顱骨最佳修補(bǔ)時(shí)間

發(fā)布時(shí)間：2019-07-2956683次收聽(tīng)

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顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間目前的觀點(diǎn)是三個(gè)月到六個(gè)月，這是最佳的時(shí)間。以前傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，修補(bǔ)材料也突飛猛進(jìn)，所以，現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)時(shí)間經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究表明，三個(gè)月到六個(gè)月是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。如果沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥，三個(gè)月內(nèi)也可以建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

經(jīng)過(guò)大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補(bǔ)手術(shù)對(duì)預(yù)后有顯著的改善，主要的原因是因?yàn)轱B骨修補(bǔ)以后，對(duì)局部的大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，局部血流量增加，腦脊液的循環(huán)更通暢，大腦局部營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分，所以，一般建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

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peek顱骨修補(bǔ)材料又叫聚醚醚酮，是做顱骨修補(bǔ)最適合的材料。它的優(yōu)點(diǎn)有與組織高度相容、相似性，透x線沒(méi)有磁性，對(duì)磁共振無(wú)影響。一、有高度的組織相容性，跟顱骨有天然的相似性，硬度、彈性、導(dǎo)熱性，都跟正常的顱骨非常相似，且組織相容性非常好；二、透x線，且是沒(méi)有磁性的物質(zhì)，所以修補(bǔ)后，對(duì)二次檢查效果很好。隨著影像技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)，人們做磁共振的意愿越發(fā)強(qiáng)大，采用peek顱骨修補(bǔ)材料做完顱骨修補(bǔ)后，不影響做磁共振，對(duì)將來(lái)的檢查沒(méi)有任何干擾。

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2020-07-14 55426次播放

顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大

顱骨缺損的手術(shù)是神經(jīng)外科的一類常見(jiàn)的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在顱骨外、顱骨外側(cè)進(jìn)行，不涉及到顱內(nèi)的情況，不涉及到腦組織。所以顱骨的缺損是我們比較安全的一類手術(shù)。但是所有的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)傷口的感染，傷口愈合欠佳，另外一個(gè)傷口的局部的出血，這些都是我們所有外科手術(shù)都可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，在我們神經(jīng)外科也一樣，也是包括這些類型的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然我們?cè)谧鍪中g(shù)的過(guò)程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，術(shù)中會(huì)仔細(xì)地操作，仔細(xì)地止血，避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。另外術(shù)中嚴(yán)格的無(wú)菌操作，避免術(shù)后產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染，這些風(fēng)險(xiǎn)在我們神經(jīng)外科都是應(yīng)該能夠避免的。另外有極少一部分人對(duì)鈦網(wǎng)材料會(huì)有一些排異的一些現(xiàn)象出現(xiàn)，這是極少數(shù)的現(xiàn)象。所以總體來(lái)說(shuō)，顱骨修復(fù)手術(shù)是安全性非常高的一類手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2020-04-21

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鈦合金顱骨修補(bǔ)副作用主要是對(duì)鈦合金材料的排異現(xiàn)象，包括術(shù)后傷口的不愈合，傷口的流膿淌水，以及極少部分人會(huì)出現(xiàn)類似于過(guò)敏的現(xiàn)象。另外，鈦合金的材料就相對(duì)比較軟，如果說(shuō)大面積地使用鈦合金材料，有人在再次受到局部撞擊的情況下，鈦合金材料會(huì)產(chǎn)生一定的凹陷，對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫。這些都是鈦合金材料非常少的癥狀。鈦合金材料是神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)的常用的材料之一，在人體使用已經(jīng)超過(guò)20年的時(shí)間了?？傮w來(lái)講，鈦合金材料是非常安全的，人體的適應(yīng)性是非常好的，絕大多數(shù)人都不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-04-21

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顱骨修補(bǔ)會(huì)排異嗎

顱骨修補(bǔ)是否排異，主要是指修補(bǔ)材料是否產(chǎn)生排異?；颊吆苌俪霈F(xiàn)對(duì)修補(bǔ)材料排異的問(wèn)題。目前，顱骨修補(bǔ)使用的材料有兩種，其一是使用近20年時(shí)間的鈦網(wǎng)材料。其二是國(guó)內(nèi)近7、8年開(kāi)始運(yùn)用的聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK材料。在材料排異性方面，極少患者對(duì)鈦網(wǎng)產(chǎn)生排異，絕大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)異常。而PEEK材料，在國(guó)內(nèi)7-8年的臨床治療上。還未曾出現(xiàn)排異患者的病例。同時(shí)，隨著鈦網(wǎng)的使用技術(shù)成熟，存在排異的可能性又被降低。所以，顱骨修補(bǔ)安全性、成功率得到提升，排異性屬于個(gè)體化問(wèn)題，不用太擔(dān)心。

2020-04-21 49095次播放

嬰兒顱骨凹陷正常嗎

這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。

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顱骨修補(bǔ)需要多少錢

現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用，還有住院的費(fèi)用，檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾個(gè)大的方面。住院費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、術(shù)前檢查、化驗(yàn)，這些費(fèi)用是固定的，是按照北京市物價(jià)管理相應(yīng)的規(guī)定收費(fèi)。所謂顱骨修補(bǔ)的差別費(fèi)用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種就是peek材料即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距也比較大，根據(jù)面積的大小，價(jià)格也都不同，所以手術(shù)費(fèi)用怎么確定，第一是要看使用什么修補(bǔ)材料，第二主要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。最主要是由人工材料的費(fèi)用決定于顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用，所以，現(xiàn)在不能具體確定，還是要根據(jù)臨床、門診之后，通過(guò)綜合的因素才能確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-07-29

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顱骨修補(bǔ)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常規(guī)的、常見(jiàn)的手術(shù)。一般在術(shù)前四個(gè)工作日制備人工修補(bǔ)材料，術(shù)后七天拆線出院，出院之前會(huì)進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查，做三維重建，看人工材料固定的位置是否合理。術(shù)后一般三個(gè)月到六個(gè)月做一次頭部ct掃描，進(jìn)行三維重建。如果沒(méi)有特別的并發(fā)癥，治療過(guò)程就結(jié)束了，以后就沒(méi)有需要特別注意的地方。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2019-07-29

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顱骨修補(bǔ)排異幾率有多少

顱骨修補(bǔ)手術(shù)所謂的排異主要是對(duì)人工材料的問(wèn)題。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料包括兩種，一種是自體材料，另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨，放回去之后不會(huì)產(chǎn)生排異的問(wèn)題。人工材料目前使用的比較多的材料，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料，這兩種材料在使用之前，也經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的組織相容性的實(shí)驗(yàn)；另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過(guò)了20年的時(shí)間，在20年的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，基本上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問(wèn)題。如果這個(gè)材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象，這個(gè)材料肯定就已經(jīng)淘汰了。所以，請(qǐng)廣大患者放心，兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，對(duì)人體的排異基本上是沒(méi)有的。所以，請(qǐng)廣大患者放心，在需要做顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，按照時(shí)間盡早做。顱骨修補(bǔ)手術(shù)推薦修補(bǔ)的時(shí)間是三個(gè)月到半年的時(shí)間，這是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-07-29

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顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來(lái)講，不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過(guò)皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過(guò)程中，機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)在顱骨缺損區(qū)域，直接通過(guò)皮膚對(duì)大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害，尤其是飛機(jī)產(chǎn)生緊急的情況下，飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)的壓力變化劇烈，有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機(jī)。

2019-07-29 54806次播放

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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)且是常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。常見(jiàn)的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血，還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液，還有局部水腫等比較常見(jiàn)的并發(fā)癥?？傮w來(lái)講，顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過(guò)程中，全程是用三點(diǎn)五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點(diǎn)五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都看得非常仔細(xì)。所以，請(qǐng)廣大患者放心來(lái)做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

2019-07-29 57080次播放