腎盂腎炎治療
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2454921次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
腎盂腎炎治療，也是分為急性腎盂腎炎的治療和慢性腎盂腎炎的治療。臨床上比較常見的急性腎盂腎炎是上尿路感染的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，然后腰疼，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。尿里面查白細(xì)胞和細(xì)菌也是明顯增多的，這個(gè)時(shí)候因?yàn)槭歉腥鞠嚓P(guān)的疾病，主要就是抗感染治療。通常來(lái)說會(huì)按經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素，給病人靜脈或者口服，如果要是全身癥狀并不很重的病人，口服用藥也是有效的。但是一般來(lái)說，在治療之前，通常盡量讓病人留下尿培養(yǎng)，尿培養(yǎng)可以根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果是哪一種細(xì)菌對(duì)哪種藥物敏感，對(duì)治療有個(gè)明確的指導(dǎo)作用。急性腎盂腎炎，治療用敏感的抗生素，一般要求療程達(dá)到14天，14天以后停藥，停藥一周以后，會(huì)給病人復(fù)查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)和尿培養(yǎng)正常，在停藥一個(gè)月的時(shí)候，再?gòu)?fù)查尿培養(yǎng)和尿常規(guī)。如果這兩次結(jié)果都正常的話，認(rèn)為這次急性腎盂腎炎就是治愈的。
急性腎盂腎炎如果要是遷延不愈，轉(zhuǎn)化成慢性腎盂腎炎，治療就分為在慢性腎盂腎炎急性感染期的，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，用敏感的抗生素有針對(duì)性的抗菌治療，還有慢性腎盂腎炎間歇期，可能需要用一些保護(hù)腎小管功能的藥物治療。
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腎盂腎炎治療，也是分為急性腎盂腎炎的治療和慢性腎盂腎炎的治療。臨床上比較常見的急性腎盂腎炎是上尿路感染的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，然后腰疼，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。尿里面查白細(xì)胞和細(xì)菌也是明顯增多的，這個(gè)時(shí)候因?yàn)槭歉腥鞠嚓P(guān)的疾病，主要就是抗感染治療。通常來(lái)說會(huì)按經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素，給病人靜脈或者口服，如果要是全身癥狀并不很重的病人，口服用藥也是有效的。但是一般來(lái)說，在治療之前，通常盡量讓病人留下尿培養(yǎng)，尿培養(yǎng)可以根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果是哪一種細(xì)菌對(duì)哪種藥物敏感，對(duì)治療有個(gè)明確的指導(dǎo)作用。急性腎盂腎炎，治療用敏感的抗生素，一般要求療程達(dá)到14天，14天以后停藥，停藥一周以后，會(huì)給病人復(fù)查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)和尿培養(yǎng)正常，在停藥一個(gè)月的時(shí)候，再?gòu)?fù)查尿培養(yǎng)和尿常規(guī)。如果這兩次結(jié)果都正常的話，認(rèn)為這次急性腎盂腎炎就是治愈的。
急性腎盂腎炎如果要是遷延不愈，轉(zhuǎn)化成慢性腎盂腎炎，治療就分為在慢性腎盂腎炎急性感染期的，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，用敏感的抗生素有針對(duì)性的抗菌治療，還有慢性腎盂腎炎間歇期，可能需要用一些保護(hù)腎小管功能的藥物治療。
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03:33
人體腎的位置在哪里
腎臟位于腹膜后脊柱兩側(cè)，左右各一個(gè)，左腎上極平第11胸椎，左腎下極與第2腰椎下緣平齊；右腎上方與肝臟相鄰，位置比左腎低半個(gè)到一個(gè)椎體的高度，右腎上極平第12胸椎，右腎下極平第3腰椎。腎臟在體表的投影，在腹前壁位于第9肋的前端，在腹后壁位于第12肋的下緣，與束直肌外緣的交角處，此角稱為腎角或脊肋角；臨床上常將豎直肌外側(cè)緣與第12肋之間的部分，稱為腎區(qū)。腎臟位于腹膜后，脊柱兩旁淺窩內(nèi)，長(zhǎng)約10-12cm，寬5-6cm，厚3-4cm。腎臟的大小與個(gè)體身高有關(guān)系，腎臟的重量一般是120-150g，男性略重。腎臟不僅能產(chǎn)生尿液，還能維持體液平衡，在人體中起著重要作用；如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該及早就診并積極治療。發(fā)生急性腎衰竭的時(shí)，腎臟會(huì)增大，發(fā)生多囊腎時(shí)，腎臟也會(huì)增大；如果發(fā)現(xiàn)腎臟縮小，一般來(lái)說是慢性腎衰竭，如果兩側(cè)腎臟相差在1.5-2.0cm以上，需要做腎動(dòng)脈超聲檢查，若腎動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重，應(yīng)該進(jìn)一步檢查及治療。
02:12
腎炎傳染人嗎
腎炎一般不傳染人。首先，腎炎不是一種傳染性疾病，它是一種免疫介導(dǎo)的腎小球疾病，常見腎炎包括：1.急性腎小球腎炎，2.慢性腎小球腎炎，3.隱匿性腎小球腎炎，4.指令性腎炎，5.狼瘡性腎炎。它臨床表現(xiàn)是因?yàn)槎喾N因素，特別是多種感染，誘發(fā)腎臟的免疫損傷，其表現(xiàn)為：1.血尿，2.蛋白尿，3.浮腫，4.腎性高血壓，5.腎功能的異常。腎炎本身不具備傳染性，但是多種感染包括呼吸道的感染、皮膚感染、腸道感染、泌尿系感染，會(huì)誘發(fā)或加重腎炎的蛋白尿、血尿甚至腎功能損害。
經(jīng)皮腎鏡對(duì)腎影響大嗎
經(jīng)皮腎鏡對(duì)腎的影響一般是比較小的。經(jīng)皮腎鏡是屬于無(wú)創(chuàng)或者微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的過程對(duì)人體的腎臟功能影響比較小。如果在手術(shù)過程中，由于手術(shù)操作不當(dāng)損傷了腎臟供應(yīng)血管，可能會(huì)影響到腎單位損失，但是對(duì)腎功能的影響不是特別大，可以放心治療。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，對(duì)于腎臟以及周圍的組織影響較小，對(duì)于腎功能影響也比較小。主要適用于2cm以上的腎結(jié)石，體外碎石無(wú)效或者伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結(jié)石以及部分輸尿管上段的結(jié)石。做完手術(shù)之后建議多喝水，多排尿，促進(jìn)結(jié)石排出。
腎肌酐正常值是多少
肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織產(chǎn)生，它的生成與排泄相對(duì)恒定，基本不受到飲食等因素的影響，所以主要用來(lái)反應(yīng)腎小球?yàn)V過率、腎功能，當(dāng)肌酐升高以后，往往提示出現(xiàn)了腎臟損傷，常見的病因有慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、IgA腎病、急性腎小管壞死等。血肌酐正常值各個(gè)醫(yī)院的衡量標(biāo)準(zhǔn)不一樣，這里介紹的是一般標(biāo)準(zhǔn)。男：54～106umol/L。女：44～97umol/L。兒童：24.9～69.7umol/L。
患有腎炎可以影響到生孩子嗎
有眾多的慢性腎炎患者都比較關(guān)心這個(gè)問題：慢性腎炎能生育嗎?會(huì)影響以后的性生活嗎?這個(gè)問題涉及的方面很多，如果這些問題處理不好，會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致患者病情的惡化，對(duì)此小編從專業(yè)角度來(lái)解答這些問題。
腎炎吃什么食物好
對(duì)于腎炎患者要限制食物中蛋白以及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高濾過與高灌注狀態(tài)，延緩腎小球硬化。根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，主要包括魚、肉、蛋、奶，以動(dòng)物蛋白為主，尤其是牛奶和蛋清。在低蛋白飲食時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加糖類的攝入，以滿足機(jī)體生理代謝所需要的熱量，防止負(fù)氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達(dá)到低磷飲食的作用。同時(shí)還要避免高鹽食物的攝入，少喝咸湯。盡量少吃油炸燒烤食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
腎炎吃哪些食物好
如果是輕型腎炎，多吃富含維生素的食物。慢性腎炎患者，注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。急性腎炎，應(yīng)該采用低鹽低脂的方式。腎功能不全患者，嚴(yán)格控制高鉀類食物，浮腫患者，嚴(yán)格控制鈉鹽。輕型腎炎，飲食上多吃富含維生素的食物，避免上呼吸道的感染。慢性腎炎，飲食上注意蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量的補(bǔ)充，血壓、血糖升高患者，采取低鹽、低脂、低糖的飲食。急性腎炎，飲食上根據(jù)上述。飲食上要注意低鹽低脂，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。尿量減少的，注意水的控制。腎功能不全，嚴(yán)格控制高鉀類食品。浮腫的患者，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，不使用低鈉鹽。
02:07
腎炎能治好嗎
腎炎能不能治好要看腎炎的類型。通常所說的腎炎，是指腎小球腎炎，在臨床上分為急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎和無(wú)癥狀腎炎四類，同時(shí)根據(jù)不同的病理類型腎炎的預(yù)后也不盡相同。急性腎炎起病急，多數(shù)是鏈球菌感染以后出現(xiàn)的血尿、蛋白尿等臨床癥狀，這種腎炎多數(shù)可以痊愈；急進(jìn)性的腎炎起病比較急，病情惡化快，很快就出現(xiàn)了腎功能的損傷，特別是病理類型表現(xiàn)有新月體釘突形成，甚至腎小球硬化的時(shí)候治療效果更差，預(yù)后不良，慢性腎炎一般病情比較穩(wěn)定，血尿、蛋白尿始終都在，在機(jī)體情況差的時(shí)候癥狀會(huì)加重，反復(fù)發(fā)作遷延不愈，至于無(wú)癥狀蛋白尿和血尿的患者定期復(fù)查就可以，要完全讓血尿和蛋白尿消失，也不太可能。
02:11
腎炎嚴(yán)重嗎
腎炎根據(jù)不同的病理類型、病情有輕有重。急性腎炎患者一般可以痊愈，有很小的一部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，比如像年齡大、合并高血壓，還有腎功能異常的患者，預(yù)后不太好；急進(jìn)性的腎炎是一組以急性腎炎綜合癥為基礎(chǔ)，很快出現(xiàn)了腎功能異常的一組疾病，在病理上分為一型、二型、三型。越早了解到病理類型，對(duì)治療和恢復(fù)都有幫助，預(yù)后不良的患者多見于一型和三型。血肌酐大約六百的患者，以及老年人的患者，慢性腎炎疾病遷延不愈、病情緩慢進(jìn)展，最終會(huì)發(fā)展為慢性腎功能衰竭，對(duì)于無(wú)癥狀的蛋白尿和血尿的患者無(wú)需特別的治療，也不必太緊張，定期隨訪就好。
尿毒癥原因
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病，沒有得到及時(shí)有效治療，最后難以控制，腎功能持續(xù)的進(jìn)展，血肌酐上升達(dá)到707微摩爾每升以上，或肌酐清除率小于10毫升每分鐘，從而引起尿毒癥期。引起尿毒癥的原因是腎小球疾病，比如慢性腎小球腎炎、IgA腎?。焕^發(fā)的比如糖尿病腎病，在國(guó)家如今是第二位的導(dǎo)致尿毒癥終末期腎臟病的病因；還有比如高血壓，如果高血壓長(zhǎng)期得不到很好的控制，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，腎小球硬化最終進(jìn)展到尿毒癥，目前來(lái)說，是國(guó)家尿毒癥終末期腎臟病的第三位原因，在發(fā)達(dá)國(guó)家這是第二位原因；除此之外，還有腎小管間質(zhì)疾病、長(zhǎng)期用止痛藥，或吃含有馬兜鈴酸的中草藥引起慢性腎間質(zhì)病變，以及有大血管病變。比如由于動(dòng)脈粥樣硬化引起缺血性腎臟病，這些疾病得不到控制，一旦進(jìn)入慢性腎功能不全失代償期，是肌酐超過176后，就意味著腎功能會(huì)持續(xù)的進(jìn)展，最終引起尿毒癥。
02:05
尿中泡沫多是什么原因
尿中泡沫多是一種很正常的生理現(xiàn)象，也可能血糖、尿糖增高導(dǎo)致。一般來(lái)說，除腎臟病患者，尿中出現(xiàn)比較多的泡沫，泡沫較小，不容易消散，以及其他生理狀況下都可以出現(xiàn)尿里面泡沫增多的狀況。因?yàn)槟蚴侨梭w代謝產(chǎn)物，尿中含有各種各樣的物質(zhì)，比如無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)鹽，這些鹽類導(dǎo)致尿的表面張力增高，這種情況下即使患者沒有腎臟病，也會(huì)出現(xiàn)尿液中泡沫增多現(xiàn)象。糖尿病患者由于血糖增高，尿糖也會(huì)增高，尿中會(huì)出現(xiàn)大量泡沫，因此尿中泡沫增多不一定是由于腎臟病造成。
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