乳腺癌淋巴結(jié)腫大是轉(zhuǎn)移嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-06-2756239次收聽
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乳腺癌淋巴結(jié)腫大不一定是乳腺癌轉(zhuǎn)移，許多病人是藥物性腫大，如炎癥、用藥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。
乳腺癌病人，在治療過程中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的問題。但是淋巴結(jié)腫大不一定是乳腺癌轉(zhuǎn)移，因?yàn)樵S多病人的淋巴結(jié)腫大是藥物性腫大，比如一些炎癥、用藥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)，可以通過超聲鑒別。
因?yàn)榱夹缘牧馨徒Y(jié)腫大，它的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)比較清晰，是橢圓形，和周圍的組織關(guān)系也比較清晰。但是確實(shí)也有一部分乳腺癌會轉(zhuǎn)移到淋巴，在臨床上，除了超聲初步鑒別，往往還需要通過穿刺活檢，來進(jìn)一步鑒別是否是癌性的轉(zhuǎn)移，是否是良性的腫大淋巴結(jié)。
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乳腺癌淋巴結(jié)腫大不一定是乳腺癌轉(zhuǎn)移，許多病人是藥物性腫大，如炎癥、用藥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。
乳腺癌病人，在治療過程中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的問題。但是淋巴結(jié)腫大不一定是乳腺癌轉(zhuǎn)移，因?yàn)樵S多病人的淋巴結(jié)腫大是藥物性腫大，比如一些炎癥、用藥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)，可以通過超聲鑒別。
因?yàn)榱夹缘牧馨徒Y(jié)腫大，它的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)比較清晰，是橢圓形，和周圍的組織關(guān)系也比較清晰。但是確實(shí)也有一部分乳腺癌會轉(zhuǎn)移到淋巴，在臨床上，除了超聲初步鑒別，往往還需要通過穿刺活檢，來進(jìn)一步鑒別是否是癌性的轉(zhuǎn)移，是否是良性的腫大淋巴結(jié)。
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防治乳腺癌的七種食物
防治乳腺癌可以適量食用西藍(lán)花、深海魚類、豆制品、綠茶、全谷物、漿果類水果、十字花科蔬菜等食物。這些食物富含植物化學(xué)物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化成分，可能有助于調(diào)節(jié)激素水平和抑制癌細(xì)胞生長。
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鉬靶檢查多長時(shí)間能出結(jié)果
乳腺的鉬靶檢查又叫乳腺的X線檢查，乳腺的彩超以及乳腺的核磁檢查一樣，都是乳房檢查非常重要的手段。鉬靶檢查照完了很快就可以拿到鉬靶片，有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)的影像科的醫(yī)生，馬上就可以看結(jié)果。但從醫(yī)院的流程，多數(shù)是在轉(zhuǎn)天出結(jié)果比較多。因?yàn)?，需要影像科、全科做會診，才能夠給患者最終的科學(xué)性、完整性、系統(tǒng)性的報(bào)告。乳腺鉬靶的檢查是通過乳腺的X線，來判斷乳房內(nèi)部有沒有腫塊性的病變，以及有沒有鈣化的表現(xiàn)。所以，鉬靶檢查是乳腺癌篩查的重要檢查手段，也在臨床上應(yīng)用的非常普及和乳腺其它的檢查，像乳腺彩超和乳腺的強(qiáng)化核磁檢查，可以取長補(bǔ)短，結(jié)合起來發(fā)現(xiàn)乳腺癌，以及早期的乳腺病變。
乳腺癌轉(zhuǎn)移了還能不能好
乳腺癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，診斷就是晚期，也就是通常的四期。四期乳腺癌的治療原則是以全身治療為主，配合局部的治療，患者究竟能不能治好，不能一概而論，跟患者的分子分型、病理類型等很多因素相關(guān)。比如LuminalA型的相對治療方法比較多，惡性程度比較低，治好的概率就比較大一些。如果是LuminalB型的，預(yù)后可能就沒有LuminalA型好。另外，對Her-2表達(dá)的患者也可以有抗Her-2的治療，比如赫賽汀。其次，就是三陰的患者，三陰的患者因?yàn)橹饕曰煘橹?，相對預(yù)后就比較差。另外，能不能治好跟單發(fā)轉(zhuǎn)移還是多發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)，單發(fā)的相對預(yù)后就會好一些，是多發(fā)的轉(zhuǎn)移預(yù)后就會差一些。比如乳腺癌出現(xiàn)單純的腦轉(zhuǎn)移，有腦轉(zhuǎn)移的病灶可以做手術(shù)，可以考慮通過手術(shù)的方式切除，必要時(shí)還可以鞏固放射治療，或者這個(gè)病灶不適合做手術(shù)，還可以通過立體定向的放射治療，能夠達(dá)到根治，像這樣單發(fā)的轉(zhuǎn)移，預(yù)后是比較好的。但如果是多發(fā)的廣泛轉(zhuǎn)移，不能做手術(shù)，這樣的患者預(yù)后是比較差的?？傊?，即使出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，還是以全身治療為主，配合局部治療。如果是單發(fā)可手術(shù)的病灶，預(yù)后就會好一些，不能做手術(shù)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)后就會差，很難達(dá)到治愈。
20歲女性會不會得乳腺癌
20歲的女性得乳腺癌的幾率是有，但相對比較低。據(jù)中國年報(bào)報(bào)道顯示，乳腺癌的年齡分布是呈這樣：在0-24歲的情況下發(fā)病率是比較低的，25歲逐漸上升，在50歲-54歲達(dá)到高峰，在55歲以后逐漸下降。乳腺癌的發(fā)生與激素的水平，特別是雌激素的水平，與遺傳、免疫、肥胖、月經(jīng)過早等相關(guān)。20歲的女性月經(jīng)來潮沒有多久，雌激素相對比較高，如果有家族性遺傳史，又合并肥胖、月經(jīng)過早的情況，這個(gè)時(shí)候要注意。所以20歲左右的女性乳腺癌的發(fā)生是有，但不高。一旦發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊，建議及早到醫(yī)院，進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，以防耽誤病情。
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乳腺癌吃什么好
乳腺癌的患者提倡飲食多樣化，最重要的是低糖、低脂、高蛋白的飲食。還有新鮮的蔬菜和水果，特別是綠葉的蔬菜，富含維生素C的水果，包括葡萄、橙子、獼猴桃、蘋果等，都是對患者非常有利的食物。盡可能地每天攝入30種以上的各種食物，包括五谷雜糧，各種的微量元素，各種堅(jiān)果類飲食，還有富含礦物質(zhì)的飲食。還要借助一些營養(yǎng)素，比較好的保健品也非常重要。特別禁忌的是避免含有激素類的食物，不恰當(dāng)?shù)谋＝∑罚€有像蜂王漿、蜂蜜，可能含有激素類的飲食，都應(yīng)該盡可能地避免。
乳頭溢液一定是得乳腺癌嗎
臨床上出現(xiàn)乳頭溢液并不一定是得乳腺癌了，也有可能是發(fā)生在乳腺的一些良性疾病、生理改變、或者身體其他部位的疾病引起的癥狀。例如：乳腺乳頭狀瘤的患者就可以出現(xiàn)漿液性乳頭溢液，孕婦在接近生育前也會出現(xiàn)乳頭分泌少量乳汁的情況。還有一些垂體瘤的患者出現(xiàn)泌乳素分泌異常時(shí)，有的也出現(xiàn)乳頭溢液，可以通過檢測患者激素水平來明確。乳腺癌的乳頭溢液常常是血性的?；颊叨鄶?shù)除溢液外，會在乳房觸及腫塊。
乳腺血流信號是癌癥嗎
乳腺的超聲等檢查顯示乳腺內(nèi)有血流信號有可能是乳腺癌，也有可能是乳腺的良性疾病，例如乳腺腺瘤、乳腺囊性增生等。要明確乳腺內(nèi)的血流信號是良性還是癌癥的癥狀表現(xiàn)，可以通過觀察乳腺內(nèi)血管的走行、血管有否變形、增粗以及迂曲等情況，血管在乳腺內(nèi)的分布特點(diǎn)等情況，都會對判定乳腺內(nèi)病變性質(zhì)有輔助診斷價(jià)值。乳腺癌的腫塊區(qū)域血流信號豐富，血管雜亂無章的分布，存在迂曲、增粗、彎曲變形等情況。當(dāng)然乳腺內(nèi)病變的性質(zhì)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的bi-rads分級情況。對于分級為III級以及以上的乳腺結(jié)節(jié)病灶，并且有血流信號，則需要進(jìn)一步完善檢查，例如病灶穿刺檢查明確病理性質(zhì)，確定是良性或者惡性。
乳腺癌化療一定會掉頭發(fā)嗎
乳腺癌患者接受治療的時(shí)候，不管選擇哪一類藥物來進(jìn)行化療，經(jīng)過2到3個(gè)周期以后，都是會出現(xiàn)脫發(fā)的情況的，可以借助冰帽來緩解。
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乳頭凹陷就是乳腺癌嗎
乳頭凹陷實(shí)際有好多種原因。乳頭凹陷實(shí)際是腫瘤生長過程中把韌帶破壞，我們叫Cooper韌帶，然后造成了乳頭往內(nèi)的牽拉造成的。有的時(shí)候，突然近期內(nèi)發(fā)生乳頭內(nèi)陷，確實(shí)有可能是乳腺癌的先兆，我們應(yīng)該比較關(guān)注。當(dāng)然更多的乳頭內(nèi)陷是先天性的，從一開始發(fā)育乳頭就沒有出來，這種就不用特別的擔(dān)心。做一個(gè)乳腺相關(guān)的檢查、查體確定乳腺內(nèi)部沒有腫物。當(dāng)然有一些炎癥或者其它的良性乳腺病也會造成乳頭凹陷。通過?？频牟轶w排除一下有沒有其它的潛在的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。單純的乳頭凹陷并沒有合并的乳腺的其它疾病并不用擔(dān)心，如果乳頭凹陷的特別的厲害，病人覺得不是特別的好看，可以做手術(shù)，做一個(gè)矯形。
乳腺癌患者發(fā)生淋巴水腫的原因
淋巴結(jié)全部或部分切除后，淋巴液無法回流，組織液積聚組織間隙內(nèi)。淋巴水腫分為原發(fā)性和繼發(fā)性淋巴水腫。乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生的淋巴水腫屬于繼發(fā)性。絕大多數(shù)的乳腺癌患者在行根治術(shù)時(shí)，會在切除腫瘤的基礎(chǔ)上，將患側(cè)腋下的淋巴結(jié)全部或者是部分切除掉，這就相當(dāng)于阻擋了淋巴循環(huán)的通路，使得淋巴液無法回流，從而導(dǎo)致了組織液積聚在組織間隙內(nèi)。因此術(shù)后患側(cè)手臂就會出現(xiàn)腫脹，就稱這種現(xiàn)象為淋巴水腫。乳腺癌術(shù)后的放療也會導(dǎo)致局部細(xì)胞的水腫、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水腫向淋巴纖維化轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生或者加重。
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乳腺癌早期癥狀
乳腺癌的臨床癥狀多種多樣，早期的乳腺癌可能沒有任何癥狀。在體檢時(shí)檢查不出來，手也摸不到，只有通過彩超或者鉬靶照相、核磁，在影像下才能發(fā)現(xiàn)乳房里有很小的腫物。但是晚期乳腺癌就不一樣，可能乳房里面有腫塊，腫塊表面很大，甚至已經(jīng)破潰、出血、感染。按照教科書上的內(nèi)容，乳腺癌早期癥狀就是無痛性的腫物。
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靜脈輸液港植入后注意什么
靜脈輸液港是一個(gè)手術(shù)，同時(shí)，靜脈輸液港也是個(gè)異物，跟火柴盒大小一般大。一般情況下，靜脈輸液港是圓形的。在手術(shù)以后，首先需要根據(jù)醫(yī)生的建議，通過胸片查看靜脈輸液港的位置，以及導(dǎo)管的位置。其次是等待傷口愈合的過程，靜脈輸液港同常規(guī)的外科手術(shù)一樣，要注意避免傷口出現(xiàn)感染的情況；在傷口發(fā)生愈合以后，不建議患者進(jìn)行一些揮臂性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，比如說進(jìn)行網(wǎng)球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槿绻颊咦鲞@些運(yùn)動(dòng)，可能會導(dǎo)致在輸液的時(shí)候，出現(xiàn)不流暢的情況。最后要注意的是，要按照醫(yī)生的要求，每個(gè)月對于靜脈輸液港進(jìn)行一次維護(hù)，可以打一些防止血栓的鹽水、肝素，把管道疏通一下，以防止時(shí)間長了以后，出現(xiàn)血管凝血，把它堵住，從而導(dǎo)致不通暢的情況發(fā)生。
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