肺癌吃靶向藥和化療哪個好
發(fā)布時間：2019-06-2763385次收聽
語音內(nèi)容：
在臨床過程中，肺癌的治療方法有很多種，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及中藥治療等，但是具體在治療的選擇上，一定要根據(jù)患者的機體情況，以及腫瘤的病理類型、侵犯范圍、發(fā)展趨勢、基因檢測的結(jié)果，具體選擇治療方式。如果患者高齡、體質(zhì)比較弱，不適合接受手術(shù)、放療、化療的時候，可以根據(jù)基因檢測的結(jié)果去選擇靶向治療。如果患者，根據(jù)臨床判定，疾病目前適合手術(shù)治療，可以先選擇手術(shù)治療。術(shù)后可以根據(jù)情況配合放療、化療、靶向、中藥等治療，以達(dá)到一個比較好的效果。
如果肺癌晚期患者全身多處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過臨床判定，患者體質(zhì)也不適合手術(shù)治療，基因檢測結(jié)果又比較支持應(yīng)用靶向治療時，可以首先選擇靶向治療，避開化療對于全身帶來的毒副作用增加、體質(zhì)下降等情況。部分患者在基因檢測的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)治療靶點。這個時候患者就要更重視化療。因為化療是一種較好的控制腫瘤的方法。雖然在化療過程中的毒副作用比較大，以及出現(xiàn)一些明確的癥狀、反應(yīng)，但是化療仍舊是一種較好的控制腫瘤進展的治療方法。如果在化療期間，加用一些中藥治療，可以達(dá)到補氣、養(yǎng)血、健脾、和胃、益腎等效果，降低化療帶來的毒副作用，提高化療的通過率，以及改善癥狀，更好地達(dá)到減毒增效的作用。
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在臨床過程中，肺癌的治療方法有很多種，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及中藥治療等，但是具體在治療的選擇上，一定要根據(jù)患者的機體情況，以及腫瘤的病理類型、侵犯范圍、發(fā)展趨勢、基因檢測的結(jié)果，具體選擇治療方式。如果患者高齡、體質(zhì)比較弱，不適合接受手術(shù)、放療、化療的時候，可以根據(jù)基因檢測的結(jié)果去選擇靶向治療。如果患者，根據(jù)臨床判定，疾病目前適合手術(shù)治療，可以先選擇手術(shù)治療。術(shù)后可以根據(jù)情況配合放療、化療、靶向、中藥等治療，以達(dá)到一個比較好的效果。
如果肺癌晚期患者全身多處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過臨床判定，患者體質(zhì)也不適合手術(shù)治療，基因檢測結(jié)果又比較支持應(yīng)用靶向治療時，可以首先選擇靶向治療，避開化療對于全身帶來的毒副作用增加、體質(zhì)下降等情況。部分患者在基因檢測的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)治療靶點。這個時候患者就要更重視化療。因為化療是一種較好的控制腫瘤的方法。雖然在化療過程中的毒副作用比較大，以及出現(xiàn)一些明確的癥狀、反應(yīng)，但是化療仍舊是一種較好的控制腫瘤進展的治療方法。如果在化療期間，加用一些中藥治療，可以達(dá)到補氣、養(yǎng)血、健脾、和胃、益腎等效果，降低化療帶來的毒副作用，提高化療的通過率，以及改善癥狀，更好地達(dá)到減毒增效的作用。
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肺癌穿刺是怎么回事
肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活檢，是一種檢查的手段，是肺癌的一種檢查方法，穿刺的目的是為了取到活體組織進行病理檢查，是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。肺癌穿刺活檢是針對肺部發(fā)現(xiàn)占位性病變后做病理檢查的重要治療手段，對于肺癌占位性病變做穿刺活檢，可以明確是不是肺癌，以及是什么性質(zhì)的肺癌。行肺癌穿刺時，根據(jù)病變部位，患者取仰臥或者俯臥位，對于病變部位做重點掃描，選擇出最佳穿刺平面，在皮膚上以龍膽紫準(zhǔn)確標(biāo)記穿刺點。選擇穿刺點時避開骨骼、大血管，測出進針的最小深度，以最大允許深度，常規(guī)消毒穿刺點皮膚，以活檢針進針至皮下，令患者屏住呼吸進行穿刺。肺穿刺的要求高，操作時更應(yīng)該細(xì)心、認(rèn)真和快速，盡量縮短時間。病人更要密切配合，呼吸應(yīng)該平穩(wěn)，不能咳嗽。穿刺前更應(yīng)該接受詳細(xì)檢查，以便醫(yī)生能正確的定位，提高穿刺的成功率。
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肺癌有相關(guān)的血清腫瘤標(biāo)志物，包括CEA、CA125、Cyfra21-1、CA153、SCC等，SCLC具有神經(jīng)內(nèi)分泌特點，與促胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE、肌酸肌酶BB、CK-BB以及嗜鉻細(xì)胞Acga等相關(guān)，但這些腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性均不高，因此，在肺癌的篩查診斷中的價值有限，目前主要是作為監(jiān)測治療反應(yīng)和早期復(fù)發(fā)的輔助指標(biāo)。所以，在臨床上不能簡單的根據(jù)腫瘤標(biāo)志物來判斷是不是得了惡性腫瘤，也不能完全根據(jù)它的數(shù)值的高低來進行判斷。所以必須把這些腫瘤標(biāo)志物和很多的影像學(xué)檢查、實驗室檢查以及臨床的癥狀體征相結(jié)合來進行判斷，這樣更為準(zhǔn)確。
有利于肺癌患者康復(fù)的食療方
肺癌在我國的發(fā)病率很高，患者經(jīng)過手術(shù)治療消除癌腫，但是十分虛弱，還可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等呼吸道不適癥狀，針對這種情況，家屬可幫助患者制作一些美味食療進行緩解。如杏仁牛乳粥、大蒜木瓜飲、雪梨魚腥草飲。
非小細(xì)胞肺癌如何治療
非小細(xì)胞肺癌一般是綜合治療，通過手術(shù)治療，中醫(yī)中藥，化療、放療、靶向治療或免疫治療，姑息性的放療等治療方法進行治療。非小細(xì)胞肺癌，包括麟癌腺癌和大細(xì)胞癌，一般是綜合治療。早期的患者，要有手術(shù)機會，盡量要進行這種手術(shù)，因為只有手術(shù)，才能達(dá)到根治性的這種效果。根據(jù)術(shù)后的分期，如果這個分期不是很早，也是二期甚至三期，還要進入術(shù)后的輔助性的化療，如果是一個晚期的患者，已經(jīng)沒有手術(shù)機會了，這個時候就應(yīng)該，以非手術(shù)的綜合治療為主。依據(jù)患者的病理類型，依據(jù)有沒有治療的這種靶點，來選擇有針對性的治療方案，在整個非小細(xì)胞綜合治療里面，中醫(yī)中藥也能夠發(fā)揮一定的作用。比如配合化療、放療、靶向治療來減輕毒副反應(yīng)，提高患者的耐受性。而對于一些晚期的患者，已經(jīng)無法接受放療化療這些，通過中醫(yī)中藥單純治療，也能夠達(dá)到這種控制腫瘤，或者是延緩腫瘤的發(fā)展，進而延長生存期的，在非小細(xì)胞肺癌綜合治療里面，還有一種非常重要的治療，就是放療。針對的患者，一個是術(shù)后局部，沒有根治性切除，有腫瘤殘存的，可以通過放療，來提高局部腫瘤的控制率，另外一個就是，針對晚期的腫瘤患者，通過股息性的放療，來減輕患者的痛苦，提高他的生活質(zhì)量。
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治療非小細(xì)胞肺癌靶向藥有哪些
非小細(xì)胞肺癌的治療靶點有幾個途徑，比如有針對EG-FR途徑，也就是表皮生長因子受體這個途徑；也有針對腫瘤血管生成的途徑。每一個途徑下面都有很多藥物，像EG-FR這個途徑現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到三代藥物，一代是十幾年前的藥物吉非替尼，應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)有十五六年了，對于存在基因突變的患者的有效率能達(dá)到70%，是兩倍于傳統(tǒng)化療的效果；第二代是阿來替尼，第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌真真正正進入到了靶向治療的途徑。
肺癌什么情況下需要手術(shù)治療
肺癌如果發(fā)現(xiàn)的比較早，是可以做手術(shù)治療的，切除以后如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，是不會有生命危險的，按時的復(fù)查就可以。如果肺癌比較嚴(yán)重，那么是不可以做手術(shù)的，需要放療、化療等方式來醫(yī)治，因為手術(shù)是沒有什么作用的，復(fù)發(fā)幾率很大。
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肺癌晚期有什么癥狀
肺癌的晚期癥狀表現(xiàn)有頭面水腫，氣管部位的癥狀，肺部癥狀以及轉(zhuǎn)移部位的癥狀。腫瘤生長壓迫淋巴回流，會出現(xiàn)頭面的水腫；或因為腫瘤的生長壓迫了喉返神經(jīng)出現(xiàn)了聲音嘶??；或因為腫瘤的生長壓迫氣管，如果腫瘤引起的胸腔積液還會出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，這些都是肺部本身的一些癥狀。如果腫瘤的轉(zhuǎn)移還可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)的癥狀，比如骨骼疼痛、肋部疼痛、消瘦、乏力等。
肺癌腦轉(zhuǎn)移還能治嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移不能治愈，主要是延長患者生存期。肺癌腦轉(zhuǎn)移實際上在分期里面已經(jīng)算晚期，屬于第四期，如果是晚期腫瘤病人，治療是以姑息性治療為主，不是根治性治療和治愈性治療，主要是延長患者生存期。肺癌治療出現(xiàn)翻天覆地的變化，如果是肺癌腦轉(zhuǎn)移，以前考慮放療，腦轉(zhuǎn)移即腦子中間有血腦屏障，藥物很難通過血腦屏障，如果肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，首先想到放射治療。由于靶向藥物蓬勃發(fā)展，現(xiàn)在出現(xiàn)很多很好的靶向藥，如吉非替尼、奧希替尼等，如果病人是有驅(qū)動基因陽性的病灶，引起腦轉(zhuǎn)移，可以用靶向藥物治療，像奧希替尼對顱內(nèi)濃度非常高，對腦轉(zhuǎn)移治療效果也很不錯。
肺癌腦轉(zhuǎn)移易發(fā)困嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移是會引起嗜睡的，主要的原因還是與腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)的病變和壓迫相關(guān)。還有一個非常重要的原因，因為在腦轉(zhuǎn)移進行頭顱的放療后，有可能會合并出現(xiàn)放射性的腦炎，患者也有可能會有淡漠、嗜睡的表現(xiàn)。另外，還需要和電解質(zhì)紊亂相區(qū)別，有一部分病人，特別是小細(xì)胞肺癌患者有可能會合并出現(xiàn)低鈉血癥，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的時候也可能會造成嗜睡的表現(xiàn)，這個要和腦轉(zhuǎn)移引起的嗜睡進行相鑒別的。如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該及時的到醫(yī)院來就診，鑒別他到底是什么原因造成的嗜睡，是這種腦實質(zhì)的這種占位，還是一種電解質(zhì)的紊亂或者是治療相關(guān)的并發(fā)癥，根據(jù)它們的原因不同，給予相對應(yīng)的處理?？偠灾?，如果是肺癌病人合并出現(xiàn)了嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該進行綜合的檢查，判斷嗜睡到底是什么原因引起的，然后給予綜合的治療。
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肺癌怎么確診
確診肺癌需要進行臨床診斷和病理診斷。腫瘤的確診包括影像學(xué)的檢查得出的臨床診斷和金標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷。所謂臨床診斷包括肺的ct或者支氣管鏡，觀察到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查。病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷是取穿刺的組織，通過支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可在ct引導(dǎo)下穿刺的肺組織，或有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對進行病理鏡下的診斷。
01:39
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移有嘔吐、頭痛等腦膜轉(zhuǎn)移癥狀和眩暈、下肢沒勁、視物不清、言語不清腦、嗜睡等實質(zhì)轉(zhuǎn)移癥狀。一、腦膜轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)噴射性的嘔吐、頭痛特別厲害、甚至有不想活下去的感覺。二、腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移，癥狀要看轉(zhuǎn)移的部位，如果轉(zhuǎn)移到功能區(qū)，病人可能會出現(xiàn)眩暈、下肢沒勁、嘔吐、惡心、吃不進飯、頭痛等，如果腦轉(zhuǎn)移壓迫到視神經(jīng)、或者視交叉的時候，可能會出現(xiàn)視物不清、言語不清、說話反應(yīng)遲鈍、慢等，如果壓迫到腦干比較嚴(yán)重的程度下，病人可能會出現(xiàn)嗜睡，就是感覺睡不醒、叫他的時候也沒有反應(yīng)。
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肺癌肺部積水如何治療
肺癌肺積水的患者，主要的治療方法是微創(chuàng)手術(shù)治療，再進行胸膜固定。肺癌肺部積水應(yīng)稱為胸腔積液、胸腔積水。肺癌肺部積水一般都是肺癌晚期，腫瘤通過臟層胸膜脫落的癌細(xì)胞種植到臟層胸膜上，實際應(yīng)該叫胸腔積水、胸腔積液，不叫肺積水，就是肺癌晚期的表現(xiàn)。胸腔積水治療可以用微創(chuàng)手術(shù)的辦法，給患者做胸膜腔的活檢，然后做胸膜固定，減少患者的積液，以提高病人的生活質(zhì)量。
機化性肺炎和肺癌區(qū)別
機化性肺炎是限制性通氣問題，而肺癌比這種病要重很多，肺癌是不可治愈的病，同時，機化性肺炎是可以治療的。機化性肺炎和肺癌的發(fā)病人群也會有所不同，尤其是肺癌是很難治愈的，死亡率非常高，這兩種病雖然都是肺病，但是治療有大大的不同。
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