當補充營養(yǎng)元素，如維生素c和維生素e。
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腦梗塞前兆
腦梗塞的前兆對于腦梗塞的患者能夠及時就醫(yī)至關重要?；颊甙l(fā)生腦梗塞后及時就醫(yī)，可以接受一些比較有效的辦法，比如溶栓或者動脈機械取栓。這兩個辦法有一定的時間窗，如果錯過了時間窗，就不能再使用。在臨床上識別腦梗塞前兆有一個簡單的方法，叫“FAST”，如果患者出現(xiàn)口角歪斜、胳膊無力、言語表達不清的癥狀，醫(yī)生一定要警惕，病人有可能發(fā)生急性的卒中。大腦負責的功能比較多，其實任何一個認知、情感、運動、感覺出現(xiàn)癥狀時，都要警惕病人可能會出現(xiàn)急性腦卒中，需要及時就醫(yī)。
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腦梗塞能治好嗎
腦梗塞無法根治，但是可以進行預防和治療。預防腦梗塞首先要控制危險因素，如果患者有高血壓，必須控制高血壓。如果患者是血脂高，必須給予降脂治療。如果有糖尿病，控制血糖也很有必要。此外，患者還應堅持二級預防治療，如果患者患有腦梗以后，要給予抗血小板聚集治療、給予他汀的治療，并且需控制危險因素，如高血壓、高血脂或者糖尿病的治療?；颊咴谏罘矫嬉惨⒁?，要低鹽、低糖、低脂飲食，保持充足睡眠，保持心情愉快，適當?shù)捏w育鍛煉等。
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腦梗塞的最佳治療時間
腦梗塞出現(xiàn)后應該盡快的把病人送到醫(yī)院進行診治。腦梗塞的病人越早到醫(yī)院，對挽救患者的生命、避免患者出現(xiàn)殘疾非常重要。如果患者在4點5個小時之內(nèi)到達醫(yī)院，可以采用靜脈溶栓的治療；如果超過了4點5個小時，還可以進行動脈取栓或者動脈溶栓，就要進行相應的評估?，F(xiàn)在最新的指南是患者腦梗塞符合一定指征的情況下，動脈取栓的時間延長到24小時，如果一旦發(fā)現(xiàn)患者有腦梗塞或出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，應該盡快到醫(yī)院就診，爭分奪秒才可以采用更加積極的措施。
如何治療腦梗塞
腦梗塞要根據(jù)血栓形成時間來進行分析和治療，如果是在三個小時內(nèi)，最好的辦法就是溶栓，然后以此類推采用取栓、吃藥打針和預防保健治療。腦梗塞對老年人身體傷害較大，有很高的致殘率，因此需要及時治療，做好預防工作，比如服用相應藥物。
腦梗塞的康復治療方法
腦埂塞患者在康復期間需要適當?shù)淖鲆恍┛祻陀柧?，主要包括肢體康復以及語言康復訓練。在肢體康復方面可以讓患者進行一些簡單的主動活動，比如抓握運動，擰毛巾等。同時也可以慢慢的進行被動訓練和步行訓練。語言訓練可以從簡單的數(shù)字重復訓練開始，慢慢過渡到簡單句子訓練。