青光眼是什么
發(fā)布時間：2019-06-0459170次收聽
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青光眼在生活當(dāng)中是經(jīng)常被聽到的詞，但是很多人對青光眼的含義并不理解。
青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個組織不能夠耐受相關(guān)的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)的改變，比如說視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導(dǎo)致一些功能障礙，比如視野范圍變小，甚至最終出現(xiàn)管視甚至是失明。
特別需要強調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變，可以診斷為青光眼。
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青光眼在生活當(dāng)中是經(jīng)常被聽到的詞，但是很多人對青光眼的含義并不理解。
青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個組織不能夠耐受相關(guān)的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)的改變，比如說視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導(dǎo)致一些功能障礙，比如視野范圍變小，甚至最終出現(xiàn)管視甚至是失明。
特別需要強調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變，可以診斷為青光眼。
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急性青光眼能治好嗎
急性閉角型青光眼只要能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時治療是能夠治好的。在青光眼發(fā)病的早期，如果能夠及早發(fā)現(xiàn)，通過在眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，或者做YAG激光周邊虹膜造孔治療，周邊虹膜成形激光治療等，就可以預(yù)房和避免青光眼急性發(fā)作。對于已經(jīng)發(fā)生了急性發(fā)作的閉角型青光眼，通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片或乙酰唑胺片，眼部點硝酸毛果云香堿滴眼液等方式，通?？梢酝炀然颊叩囊暪δ埽瑢⒀蹓航档椭琳?。如果藥物保守治療效果不好，則可以考慮通過手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等，建立人工房水引流通道，從而將眼壓控制住，才能夠使青光眼患者殘余的視功能得到保護。
青光眼的病因
青光眼的病因非常多，最常見的是由于先天發(fā)育異常引起的，也就是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼的病因，是由于眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了功能異常，無法將眼球內(nèi)部多余的防水引流之眼外就會導(dǎo)致眼壓升高，形成眼睛充血、發(fā)紅、脹痛、視力下降，看東西發(fā)物、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。這種類型的青光眼又可以根據(jù)房角的形態(tài)以及起病的急緩，細分為急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，以及原發(fā)性開角型青光眼等多種不同的類型。除此之外，眼部受到外傷，有可能造成房角后退性青光眼，長期使用激素藥物有可能造成激素性情況，也而糖尿病視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜靜脈栓塞等疾病，則有可能引起新生血管性青光眼，白內(nèi)障有可能會使晶狀體膨脹而造成晶狀體圓性青光眼。
青光眼冬季如何預(yù)防
青光眼冬季如何預(yù)防?冬天是青光眼疾病的一個高發(fā)季節(jié)，因此大家應(yīng)在冬季時多加注意自己的眼睛。在臨床上可以引起青光眼的原因有很多，比如瞳孔散大、情緒激動、暴飲暴食等都會誘發(fā)青光眼。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下在冬季預(yù)防青光眼的
怎么自測有沒有青光眼
想自測有沒有青光眼，首先要看看自己是否為易感人群，還要看看自身是否出現(xiàn)了青光眼小發(fā)作期的癥狀，比如傍晚時眼睛有發(fā)霧現(xiàn)象。也可以用手遮住一只眼睛，觀察是否出現(xiàn)視野缺損的癥狀。除此之外，也可以通過觀察眼壓來自測是否有青光眼。
絕對期青光眼阿托品什么作用
絕對期青光眼在治療時可能使用到阿托品，它可以起到消炎、預(yù)防粘連的作用，還可以降低眼壓，具體藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。對于絕對期青光眼，由于已經(jīng)對視力造成不可逆的損傷，一般會選擇睫狀體冷凍術(shù)、眼球摘除手術(shù)等進行治療。
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青光眼的分類
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者從出生就發(fā)現(xiàn)青光眼。繼發(fā)性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病繼發(fā)而來，比如眼底出血，眼內(nèi)一些炎癥，甚至外傷等，或者是白內(nèi)障加重引起的眼壓升高都叫繼發(fā)性青光眼。老年人最常見的就是原發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼主要分急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼，閉角型的青光眼如果發(fā)現(xiàn)的比較早，對眼底沒有損傷，治療相對容易。開角型青光眼治療難度比較大，開角型青光眼持續(xù)時間長、患者感覺不明顯，發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)視神經(jīng)萎縮。建議老年人每年要到眼科去查眼壓、眼底，以便及時發(fā)現(xiàn)青光眼。
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青光眼的前兆有哪些
青光眼因為它是常見病、多發(fā)病。青光眼的前兆有哪些，病人會出現(xiàn)一些早期的癥狀。比如經(jīng)常出現(xiàn)眼睛脹、不舒服，有些人是在用眼過度以后，也有一部分年輕人，跟用眼沒有關(guān)系，經(jīng)常出現(xiàn)在早晨，早晨起來眼睛脹不舒服，也有一部分人是用眼過度以后，比如看手機看電子產(chǎn)品時間太長，下午可能就出現(xiàn)眼睛脹，眼睛疼不舒服。到了晚上會出現(xiàn)看燈有紅綠圈，比如看白熾燈泡，燈泡周圍有赤橙黃綠青藍紫的燈圈也叫虹視。虹視的現(xiàn)象，一般都是眼壓增高、角膜水腫造成，這也是它的一個前期的癥狀。所以青光眼的先兆癥狀，就是眼睛經(jīng)常脹，但眼睛脹并不嚴(yán)重，經(jīng)常休息睡一覺可能就好了，所以病人容易忽視，反復(fù)發(fā)作，對視神經(jīng)有影響。另外就會有一些虹視，看到紅綠圈，所以這主要是青光眼的前期癥狀，但前期癥狀并不是很好發(fā)現(xiàn)。
青光眼的多發(fā)人群
易得青光眼的人群有遠視患者、高度近視人群、遺傳、全身疾病的患者。一、遠視患者，近視和遠視是兩個相對不一樣病，近視眼患者眼軸會拉得比較長，整個眼睛會變得比較大。眼睛里的空間就相對來說比較寬闊，遠視眼患者，眼軸比較短，但眼睛里的晶狀體比較窄，易引起堵塞小梁網(wǎng)，使房水流出的通道變窄，從而引起眼壓升高、繼發(fā)青光眼。二、高度近視人群，因為隨著高度近視的拉長，整個眼睛的結(jié)構(gòu)都會變長，承受壓力變?nèi)?，輕微的眼壓升高就可能會使高度近視的視神經(jīng)纖維變薄、萎縮，引發(fā)青光眼。三、遺傳有家族史的人群，家族中父母、姥姥、姥爺或爺爺奶奶得過青光眼，得青光眼的幾率就會比正常人要高。四、全身疾病，比如高血壓、糖尿病、血管性疾病，會使微循環(huán)變差，視神經(jīng)易缺血，眼底的循環(huán)也會變差，眼壓的升高影響較大，也會易出現(xiàn)青光眼。
高度近視一定會得青光眼嗎
很多人眼睛近視的嚴(yán)重程度是非常高的，高度近視雖然不會一定得青光眼，但是發(fā)生幾率會比較高，一旦患上青光眼就可以使用藥物治療方法或者手術(shù)治療方法解決，否則危害性就非常大。
青光眼的治療方法
急性閉角型青光眼急性發(fā)作，需要藥物降眼壓，激光切除；慢性閉角型青光眼初期藥物治療，藥物控制不住，需要手術(shù)；原發(fā)性開角型青光眼先藥物治療，眼藥水控制眼壓，定期復(fù)查，必要情況下選擇激光治療或者是濾過手術(shù)；先天性青光眼，嬰幼兒手術(shù)治療為主；青少年與開角型青光眼一樣治療；繼發(fā)性青光眼治療原發(fā)病，降眼壓，眼壓控制不好，針對病因手術(shù)治療。1、對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，要局部頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合β受體阻滯劑點眼睛，口服碳酸酐酶抑制劑，迅速的降低眼壓，等到眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后，進一步考慮是做激光切除，還是做其他抗青光眼的手術(shù)。2、如果慢性閉角型的青光眼，初期也可以用縮瞳劑或者是β受體阻滯劑局部治療，如果藥物不能控制眼壓或者是已有明顯視神經(jīng)損害者，需要做濾過手術(shù)治療。3、另外原發(fā)性開角型的青光眼可以先試用藥物治療，局部利用1~2種眼藥水，如果能控制眼壓在安全的水平可以定期的復(fù)查。如果藥物治療不理想，也可以做激光治療或者是濾過手術(shù)，目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除。4、先天性的青光眼。嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可以通過房角切開小梁切開術(shù)治療；青少年型早期可與開角型青光眼相同，藥物治療不能控制時也可以做小梁切除。5、繼發(fā)性的青光眼治療原發(fā)病的同時可以進行降眼壓治療。如果眼壓控制不滿意，也可以針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼的手術(shù)治療。
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青光眼如何治療
治療青光眼的方法主要是降眼壓。降眼壓可以通過藥物、激光或者手術(shù)的方法。有些人的青光眼是因為眼睛里面的晶狀體脫位、糖尿病、高血壓，造成了視網(wǎng)膜的病變，產(chǎn)生了新生血管，這些新生血管長到影響眼壓的眼睛組織上，也會產(chǎn)生青光眼。這些由于其他原因造成的青光眼，叫做繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼除了像原發(fā)性的青光眼一樣，用藥物、激光或者手術(shù)的方法進行治療，還要積極地去控制原發(fā)病。有些人得了青光眼以后，要注意改善自己的生活方式，不能夠長時間在暗的地方呆著，避免大量地喝水。
青光眼術(shù)后注意什么
青光眼手術(shù)主要有小梁切除術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)、房水引流物植入術(shù)等手術(shù)方式。青光眼術(shù)后早期需要滴典必殊、普拉洛芬等滴眼液抗炎治療，觀察術(shù)后炎癥反應(yīng)，前房深度，監(jiān)測眼壓情況。小梁切除術(shù)后可按摩眼球促進房水引流通暢。對于一眼手術(shù)的患者，要注意對側(cè)眼滴毛果蕓香堿滴眼液預(yù)防青光眼發(fā)作。術(shù)后定期復(fù)查，如眼壓偏高，需加用降眼壓藥物治療，如用藥仍不能有效控制眼壓，需考慮再次手術(shù)。對于房水引流物植入術(shù)的患者，需觀察閥門、引流釘?shù)戎踩胛锸欠癖┞丁⑹欠穸氯?。另外，青光眼術(shù)后患者應(yīng)注意避免揉眼，清淡飲食，充分休息，規(guī)律滴眼藥水，定期復(fù)查，如果出現(xiàn)眼脹、眼痛、視力明顯下降等不適需及時到眼科復(fù)診。
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什么是青光眼
青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個組織不能耐受相關(guān)的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)改變，例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導(dǎo)致一些功能障礙，比如視野范圍變小，最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變，可以診斷為青光眼。
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中醫(yī)如何治療青光眼
中醫(yī)稱青光眼為黑風(fēng)、青風(fēng)、綠風(fēng)內(nèi)障，它是由于肝屈節(jié)、肝陽上亢、肝寒、內(nèi)力上逆造成的，對于早急性發(fā)作的青光眼，西醫(yī)可以通過藥物、手術(shù)、激光來治療，但是治療青光眼最重要的不僅要降低眼壓，還要改善微循環(huán)及眼部供血，中醫(yī)藥就有很好的治療優(yōu)勢。
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